PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans — організація медичного страхування, що обслуговує приватних осіб, сім’ї, роботодавців і учасників державних програм. Портфель страхових продуктів охоплює індивідуальні та сімейні плани, страхування від роботодавців, програми Medicare і Medicaid, стоматологічне страхування, а також адміністративні послуги для групових планів. Компанія також підтримує учасників за допомогою клієнтського сервісу, ресурсів з управління здоров’ям, послуг у сфері психічного здоров’я та оздоровчих програм.

Директор з актуарного ціноутворення PacificSource (дистанційно, Вірджинія)

Керуйте ціноутворенням, тарифними заявками та аналізом ризиків для комерційних планів PacificSource і планів Medicare Advantage. Керуйте актуарними командами та підтримуйте фінансові результати.

Опис

  • Керувати актуарним ціноутворенням і пов’язаними послугами
  • Встановлювати розміри страхових премій для комерційного напряму та заявок Medicare Advantage
  • Готувати тарифні заявки, пропозиції, супровідні матеріали, актуарні сертифікати, меморандуми та обов’язкові заяви про професійну думку
  • Контролювати розроблення, впровадження й підтримку моделей тарифікації та ціноутворення
  • Взаємодіяти з підрозділами для дотримання нормативних вимог і відповідності тарифним політикам та правилам андеррайтингу
  • Підтримувати процеси формування резервів, прогнозування, бюджетування, коригування ризиків, розподілу ризиків, резерву на недостатність премій і підготовки актуарного висновку на кінець року
  • Керувати аналізом ризиків, витрат і використання послуг разом із директором з економіки охорони здоров’я
  • Керувати актуарними стажерами, сертифікованими актуаріями та аналітиками без актуарної спеціалізації
  • Брати участь у найманні, розвитку працівників, наставництві, оцінюванні результатів, коригувальних заходах і звільненнях
  • Розвивати співпрацю з підрозділами андеррайтингу, розроблення продуктів, продажів і фінансів
  • Брати участь у стратегічних і внутрішніх комітетах
  • Допомагати керівникам фінансових результатів Medicare Advantage і комерційного напряму просувати ініціативи з поліпшення коефіцієнта збитковості
  • Удосконалювати процеси та впроваджувати ощадливі методи
  • Долучатися до дослідницької діяльності PacificSource
  • Дотримуватися політики конфіденційності й вимог HIPAA та виконувати інші доручені обов’язки

Вимоги

  • Мати щонайменше шість років досвіду актуарної роботи
  • Мати три роки досвіду управління
  • Досвід у сфері охорони здоров’я буде перевагою
  • Мати ступінь бакалавра з математики, статистики, актуарної науки або спорідненої спеціальності
  • Перебувати на шляху до статусу Fellow у Товаристві актуаріїв (Society of Actuaries)
  • Бути активним членом Американської академії актуаріїв із доброю репутацією
  • Знати актуарні методи й методи моделювання
  • Перевіряти та документувати припущення, обґрунтовувати аналіз логікою й актуарними принципами
  • Дотримуватися стандартів актуарної практики
  • Точно виконувати роботу під тиском, визначати пріоритети й дотримуватися строків
  • Виявляти проблеми, розробляти та впроваджувати рішення й відстежувати результати
  • Читати й розуміти письмову та усну англійську мову
  • Чітко й ефективно спілкуватися
  • Мати змогу нахилятися й згинатися, тривалий час сидіти або стояти, виконувати повторювані рухи, підіймати й переносити папки та робочі матеріали

Переваги

  • Можливість працювати з дому
  • Відрядження приблизно у 5% випадків
  • Рівні можливості працевлаштування
  • Підтримка ініціатив у сфері різноманіття, рівності, інклюзії та соціальної справедливості
  • Ергономічно облаштоване стандартне офісне робоче місце

Схожі вакансії

Omada Health

Головний актуарій з окупності інвестицій і ризиків у сфері охорони здоров’я

Omada Health

Створюйте моделі окупності, ціноутворення та ризиків для віртуальних програм Omada Health із догляду за людьми з хронічними захворюваннями. Консультуйте платників, роботодавців і внутрішні команди щодо гарантій результатів і контрактів, заснованих на цінності.

Відкрити
Infinity Constellation

Керівний директор з актуарного супроводу пенсійних планів

Infinity Constellation

Очолюйте актуарний бізнес Infinity Constellation у США у сфері пенсійних планів, відповідаючи за актуарне затвердження розрахунків і розвиток клієнтської бази. Долучайтеся до створення робочих процесів на основі ШІ для послуг із пенсійних планів.

Відкрити
Devoted Health

Старший актуарій із комерційного ціноутворення — Devoted Health (віддалено, США)

Devoted Health

Керуйте ціноутворенням комерційного медичного страхування, тарифними моделями, андеррайтинговою стратегією та поданням тарифних документів у Devoted Health. Завдяки актуарному лідерству та співпраці між командами забезпечуйте відповідність вимогам і фінансову стійкість продуктів.

Відкрити
Devoted Health

Старший актуарій із ціноутворення Medicare Advantage

Devoted Health

Керуйте стратегією заявок, моделями ціноутворення та поданням документів до CMS щодо Medicare Advantage у Devoted Health. Допомагайте покращувати медичне обслуговування літніх американців завдяки аналізу даних.

Відкрити
P

Директор з актуарного ціноутворення медичних планів

PACIFICSOURCE
1 001 – 5 000 Працівники

Керуйте ціноутворенням, поданням тарифів і аналізом ризиків для комерційних планів PacificSource та планів Medicare Advantage. Очолюйте актуарні команди й підтримуйте фінансові результати.

Відкрити