Omada Health
Omada Health
Omada Health ni kampuni ya huduma za afya kwa njia ya mtandao inayowasaidia watu kudhibiti magonjwa sugu na matatizo ya mfumo wa misuli na mifupa kupitia programu za kidijitali zilizobinafsishwa. Huduma zake zinachanganya ushauri wa afya wa mtu mmoja mmoja, vifaa vilivyounganishwa vya ufuatiliaji, na mipango ya huduma ya kibinafsi kwa maeneo kama vile kisukari, shinikizo la damu, na afya ya mfumo wa misuli na mifupa. Omada Health hushirikiana na waajiri na mipango ya afya ili kuwafikishia programu hizi washiriki wanaostahili, kwa kuunganisha mwongozo wa kitabibu na usaidizi unaoendelea katika uzoefu rahisi wa huduma za afya kwa njia ya mtandao.

Mwanatakwimu Mkuu wa Bima, ROI na Hatari za Huduma za Afya

Tengeneza mifano ya ROI, bei na hatari kwa programu za Omada Health za mtandaoni za kutibu magonjwa sugu. Washauri walipaji, waajiri na timu za ndani kuhusu dhamana za utendaji na mikataba inayozingatia thamani.

Maelezo

  • Jenga uwezo wa Omada Health wa takwimu za bima na ueleze jinsi thamani ya kiuchumi ya programu zake inavyopimwa, kuwasilishwa na kupangiwa bei.
  • Tengeneza mifano ya ROI kwa masoko ya Medicare na serikali, na usaidie uchanganuzi wa Star Ratings na tafiti za programu zijazo.
  • Buni na upangie bei dhamana za utendaji na masharti yenye hatari, ikijumuisha mifano ya bei na uwezekano wa hasara, vichochezi, masharti ya upimaji na kinga za kitaalamu za takwimu za bima.
  • Wakilisha mitazamo ya takwimu za bima katika mikutano ya waliofuzu hatua ya mwisho, RFP na upyaishaji wa mikataba na walipaji, waajiri na washauri wa mafao.
  • Tengeneza mifano na ufuatilie uwezekano wa hasara kutokana na dhamana za utendaji katika jalada la wateja, na uipe timu ya Uhasibu makadirio ya accrual na akiba.
  • Tathmini bei na uchumi wa kila kitengo, ikijumuisha matumizi ya GLP-1, mwenendo wa famasia na mwenendo wa matibabu.
  • Tengeneza mifano inayoweza kutumiwa tena na kudhibitiwa kwa matoleo, na uandike mbinu za takwimu za bima.
  • Kuza ujuzi wa takwimu za bima katika Fedha, Mkakati, Biashara na Kliniki, na usaidie ukaguzi na mapitio ya ufichuzi.
  • Weka mbinu za takwimu za bima kwa kujitegemea na tathmini uimara wa dhamana; shirikiana kupitia mifumo ya utawala kuhusu bei, masharti ya mkataba, kukubali hatari, hitimisho la uhasibu na madai ya nje.
  • Ripoti kwa VP of Strategic Finance na ushirikiane na timu za Fedha, Kliniki, Biashara na Mkakati.

