LogoFresh Jobs Ahead
PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
1.001 – 5.000 Zaposlenici
OsiguranjeZdravstvena skrbZdravstveno osiguranje
PacificSource Health Plans zdravstvena je osiguravateljska organizacija koja pruža usluge pojedincima, obiteljima, poslodavcima i korisnicima javnih programa. Njezin portfelj osiguranja obuhvaća individualne i obiteljske planove, osiguranje koje sponzoriraju poslodavci, Medicare, Medicaid, dentalno osiguranje i administrativne usluge za grupne planove. Tvrtka svojim članovima pruža podršku i putem korisničke službe, resursa za upravljanje zdravljem, podrške za mentalno zdravlje i wellness programa.
LinkedIn
Poslovi u tvrtki

Direktor aktuarske funkcije za određivanje cijena u PacificSourceu (rad na daljinu u Virginiji)

Voditi određivanje cijena, prijave premijskih stopa i analizu rizika za komercijalne zdravstvene planove PacificSourcea i planove Medicare Advantage. Upravljati aktuarskim timovima i podupirati financijsku uspješnost.

USSjedinjene Američke DržaveVAVirginia
127.338 $ – 216.474 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeVoditeljObavezan Jezik: engleskiAktuar

Opis

  • Voditi aktuarsko određivanje cijena i povezane usluge
  • Određivati premijske stope za komercijalno poslovanje i ponude Medicare Advantage
  • Pripremati prijave premijskih stopa, ponude, popratne priloge, aktuarske potvrde, memorandume i obvezna stručna mišljenja
  • Nadzirati razvoj, uvođenje i održavanje modela za određivanje stopa i cijena
  • Surađivati među odjelima radi usklađenosti s propisima te usklađivanja s pravilima određivanja cijena i preuzimanja rizika
  • Podupirati procese rezerviranja, prognoziranja, izrade proračuna, prilagodbe rizika, podjele rizika, pričuve za nedostatne premije i aktuarskog mišljenja na kraju godine
  • Voditi analizu rizika, troškova i korištenja usluga s direktorom aktuarske funkcije za zdravstvenu ekonomiku
  • Upravljati studentima aktuarske struke, ovlaštenim aktuarima i analitičarima koji nisu aktuari
  • Podupirati zapošljavanje, razvoj zaposlenika, mentoriranje, ocjenjivanje radne uspješnosti, korektivne mjere i prestanak radnog odnosa
  • Graditi suradničke odnose s odjelima za preuzimanje rizika, razvoj proizvoda, prodaju i financije
  • Sudjelovati u strateškim i internim odborima
  • Pomagati odgovornima za dobit i gubitak u programima Medicare Advantage i komercijalnom poslovanju u provedbi inicijativa za poboljšanje financijskog omjera šteta
  • Unapređivati procese i promicati metode vitkog upravljanja
  • Doprinositi istraživačkim aktivnostima PacificSourcea
  • Pridržavati se pravila o privatnosti i zahtjeva HIPAA-e te obavljati druge dodijeljene dužnosti

Zahtjevi

  • Imati najmanje šest godina aktuarskog iskustva
  • Imati tri godine iskustva u upravljanju
  • Iskustvo u zdravstvu je poželjno
  • Imati diplomu prvostupnika iz matematike, statistike, aktuarske znanosti ili srodnog područja
  • Biti upisan kao Fellow u Društvu aktuara (Society of Actuaries)
  • Biti aktivan član Američke akademije aktuara (American Academy of Actuaries) s urednim članstvom
  • Poznavati aktuarske metode i tehnike modeliranja
  • Provjeravati i dokumentirati pretpostavke te potkrijepiti analize kvalitetnim zaključivanjem i aktuarskim načelima
  • Pridržavati se standarda aktuarske prakse
  • Točno raditi pod pritiskom, određivati prioritete i poštovati rokove
  • Prepoznati probleme, osmisliti i provesti rješenja te pratiti ishode
  • Čitati i razumjeti pisani i govorni engleski
  • Jasno i učinkovito komunicirati
  • Moći se saginjati i pognuti, dulje sjediti ili stajati, izvoditi ponavljajuće pokrete te dizati ili nositi spise i poslovne materijale

Pogodnosti

  • Mogućnost rada od kuće
  • Putovanja približno 5 % radnog vremena
  • Jednake mogućnosti zapošljavanja
  • Aktivnosti za raznolikost, jednakost, uključivost i socijalnu pravdu
  • Ergonomski prilagođena opća uredska oprema

Povezani poslovi

Omada Health

Glavni aktuar za povrat ulaganja i rizike u zdravstvu

Omada Health
201 – 500 Zaposlenici
Sponzor vize H1BDobrobitZdravstvena skrbZdravstveno osiguranje
USSjedinjene Američke Države
198.400 $ – 285.200 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeVoditeljObavezan Jezik: engleskiAktuar
PythonSQL

Izrađujte modele povrata ulaganja, određivanja cijena i rizika za virtualne programe Omada Health za kronična stanja. Savjetujte platitelje zdravstvene skrbi, poslodavce i interne timove o jamstvima uspješnosti i ugovorima temeljenima na vrijednosti.

Otvori
Devoted Health

Viši aktuar za komercijalno određivanje cijena – Devoted Health (rad na daljinu, SAD)

Devoted Health
1.001 – 5.000 Zaposlenici
DobrobitZdravstvena skrbZdravstveno osiguranje
USSjedinjene Američke Države
175.000 $ – 250.000 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeSeniorVoditeljObavezan Jezik: engleskiAktuar
PythonSQL

Voditi određivanje cijena komercijalnog zdravstvenog osiguranja, modele tarifiranja, strategiju preuzimanja rizika i državne prijave tarifa u Devoted Healthu. Usmjeravati razvoj usklađenih i financijski održivih proizvoda kroz aktuarsko vodstvo i suradnju među timovima.

Otvori
Devoted Health

Viši aktuar za određivanje cijena Medicare Advantagea

Devoted Health
1.001 – 5.000 Zaposlenici
DobrobitZdravstvena skrbZdravstveno osiguranje
USSjedinjene Američke Države
175.000 $ – 250.000 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeSeniorVoditeljObavezan Jezik: engleskiAktuar
PythonSQL

Vodite strategiju ponuda, modele određivanja cijena i podneske CMS-u za Medicare Advantage u tvrtki Devoted Health. Pomozite unaprijediti zdravstvenu skrb za starije Amerikance uz odluke utemeljene na podacima.

Otvori