Omada Health
Omada Health
Omada Health یک شرکت مراقبت مجازی است که با استفاده از برنامه‌های دیجیتال شخصی‌سازی‌شده به افراد کمک می‌کند بیماری‌های مزمن و مشکلات سلامت عضلانی‌اسکلتی خود را مدیریت کنند. خدمات این شرکت شامل مربی‌گری سلامت به‌صورت فردی، دستگاه‌های پایش متصل و برنامه‌های مراقبتی اختصاصی برای حوزه‌هایی مانند دیابت، فشار خون بالا و سلامت عضلانی‌اسکلتی است. Omada Health با کارفرمایان و طرح‌های سلامت همکاری می‌کند تا این برنامه‌ها را در اختیار افراد واجد شرایط قرار دهد و راهنمایی بالینی و پشتیبانی مستمر را در قالب تجربه‌ای آسان از مراقبت مجازی ارائه کند.

اکچوئر ارشد، بازگشت سرمایه و ریسک سلامت

برای برنامه‌های مجازی مراقبت از بیماری‌های مزمن Omada Health مدل‌های بازگشت سرمایه، قیمت‌گذاری و ریسک بسازید. به پرداخت‌کنندگان، کارفرمایان و تیم‌های داخلی درباره تضمین عملکرد و قراردادهای مبتنی بر ارزش مشاوره دهید.

توضیحات

  • توانمندی اکچوئری Omada Health را ایجاد کنید و مشخص کنید ارزش اقتصادی برنامه‌های آن چگونه سنجیده، منتقل و قیمت‌گذاری شود.
  • برای بازارهای Medicare و دولتی مدل‌های بازگشت سرمایه تهیه کنید و در تحلیل‌های رتبه‌بندی ستاره‌ای و مطالعات برنامه‌های آینده پشتیبانی ارائه دهید.
  • تضمین‌های عملکرد و شروط مشروط به ریسک را طراحی و قیمت‌گذاری کنید؛ از جمله مدل‌های قیمت‌گذاری و مواجهه، محرک‌ها، شروط سنجش و safeguards اکچوئری.‌
  • در جلسات مرحله نهایی، درخواست‌های پیشنهاد (RFP) و تمدید قرارداد با پرداخت‌کنندگان، کارفرمایان و مشاوران مزایا، دیدگاه اکچوئری را نمایندگی کنید.
  • مواجهه ناشی از تضمین عملکرد را در سراسر پرتفوی مشتریان مدل‌سازی و پایش کنید و داده‌های لازم برای ثبت هزینه تعهدات و ذخایر را در اختیار حسابداری بگذارید.
  • قیمت‌گذاری و اقتصاد واحد را ارزیابی کنید، از جمله میزان استفاده از GLP-1، روندهای دارویی و روندهای پزشکی.
  • مدل‌های قابل استفاده مجدد و تحت کنترل نسخه بسازید و روش‌های اکچوئری را مستند کنید.
  • دانش اکچوئری را در بخش‌های مالی، راهبرد، بازرگانی و بالینی گسترش دهید و از بررسی‌های حسابرسی و افشا پشتیبانی کنید.
  • روش‌های اکچوئری را مستقلانه تعیین و استحکام تضمین‌ها را ارزیابی کنید؛ در چارچوب حاکمیت سازمانی درباره قیمت‌گذاری، شروط قرارداد، پذیرش ریسک، نتیجه‌گیری‌های حسابداری و ادعاهای بیرونی همکاری کنید.
  • به معاون ارشد مالی راهبردی گزارش دهید و با بخش‌های مالی، بالینی، بازرگانی و راهبرد همکاری کنید.

