Omada Health
Omada Health
Omada Health היא חברת טיפול וירטואלי המסייעת לאנשים לנהל מצבים בריאותיים כרוניים ומצבים הקשורים לבריאות מערכת השרירים והשלד באמצעות תוכניות דיגיטליות מותאמות אישית. שירותיה משלבים אימון בריאותי אישי, מכשירי ניטור מחוברים ותוכניות טיפול מותאמות בתחומים הכוללים סוכרת, יתר לחץ דם ובריאות מערכת השרירים והשלד. Omada Health עובדת עם מעסיקים ועם תוכניות בריאות כדי להנגיש את התוכניות הללו למשתתפים הזכאים, ומשלבת הנחיה קלינית ותמיכה מתמשכת בחוויית טיפול וירטואלי נוחה.

אקטואר ראשי, תשואה על השקעה וסיכונים בתחום הבריאות

פתח מודלים לתשואה על השקעה, לתמחור ולסיכונים עבור תוכניות הטיפול הווירטואליות של אומדה הלת' במחלות כרוניות. ייעץ לגופים מממנים, למעסיקים ולצוותים פנימיים בנוגע לערבויות ביצועים ולחוזים מבוססי ערך.

תיאור

  • בנה את היכולת האקטוארית של אומדה הלת' והגדר כיצד למדוד, להציג ולתמחר את הערך הכלכלי של תוכניותיה.
  • פתח מודלים לתשואה על השקעה עבור שוקי מדיקר והממשל, ותמוך בניתוחי דירוג כוכבים ובמחקרי תוכניות עתידיים.
  • תכנן ותמחר ערבויות ביצועים ותנאים הכוללים נטילת סיכון, לרבות מודלים לתמחור ולחשיפה, תנאים להפעלה, תנאי מדידה והגנות אקטואריות.
  • ייצג את נקודת המבט האקטוארית בפגישות עם מועמדים סופיים, במכרזים ובהליכי חידוש מול גופים מממנים, מעסיקים ויועצי הטבות.
  • בנה מודלים ועקוב אחר החשיפה לערבויות ביצועים בכלל תיק הלקוחות, וספק להנהלת החשבונות נתונים לצבירות ולהפרשות.
  • הערך תמחור וכלכלת יחידה, לרבות שימוש בתרופות GLP-1 ומגמות בתחום הרוקחות והרפואה.
  • צור מודלים הניתנים לשימוש חוזר ובעלי בקרת גרסאות, ותעד שיטות אקטואריות.
  • הרחב את הידע האקטוארי בקרב צוותי הכספים, האסטרטגיה, המסחר והקליניקה, ותמוך בביקורות ובבדיקות גילוי נאות.
  • קבע שיטות אקטואריות באופן עצמאי והערך את תקינות הערבויות; שתף פעולה במסגרת מנגנוני הממשל בנושאי תמחור, תנאי חוזים, קבלת סיכונים, מסקנות חשבונאיות וטענות חיצוניות.
  • דווח לסגן הנשיא למימון אסטרטגי ושתף פעולה עם צוותי הכספים, הקליניקה, המסחר והאסטרטגיה.

