Omada Health
Omada Health
Omada Health je společnost poskytující virtuální zdravotní péči, která pomáhá lidem zvládat chronická onemocnění a potíže pohybového aparátu prostřednictvím personalizovaných digitálních programů. Její služby kombinují individuální zdravotní koučink, připojená monitorovací zařízení a osobní plány péče v oblastech, jako jsou cukrovka, hypertenze a zdraví pohybového aparátu. Omada Health spolupracuje se zaměstnavateli a zdravotními plány, aby tyto programy zpřístupnila oprávněným účastníkům a nabídla jim klinické vedení i průběžnou podporu v pohodlném prostředí virtuální zdravotní péče.

Hlavní pojistný matematik pro návratnost investic a rizika ve zdravotnictví

Vytvářejte modely návratnosti investic, cenotvorby a rizik pro virtuální programy Omada Health zaměřené na chronická onemocnění. Rad’te plátcům, zaměstnavatelům a interním týmům v oblasti garancí výsledků a smluv založených na hodnotě.

Popis

  • Rozvíjet pojistněmatematickou funkci Omada Health a určovat, jak společnost měří, prezentuje a oceňuje ekonomickou hodnotu svých programů.
  • Vytvářet modely návratnosti investic pro Medicare a vládní trhy a podporovat analýzy hodnocení Star Ratings a studie budoucích programů.
  • Navrhovat a oceňovat garance výsledků a podmínky převzetí rizika, včetně cenových modelů a modelů rizikové expozice, spouštěčů, podmínek měření a pojistněmatematických ochranných opatření.
  • Zastupovat pojistněmatematický pohled na závěrečných schůzkách, v nabídkových řízeních a při obnově smluv s plátci, zaměstnavateli a poradci pro zaměstnanecké benefity.
  • Modelovat a sledovat rizikovou expozici z garancí výsledků napříč portfoliem zákazníků a poskytovat účetnictví podklady pro časové rozlišení a rezervy.
  • Vyhodnocovat ceny a jednotkovou ekonomiku, včetně využití léků GLP-1 a trendů v lékárenské i zdravotní péči.
  • Vytvářet opakovaně použitelné modely se správou verzí a dokumentovat pojistněmatematické metody.
  • Rozvíjet pojistněmatematické znalosti ve financích, strategii, obchodní a klinické oblasti a podporovat audity a kontroly zveřejňovaných informací.
  • Samostatně stanovovat pojistněmatematické metody a posuzovat spolehlivost garancí; zapojovat se do procesů řízení cenotvorby, smluvních podmínek, přijetí rizika, účetních závěrů a externích tvrzení.
  • Podléhat viceprezidentovi pro strategické finance a spolupracovat s týmy financí, klinické a obchodní oblasti a strategie.

Požadavky

  • Mít platné označení ASA nebo FSA od Society of Actuaries.
  • Mít bakalářský titul v oboru pojistné matematiky, matematiky, statistiky, ekonomie nebo srovnatelném kvantitativním oboru.
  • Mít alespoň 10 let zkušeností s pojistnou matematikou ve zdravotnictví, například v Medicare Advantage, na vládních trzích, u plátce či v poradenství nebo v digitální zdravotnické organizaci či organizaci poskytovatelů přebírající riziko.
  • Mít praktické zkušenosti s nároky na zdravotní péči a léky, včetně studií úspor založených na spárovaných kohortách a nárocích, které obstály při kontrole třetí strany.
  • Mít zkušenosti s návrhem nebo hodnocením garancí výsledků, sdílených úspor, návratnosti investic či jiných dohod založených na hodnotě, včetně kvantifikace možných ztrát.
  • Výborně ovládat SQL a pokročilý Excel a samostatně získávat data, vytvářet modely a ověřovat výsledky.
  • Mít rozsáhlé zkušenosti s využíváním AI v analytických pracovních postupech, ověřováním výstupů a řádným zacházením s důvěrnými informacemi.
  • Umět prezentovat a obhajovat metodiku před pojistnými matematiky a analytiky plátců, poradci pro benefity a finančními vedoucími zaměstnavatelů.
  • Prokazovat intelektuální poctivost, obchodní úsudek a jasné písemné vyjadřování.
  • Výhodou jsou kvalifikace FSA a MAAA; znalost ekonomiky léků GLP-1 a trendů v lékárenské péči nebo trhů Medicare a vládních programů; zkušenosti s digitálním zdravotnictvím či dodavateli specializovaných řešení; znalost Pythonu nebo R; zkušenosti s pojistněmatematickým poradenstvím.

Benefity

  • Konkurenceschopný plat a štědrý roční peněžní bonus
  • Akciové granty
  • Program nákupu zaměstnaneckých akcií (ESPP)
  • Kultura práce na dálku s důrazem na práci z domova
  • Flexibilní volno
  • Štědrá rodičovská dovolená
  • Zdravotní, zubní a oční pojištění s příspěvky zaměstnavatele nad úrovní trhu
  • Důchodový spořicí plán 401(k)
  • Účet na životní styl (LSA)
  • Programy podpory duševního zdraví

Související pracovní nabídky

Infinity Constellation

Výkonný ředitel pro pojistněmatematickou agendu penzijních plánů

Infinity Constellation
1 – 10 Zaměstnanci
LogistikaPoradenstvíVýroba

Veďte pojistněmatematickou činnost Infinity Constellation v USA v oblasti penzijních plánů a odpovídejte za schvalování výpočtů i rozvoj klientské základny. Podílejte se na tvorbě pracovních postupů s využitím AI pro služby v oblasti penzijních plánů.

Otevřít
Devoted Health

Seniorní pojistný matematik pro komerční cenotvorbu — Devoted Health (práce na dálku, USA)

Devoted Health

Ve společnosti Devoted Health budete řídit cenotvorbu komerčního zdravotního pojištění, sazební modely, strategii upisování rizik a podávání sazebních návrhů. Díky aktuárskému vedení a spolupráci napříč týmy zajistíte soulad produktů s předpisy a jejich finanční stabilitu.

Otevřít
Devoted Health

Seniorní pojistný matematik pro cenotvorbu Medicare Advantage

Devoted Health

Ve společnosti Devoted Health veďte strategii nabídek, cenové modely a podávání dokumentů CMS pro Medicare Advantage. Pomáhejte zlepšovat zdravotní péči o starší Američany pomocí analýzy dat.

Otevřít
PacificSource Health Plans

Ředitel pojistněmatematického oceňování pro komerční pojištění a Medicare Advantage

PacificSource Health Plans

Veďte oceňování komerčních produktů a přípravu nabídek Medicare Advantage ve společnosti PacificSource Health Plans, řiďte pojistněmatematické týmy a cenovou strategii. Dohlížejte na sazby, modely, regulatorní podání, analýzu rizik a finanční plánování.

Otevřít
PacificSource Health Plans

Ředitel/ka pojistněmatematické tvorby cen PacificSource (práce na dálku ve Virginii)

PacificSource Health Plans

Veďte cenotvorbu, podávání sazeb a analýzu rizik pro komerční zdravotní plány PacificSource a plány Medicare Advantage. Řiďte pojistněmatematické týmy a podporujte finanční výsledky.

Otevřít