Omada Health
Omada Health
Omada Health er et selskap innen virtuell helsehjelp som hjelper mennesker med å håndtere kroniske sykdommer og muskel- og skjelettplager gjennom personlige digitale programmer. Tjenestene kombinerer individuell helseveiledning, tilkoblede overvåkingsenheter og individuelle behandlingsplaner for blant annet diabetes, høyt blodtrykk og muskel- og skjeletthelse. Omada Health samarbeider med arbeidsgivere og helseplaner for å gjøre programmene tilgjengelige for kvalifiserte deltakere, og samler klinisk veiledning og løpende støtte i en praktisk virtuell helsetjeneste.

Principalaktuar innen helseavkastning og risiko

Utvikle modeller for helseavkastning, prising og risiko for Omada Healths virtuelle programmer for kroniske sykdommer. Rådgiv betalere, arbeidsgivere og interne team om resultatgarantier og verdibaserte avtaler.

Beskrivelse

  • Bygg opp Omada Healths aktuarielle kapasitet, og definer hvordan selskapet måler, kommuniserer og priser den økonomiske verdien av programmene sine.
  • Utvikle modeller for avkastning på investeringer i Medicare- og offentlige markeder, og støtt analyser av stjernevurderinger og framtidige programstudier.
  • Utform og pris resultatgarantier og risikovilkår, inkludert modeller for prising og eksponering, utløsende faktorer, målevilkår og aktuarmessige sikkerhetstiltak.
  • Representer aktuarielle perspektiver i finalemøter, tilbudsforespørsler og fornyelser med betalere, arbeidsgivere og konsulenter innen ansattgoder.
  • Modeller og følg eksponeringen fra resultatgarantier på tvers av kundeporteføljen, og gi regnskapsavdelingen innspill til periodiseringer og reserver.
  • Vurder prising og enhetsøkonomi, inkludert bruk av GLP-1, apotekstrender og medisinske trender.
  • Lag gjenbrukbare modeller med versjonskontroll, og dokumenter aktuarielle metoder.
  • Bygg aktuarielle kunnskaper på tvers av økonomi, strategi, kommersielle funksjoner og klinikk, og støtt revisjoner og gjennomgang av opplysninger.
  • Fastsett aktuarielle metoder selvstendig og vurder hvor solide garantiene er; samarbeid gjennom styringsprosesser om prising, avtalevilkår, risikoaksept, regnskapsmessige konklusjoner og eksterne påstander.
  • Rapporter til VP for strategisk finans, og samarbeid på tvers av økonomi, klinikk, kommersielle funksjoner og strategi.

Krav

  • Ha en ASA- eller FSA-betegnelse fra Society of Actuaries og være i god stand.
  • Ha en bachelorgrad i aktuarfag, matematikk, statistikk, økonomi eller et tilsvarende kvantitativt fagområde.
  • Ha minst 10 års aktuarerfaring innen helse, for eksempel Medicare Advantage, offentlige markeder, betaler- eller konsulentarbeid eller en digital helse- eller behandlerorganisasjon som bærer risiko.
  • Ha praktisk erfaring med medisinske krav og apotekskrav, inkludert studier av matchede kohorter og kravbaserte besparelser som har tålt tredjepartskontroll.
  • Ha utformet eller vurdert resultatgarantier, delte besparelser, avkastning på investeringer eller andre verdibaserte ordninger, inkludert beregning av nedsideeksponering.
  • Ha gode SQL-ferdigheter og avanserte Excel-ferdigheter, og kunne hente ut data, bygge modeller og validere resultater selvstendig.
  • Ha omfattende erfaring med AI i analytiske arbeidsflyter, validering av resultater og forsvarlig håndtering av konfidensiell informasjon.
  • Kunne presentere og forsvare metodikk overfor betalernes aktuarer og analytikere, konsulenter innen ansattgoder og arbeidsgiveres økonomiledere.
  • Vise intellektuell redelighet, kommersiell dømmekraft og tydelig skriftlig kommunikasjon.
  • Ønskede tilleggskvalifikasjoner omfatter FSA- og MAAA-betegnelser, kunnskap om økonomien rundt GLP-1 og apotekstrender eller Medicare og offentlige markeder, erfaring fra digital helse eller leverandører av avgrensede helsetjenester, ferdigheter i Python eller R og bakgrunn fra aktuarielle konsulenttjenester.

Fordeler

  • Konkurransedyktig lønn og en generøs årlig kontantbonus
  • Aksjetildelinger
  • Aksjekjøpsprogram for ansatte (ESPP)
  • Fjernarbeidskultur med hjemmekontor som utgangspunkt
  • Fleksibel ferie
  • Generøs foreldrepermisjon
  • Helse-, tann- og synsforsikring med arbeidsgiverbidrag over markedsnivå
  • Pensjonsspareordning etter 401(k)-ordningen
  • Livsstilskonto (LSA)
  • Støtte for psykisk helse

Relaterte jobber

Infinity Constellation

Administrerende direktør, aktuarielle tjenester for pensjon og pensjonsordninger

Infinity Constellation

Led Infinity Constellations amerikanske aktuarvirksomhet innen pensjon, med ansvar for aktuarfaglig godkjenning og kundevekst. Bidra til å utvikle AI-støttede arbeidsflyter for tjenester knyttet til pensjonsordninger.

Åpne
Devoted Health

Senioraktuar innen kommersiell prising – Devoted Health (fjernarbeid, USA)

Devoted Health
1 001 – 5 000 Ansatte
HelseforsikringHelsevesenVelvære

Lede prising av kommersielle helseforsikringer, ratingmodeller, underwritingstrategi og statlige prisinnmeldinger hos Devoted Health. Veilede utviklingen av regelverkstilpassede og økonomisk bærekraftige produkter gjennom aktuarmessig ledelse og samarbeid på tvers av fagområder.

Åpne
PacificSource Health Plans

Aktuariedirektør, kommersiell prissetting og Medicare Advantage

PacificSource Health Plans
1 001 – 5 000 Ansatte
ForsikringHelseforsikringHelsevesen

Led prissettingen for kommersielle forsikringer og Medicare Advantage-anbud hos PacificSource Health Plans, og styr aktuarteam og prisstrategi. Ha ansvar for premier, modeller, myndighetsinnsendinger, risikoanalyse og økonomisk planlegging.

Åpne