PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
1 001 – 5 000 Employés
AssuranceAssurance santéSoins de santé
PacificSource Health Plans est un organisme d’assurance santé qui s’adresse aux particuliers, aux familles, aux employeurs et aux bénéficiaires de programmes publics. Son portefeuille de couvertures comprend des plans individuels et familiaux, des assurances souscrites par les employeurs, Medicare, Medicaid, une couverture dentaire et des services administratifs pour les régimes collectifs. L’entreprise accompagne également ses adhérents grâce à son service client, à des ressources de gestion de la santé, à un soutien en santé mentale et à des programmes de bien-être.

Directeur de l’actuariat, tarification chez PacificSource (à distance en Virginie)

Piloter la tarification, les dépôts de tarifs et l’analyse des risques des régimes d’assurance santé commerciaux et Medicare Advantage de PacificSource. Gérer des équipes actuarielles et contribuer à la performance financière.

Description

  • Piloter la tarification actuarielle et les services associés
  • Fixer les primes de l’activité commerciale et des offres Medicare Advantage
  • Préparer les dépôts de tarifs, les offres, les pièces justificatives, les certifications actuarielles, les notes et les déclarations d’opinion requises
  • Superviser le développement, la mise en œuvre et la maintenance des modèles de tarification
  • Collaborer avec les différents services pour soutenir la conformité réglementaire et respecter les politiques de tarification et de souscription
  • Contribuer aux processus de provisionnement, de prévisions, de budgétisation, d’ajustement des risques, de partage des risques, de provision pour insuffisance de primes et d’avis actuariel de fin d’année
  • Diriger les analyses des risques, des coûts et de l’utilisation avec le directeur de l’actuariat en économie de la santé
  • Gérer les étudiants en actuariat, les actuaires agréés et les analystes non actuariels
  • Contribuer au recrutement, au développement du personnel, à l’accompagnement, aux évaluations de performance, aux mesures correctives et aux licenciements
  • Établir des relations de collaboration avec la souscription, le développement de produits, les ventes et les finances
  • Participer à des comités stratégiques et internes
  • Aider les responsables des résultats financiers de Medicare Advantage et de l’activité commerciale à faire progresser les initiatives liées au ratio de pertes financières
  • Améliorer les processus et promouvoir les méthodes lean
  • Contribuer aux activités de recherche de PacificSource
  • Respecter la politique de confidentialité et les exigences de la HIPAA, et effectuer toute autre tâche confiée

Exigences

  • Avoir au moins six ans d’expérience actuarielle
  • Avoir trois ans d’expérience en gestion
  • Une expérience dans le secteur de la santé est souhaitée
  • Détenir une licence en mathématiques, statistiques, sciences actuarielles ou dans un domaine connexe
  • Être inscrit comme Fellow auprès de la Society of Actuaries
  • Être membre actif en règle de l’American Academy of Actuaries
  • Maîtriser les méthodes actuarielles et les techniques de modélisation
  • Vérifier et documenter les hypothèses, et étayer les analyses par une logique solide et des principes actuariels
  • Respecter les normes de pratique actuarielle
  • Effectuer un travail précis sous pression, établir des priorités et respecter les échéances
  • Cerner les problèmes, élaborer et mettre en œuvre des solutions, puis suivre les résultats
  • Lire et comprendre l’anglais écrit et parlé
  • Communiquer clairement et efficacement
  • Pouvoir s’accroupir et se pencher, rester assis ou debout pendant de longues périodes, effectuer des mouvements répétitifs et soulever ou transporter des dossiers et du matériel professionnel

Avantages

  • Organisation du travail à domicile
  • Environ 5 % de déplacements professionnels
  • Égalité des chances en matière d’emploi
  • Initiatives en faveur de la diversité, de l’équité, de l’inclusion et de la justice sociale
  • Équipement de bureau général configuré de manière ergonomique

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