דרישות

  • החזק בהסמכת ASA או FSA מטעם אגודת האקטוארים, במעמד תקין.
  • החזק בתואר ראשון במדעי האקטואריה, מתמטיקה, סטטיסטיקה, כלכלה או תחום כמותי מקביל.
  • הבא לפחות 10 שנות ניסיון אקטוארי בתחום הבריאות, ב־Medicare Advantage, בשווקים ממשלתיים, אצל גוף מממן או בחברת ייעוץ, או בארגון בריאות דיגיטלית או ספק שירותי בריאות שנוטל סיכון.
  • הבא ניסיון מעשי בתביעות רפואיות ובתביעות תרופות, כולל מחקרי חיסכון מבוססי תביעות וקבוצות השוואה מותאמות שעמדו בבדיקה של גורם חיצוני.
  • תכנן או הערך ערבויות ביצועים, חלוקת חיסכון, תשואה על השקעה או הסדרים אחרים מבוססי ערך, לרבות כימות החשיפה להפסדים.
  • הצג שליטה ב־SQL וב־Excel ברמה מתקדמת, ויכולת עצמאית לחלץ נתונים, לבנות מודלים ולתקף תוצאות.
  • הבא ניסיון נרחב בשימוש בבינה מלאכותית בתהליכי עבודה אנליטיים, באימות התוצרים ובטיפול הולם במידע חסוי.
  • היה מסוגל להציג את המתודולוגיה ולהגן עליה מול אקטוארים ואנליסטים של גופים מממנים, יועצי הטבות ומובילי כספים אצל מעסיקים.
  • הפגן יושרה אינטלקטואלית, שיקול דעת מסחרי ותקשורת כתובה ברורה.
  • יתרונות נוספים כוללים הסמכות FSA ו־MAAA; היכרות עם כלכלת מגמות GLP-1 ותרופות או עם שוקי מדיקר וממשל; ניסיון בבריאות דיגיטלית או אצל ספקי פתרונות ממוקדים; מיומנויות Python או R; ורקע בייעוץ אקטוארי.

הטבות

  • שכר תחרותי ובונוס כספי שנתי נדיב
  • מענקי הון
  • תוכנית רכישת מניות לעובדים (ESPP)
  • תרבות עבודה מרחוק עם עדיפות לעבודה מהבית
  • חופשה גמישה
  • חופשת הורות נדיבה
  • ביטוח בריאות, שיניים וראייה עם השתתפות מעסיק מעל המקובל בשוק
  • תוכנית חיסכון פנסיוני 401(k)
  • חשבון הוצאות לאורח חיים (LSA)
  • פתרונות לתמיכה בבריאות הנפש

משרות קשורות

Infinity Constellation

מנהל/ת כללי/ת, אקטואריה של פנסיה ותוכניות פרישה

Infinity Constellation

הובלת עסק האקטואריה לפנסיה בארצות הברית של Infinity Constellation, כולל אחריות לאישור אקטוארי ולהרחבת פעילות מול לקוחות. סיוע בעיצוב תהליכי עבודה מבוססי בינה מלאכותית לשירותי תוכניות פרישה.

פתח
Devoted Health

אקטואר/ית בכיר/ה לתמחור מסחרי – Devoted Health (עבודה מרחוק, ארה״ב)

Devoted Health

הובלת תמחור ביטוח בריאות מסחרי, מודלי תמחור, אסטרטגיית חיתום והגשת תעריפים למדינות ב‑Devoted Health. הכוונת מוצרים תואמים ויציבים מבחינה פיננסית באמצעות הובלה אקטוארית ושיתוף פעולה בין צוותים.

פתח
Devoted Health

אקטואר/ית בכיר/ה לתמחור Medicare Advantage

Devoted Health

הובלת אסטרטגיית הצעות Medicare Advantage, מודלי תמחור והגשות ל-CMS ב-Devoted Health. תרומה לשיפור הטיפול באמריקאים מבוגרים באמצעות שירותי בריאות מבוססי נתונים.

פתח
PacificSource Health Plans

מנהל אקטוארי לתמחור מסחרי ולתוכניות Medicare Advantage

PacificSource Health Plans

הובלת תמחור מסחרי והצעות Medicare Advantage ב־PacificSource Health Plans, תוך ניהול צוותים אקטואריים ואסטרטגיית תמחור. פיקוח על תעריפים, מודלים, הגשות רגולטוריות, ניתוח סיכונים ותכנון פיננסי.

פתח
PacificSource Health Plans

מנהל/ת אקטואריה לתמחור ב-PacificSource (עבודה מרחוק בווירג׳יניה)

PacificSource Health Plans

הובלת תמחור, הגשות תעריפים וניתוח סיכונים עבור תוכניות הבריאות המסחריות ותוכניות Medicare Advantage של PacificSource. ניהול צוותים אקטואריים ותמיכה בביצועים הפיננסיים.

פתח