شرایط لازم

  • دارای مدرک ASA یا FSA از انجمن اکچوئری‌ها باشید و عضویت یا گواهی‌تان در وضعیت معتبر باشد.
  • مدرک کارشناسی در علوم اکچوئری، ریاضی، آمار، اقتصاد یا حوزه کمی مشابه داشته باشید.
  • دست‌کم ۱۰ سال تجربه اکچوئری در سلامت داشته باشید؛ در Medicare Advantage، بازارهای دولتی، پرداخت‌کنندگان یا مشاوره، یا سازمان سلامت دیجیتال یا ارائه‌دهنده‌ای که ریسک را می‌پذیرد.
  • تجربه عملی کار با مطالبات پزشکی و دارویی داشته باشید، از جمله مطالعات صرفه‌جویی مبتنی بر گروه‌های همسان و مطالبات که از بررسی طرف ثالث سربلند بیرون آمده باشند.
  • تجربه طراحی یا ارزیابی تضمین عملکرد، تقسیم صرفه‌جویی، بازگشت سرمایه یا دیگر ترتیبات مبتنی بر ارزش را داشته باشید، از جمله کمی‌سازی مواجهه با زیان احتمالی.
  • در SQL مهارت بالا و در Excel مهارت پیشرفته داشته باشید و بتوانید مستقلانه داده استخراج کنید، مدل بسازید و نتایج را اعتبارسنجی کنید.
  • تجربه قابل توجه در استفاده از هوش مصنوعی در جریان‌های کاری تحلیلی، اعتبارسنجی خروجی‌ها و رسیدگی مناسب به اطلاعات محرمانه داشته باشید.
  • بتوانید روش‌شناسی را برای اکچوئرها و تحلیل‌گران پرداخت‌کننده، مشاوران مزایا و مدیران مالی کارفرما ارائه و از آن دفاع کنید.
  • صداقت فکری، قضاوت تجاری و ارتباط نوشتاری روشن نشان دهید.
  • امتیازهای افزوده شامل مدارک FSA و MAAA؛ آشنایی با اقتصاد GLP-1 و روندهای دارویی یا بازارهای Medicare و دولتی؛ تجربه سلامت دیجیتال یا فروشنده راهکار تخصصی؛ مهارت Python یا R؛ و سابقه مشاوره اکچوئری است.

مزایا

  • حقوق رقابتی و پاداش نقدی سالانه سخاوتمندانه
  • سهام تشویقی
  • طرح خرید سهام کارکنان (ESPP)
  • فرهنگ کاری دورکارمحور و کار از خانه
  • مرخصی با انعطاف‌پذیری در زمان استفاده
  • مرخصی والدین سخاوتمندانه
  • بیمه سلامت، دندان‌پزشکی و بینایی با سهم کارفرمای بالاتر از متوسط بازار
  • طرح پس‌انداز بازنشستگی 401(k)
  • حساب هزینه‌های سبک زندگی (LSA)
  • راهکارهای پشتیبانی سلامت روان

فرصت‌های شغلی مرتبط

Infinity Constellation

مدیرعامل بخش اکچوئری بازنشستگی و طرح‌های بازنشستگی

Infinity Constellation
۱ – ۱۰ کارکنان
تولیدلجستیکمشاوره

رهبری کسب‌وکار اکچوئری بازنشستگی اینفینیتی کانستلیشن در آمریکا را بر عهده بگیرید و مسئول تأیید اکچوئری و رشد مشتریان باشید. به طراحی گردش‌کارهای مجهز به هوش مصنوعی برای خدمات طرح‌های بازنشستگی کمک کنید.

باز کردن
Devoted Health

اکچوئر ارشد قیمت‌گذاری تجاری – دووتد هلث (دورکار، ایالات متحده)

Devoted Health

رهبری قیمت‌گذاری بیمه درمانی تجاری، مدل‌های نرخ‌گذاری، راهبرد پذیره‌نویسی و ثبت نرخ در ایالت‌ها را در دووتد هلث بر عهده بگیرید. با رهبری اکچوئری و همکاری میان‌تیمی، محصولات منطبق با مقررات و از نظر مالی پایدار را پیش ببرید.

باز کردن
Devoted Health

اکچوئر ارشد قیمت‌گذاری مدیکر ادونتیج

Devoted Health

راهبری راهبرد پیشنهادها، مدل‌های قیمت‌گذاری و ارسال به CMS برای مدیکر ادونتیج در Devoted Health. با کمک داده‌محوری در سلامت، به بهبود مراقبت از سالمندان آمریکایی کمک کنید.

باز کردن
PacificSource Health Plans

مدیر اکچوئری، قیمت‌گذاری تجاری و مدیکر ادوَنتِیج

PacificSource Health Plans

در PacificSource Health Plans هدایت قیمت‌گذاری تجاری و پیشنهادهای مدیکر ادوَنتِیج را بر عهده بگیرید و تیم‌های اکچوئری و راهبرد قیمت‌گذاری را مدیریت کنید. بر نرخ‌ها، مدل‌ها، پرونده‌های مقرراتی، تحلیل ریسک و برنامه‌ریزی مالی نظارت کنید.

باز کردن
PacificSource Health Plans

مدیر اکچوئری قیمت‌گذاری پسیفیک‌سورس (دورکاری در ویرجینیا)

PacificSource Health Plans

رهبری قیمت‌گذاری، ثبت نرخ‌ها و تحلیل ریسک برای طرح‌های سلامت تجاری و مدیکر ادوَنتیج پسیفیک‌سورس. مدیریت تیم‌های اکچوئری و پشتیبانی از عملکرد مالی.

باز کردن