Omada Health
Omada Health
Omada Health — компанія у сфері віртуальної медицини, яка допомагає людям контролювати хронічні захворювання та захворювання опорно-рухового апарату за допомогою персоналізованих цифрових програм. Її послуги поєднують індивідуальний медичний супровід, підключені пристрої для моніторингу та персоналізовані плани лікування в таких сферах, як діабет, гіпертонія та здоров’я опорно-рухового апарату. Omada Health співпрацює з роботодавцями та медичними страховими планами, щоб зробити ці програми доступними для учасників, які відповідають установленим критеріям, поєднуючи клінічні рекомендації та постійну підтримку у зручному форматі віртуальної медичної допомоги.

Головний актуарій з окупності інвестицій і ризиків у сфері охорони здоров’я

Створюйте моделі окупності, ціноутворення та ризиків для віртуальних програм Omada Health із догляду за людьми з хронічними захворюваннями. Консультуйте платників, роботодавців і внутрішні команди щодо гарантій результатів і контрактів, заснованих на цінності.

Опис

  • Розвивати актуарну функцію Omada Health і визначати, як компанія вимірює, представляє та оцінює економічну цінність своїх програм.
  • Розробляти моделі окупності для Medicare і державних ринків, а також підтримувати аналіз рейтингів Star Ratings і дослідження майбутніх програм.
  • Розробляти й оцінювати гарантії результатів та умови прийняття ризику, зокрема моделі ціноутворення й ризикової експозиції, тригери, умови вимірювання й актуарні запобіжники.
  • Представляти актуарну експертизу на фінальних зустрічах, у запитах пропозицій і під час продовження договорів із платниками, роботодавцями та консультантами з пільг.
  • Моделювати й відстежувати ризикову експозицію за гарантіями результатів у клієнтському портфелі, а також надавати бухгалтерії дані для нарахувань і резервів.
  • Оцінювати ціни та юніт-економіку, зокрема використання препаратів GLP-1, аптечні й медичні тренди.
  • Створювати повторно використовувані моделі з контролем версій і документувати актуарні методи.
  • Розвивати актуарні знання у фінансах, стратегії, комерційному та клінічному напрямах, а також підтримувати перевірки аудиту й розкриття інформації.
  • Самостійно визначати актуарні методи й оцінювати обґрунтованість гарантій; долучатися до управлінських процесів щодо ціноутворення, умов договорів, прийняття ризику, бухгалтерських висновків і зовнішніх заяв.
  • Звітувати віцепрезиденту зі стратегічних фінансів і співпрацювати з командами фінансів, клінічного та комерційного напрямів і стратегії.

Вимоги

  • Мати чинний статус асоційованого (ASA) або повного (FSA) члена Товариства актуаріїв.
  • Мати ступінь бакалавра з актуарної математики, математики, статистики, економіки або суміжної кількісної дисципліни.
  • Мати щонайменше 10 років актуарного досвіду у сфері охорони здоров’я: у Medicare Advantage, на державних ринках, у платника чи консалтингу або в цифровій медичній організації чи організації-постачальнику послуг, що приймає ризики.
  • Мати практичний досвід роботи з медичними й аптечними страховими вимогами, зокрема дослідженнями заощаджень на основі зіставлених когорт і страхових вимог, що пройшли незалежну перевірку.
  • Мати досвід розробки або оцінювання гарантій результатів, схем спільної економії, моделей окупності чи інших угод, заснованих на цінності, зокрема кількісного визначення ризику збитків.
  • Впевнено володіти SQL і Excel на просунутому рівні, самостійно отримувати дані, будувати моделі та перевіряти результати.
  • Мати значний досвід використання ШІ в аналітичних процесах, перевірки результатів і належного поводження з конфіденційною інформацією.
  • Уміти представляти й обґрунтовувати методологію перед актуаріями й аналітиками платників, консультантами з пільг і керівниками фінансів роботодавців.
  • Демонструвати інтелектуальну чесність, комерційну розсудливість і чітку письмову комунікацію.
  • Перевагами будуть кваліфікації FSA та MAAA; знання економіки препаратів GLP-1 і аптечних трендів або ринків Medicare та державних програм; досвід у цифровій медицині чи у постачальника спеціалізованих рішень; навички Python або R; досвід актуарного консалтингу.

Переваги

  • Конкурентна зарплата та щедра щорічна грошова премія
  • Гранти на акції
  • План купівлі акцій співробітниками (ESPP)
  • Культура віддаленої роботи з пріоритетом роботи з дому
  • Гнучка відпустка
  • Щедра відпустка для батьків
  • Медичне, стоматологічне страхування та страхування зору зі внесками роботодавця вище ринкового рівня
  • Пенсійний накопичувальний план 401(k)
  • Рахунок витрат на стиль життя (LSA)
  • Програми підтримки психічного здоров’я

Схожі вакансії

Infinity Constellation

Керівний директор з актуарного супроводу пенсійних планів

Infinity Constellation

Очолюйте актуарний бізнес Infinity Constellation у США у сфері пенсійних планів, відповідаючи за актуарне затвердження розрахунків і розвиток клієнтської бази. Долучайтеся до створення робочих процесів на основі ШІ для послуг із пенсійних планів.

Відкрити
Devoted Health

Старший актуарій із комерційного ціноутворення — Devoted Health (віддалено, США)

Devoted Health

Керуйте ціноутворенням комерційного медичного страхування, тарифними моделями, андеррайтинговою стратегією та поданням тарифних документів у Devoted Health. Завдяки актуарному лідерству та співпраці між командами забезпечуйте відповідність вимогам і фінансову стійкість продуктів.

Відкрити
Devoted Health

Старший актуарій із ціноутворення Medicare Advantage

Devoted Health

Керуйте стратегією заявок, моделями ціноутворення та поданням документів до CMS щодо Medicare Advantage у Devoted Health. Допомагайте покращувати медичне обслуговування літніх американців завдяки аналізу даних.

Відкрити
PacificSource Health Plans

Директор з актуарного ціноутворення в комерційному страхуванні та Medicare Advantage

PacificSource Health Plans

Керуйте ціноутворенням комерційних страхових продуктів і підготовкою заявок Medicare Advantage у PacificSource Health Plans, очолюючи актуарні команди та визначаючи цінову стратегію. Координуйте тарифи, моделі, регуляторну звітність, аналіз ризиків і фінансове планування.

Відкрити
PacificSource Health Plans

Директор з актуарного ціноутворення PacificSource (дистанційно, Вірджинія)

PacificSource Health Plans

Керуйте ціноутворенням, тарифними заявками та аналізом ризиків для комерційних планів PacificSource і планів Medicare Advantage. Керуйте актуарними командами та підтримуйте фінансові результати.

Відкрити