Mahitaji

  • Uwe na cheti cha ASA au FSA kutoka Society of Actuaries na uwe mwanachama mwenye hadhi nzuri.
  • Uwe na shahada ya kwanza ya sayansi ya takwimu za bima, hisabati, takwimu, uchumi au taaluma nyingine inayohusiana na kiasi.
  • Uwe na angalau miaka 10 ya uzoefu wa takwimu za bima katika huduma za afya, katika Medicare Advantage, masoko ya serikali, kazi za walipaji au ushauri, au shirika la afya ya kidijitali au mtoa huduma anayebeba hatari.
  • Uwe na uzoefu wa vitendo wa madai ya matibabu na famasia, ikijumuisha tafiti za akiba zinazotumia madai na makundi linganishi yaliyolinganishwa, ambazo zimepitia uchunguzi wa wahusika wengine.
  • Uwe umebuni au kutathmini dhamana za utendaji, ugawanaji wa akiba, ROI au mipango mingine inayozingatia thamani, ikijumuisha kupima uwezekano wa hasara.
  • Uwe na ujuzi thabiti wa SQL na Excel ya kiwango cha juu, na uweze kutoa data, kutengeneza mifano na kuthibitisha matokeo kwa kujitegemea.
  • Uwe na uzoefu mkubwa wa kutumia AI katika mtiririko wa kazi za uchanganuzi, kuthibitisha matokeo na kushughulikia taarifa za siri ipasavyo.
  • Uweze kuwasilisha na kutetea mbinu kwa wataalamu wa takwimu za bima na wachanganuzi wa walipaji, washauri wa mafao na viongozi wa fedha wa waajiri.
  • Uonyeshe uadilifu wa kiakili, busara ya kibiashara na mawasiliano yaliyo wazi kwa maandishi.
  • Sifa za ziada ni pamoja na vyeti vya FSA na MAAA; ujuzi wa uchumi wa mwenendo wa GLP-1 na famasia au masoko ya Medicare na serikali; uzoefu wa afya ya kidijitali au muuzaji wa suluhisho maalumu; ujuzi wa Python au R; na historia ya ushauri wa takwimu za bima.

Manufaa

  • Mshahara wa ushindani na bonasi kubwa ya kila mwaka ya fedha taslimu
  • Ruzuku za hisa
  • Mpango wa ununuzi wa hisa kwa wafanyakazi (ESPP)
  • Utamaduni wa kazi unaoanza na kufanya kazi ukiwa nyumbani
  • Likizo inayoweza kubadilika
  • Likizo ya uzazi na ulezi ya ukarimu
  • Bima ya afya, meno na macho yenye mchango wa mwajiri ulio juu ya wastani wa soko
  • Mpango wa akiba ya kustaafu wa 401(k)
  • Akaunti ya Matumizi ya Mtindo wa Maisha (LSA)
  • Huduma za usaidizi wa afya ya akili

Kazi Zinazohusiana

Devoted Health

Mtaalamu Mwandamizi wa Uhakiki wa Bei za Bima za Kibiashara – Devoted Health (Kazi ya Mbali, Marekani)

Devoted Health
1,001 – 5,000 Wafanyakazi
Bima ya afyaHuduma za afyaUstawi

Ongoza uwekaji wa bei za bima ya afya ya kibiashara, modeli za viwango, mikakati ya tathmini ya hatari, na uwasilishaji wa viwango vya majimbo katika Devoted Health. Elekeza bidhaa zinazozingatia kanuni na zilizo imara kifedha kupitia uongozi wa kihasibu na ushirikiano kati ya timu.

Fungua
PacificSource Health Plans

Mkurugenzi wa Aktuaria, Bei za Biashara na Medicare Advantage

PacificSource Health Plans
1,001 – 5,000 Wafanyakazi
BimaBima ya afyaHuduma za afya

Ataongoza upangaji wa bei za biashara na zabuni za Medicare Advantage katika PacificSource Health Plans, na kuelekeza timu za aktuaria na mkakati wa bei. Atasimamia viwango, miundo, nyaraka za udhibiti, uchanganuzi wa hatari na mipango ya kifedha.

Fungua
PacificSource Health Plans

Mkurugenzi wa Aktuaria wa PacificSource, Upangaji wa Bei (Kazi ya Mbali Virginia)

PacificSource Health Plans
1,001 – 5,000 Wafanyakazi
BimaBima ya afyaHuduma za afya

Ongoza upangaji wa bei, uwasilishaji wa viwango, na uchanganuzi wa hatari kwa mipango ya afya ya PacificSource ya Biashara na Medicare Advantage. Simamia timu za aktuaria na kusaidia utendaji wa kifedha.

Fungua