PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans on ravikindlustusorganisatsioon, mis teenindab üksikisikuid, peresid, tööandjaid ja avalike programmide liikmeid. Selle kindlustusvalikusse kuuluvad individuaal- ja pereplaanid, tööandja toetatud kindlustus, Medicare'i ja Medicaidi kindlustus, hambaravikindlustus ning rühmaplaanide haldusteenused. Ettevõte toetab liikmeid ka klienditeeninduse, tervisejuhtimise ressursside, vaimse tervise toe ja heaoluprogrammide kaudu.

PacificSource’i aktuaariaosakonna direktor, hinnastamine (kaugtöö Virginias)

Juhi PacificSource’is äri- ja Medicare Advantage’i terviseplaanide hinnastamist, tariifitaotlusi ja riskianalüüsi. Juhi aktuaaride meeskondi ja toeta finantstulemusi.

Kirjeldus

  • Juhi aktuaarset hinnastamist ja sellega seotud teenuseid
  • Määra kindlustusmaksed ärikindlustusele ja Medicare Advantage’i pakkumistele
  • Koosta tariifitaotlusi, pakkumisi, lisamaterjale, aktuaaride kinnitusi, märgukirju ja nõutavaid arvamusavaldusi
  • Jälgi tariifi- ja hinnastamismudelite väljatöötamist, rakendamist ja hooldust
  • Tee osakondadega koostööd, et toetada regulatiivsete nõuete täitmist ning järgida tariifi- ja kindlustusriskide hindamise põhimõtteid
  • Toeta eraldiste koostamist, prognoosimist, eelarvestamist, riskide korrigeerimist ja jagamist, kindlustusmaksete puudujäägi eraldist ning aasta lõpu aktuaararvamuse protsesse
  • Juhi riski-, kulu- ja kasutusanalüüsi koos tervisemajanduse aktuaariaosakonna direktoriga
  • Juhi aktuaariaüliõpilasi, kutsetunnistusega aktuaare ja aktuaaria valdkonda mittekuuluvaid analüütikuid
  • Toeta värbamist, töötajate arendamist, juhendamist, tulemusvestlusi, parandusmeetmeid ja töösuhte lõpetamist
  • Loo koostöösuhteid kindlustusriskide hindamise, tootearenduse, müügi ja finantsosakonnaga
  • Osale strateegilistes ja ettevõttesisestes komiteedes
  • Aita Medicare Advantage’i ja äriüksuste kasumi ja kahjumi eest vastutavatel juhtidel edendada finantskahjusuhtarvu algatusi
  • Paranda protsesse ja edenda lean-meetodeid
  • Panusta PacificSource’i teadustegevusse
  • Järgi privaatsuspoliitikat ja HIPAA nõudeid ning täida muid määratud ülesandeid

Nõuded

  • Vähemalt kuus aastat aktuaaritöö kogemust
  • Kolm aastat juhtimiskogemust
  • Tervishoiuvaldkonna kogemus tuleb kasuks
  • Bakalaureusekraad matemaatikas, statistikas, aktuaariteaduses või sellega seotud valdkonnas
  • Õpid Society of Actuaries’i Fellow’ks saamiseks
  • Oled American Academy of Actuaries’i aktiivne ja hea mainega liige
  • Tunned aktuaarmeetodeid ja modelleerimistehnikaid
  • Kontrollid ja dokumenteerid eeldusi ning toetad analüüsi põhjendatud loogika ja aktuaarpõhimõtetega
  • Järgid aktuaaride kutsetegevuse standardeid
  • Töötad surve all täpselt, sead prioriteedid ja pead tähtaegadest kinni
  • Tuvastad probleeme, töötad välja ja rakendad lahendusi ning jälgid tulemusi
  • Mõistad kirjalikku ja suulist inglise keelt
  • Suhtled selgelt ja tulemuslikult
  • Oled võimeline kükitama ja kummarduma, pikalt istuma või seisma, tegema korduvaid liigutusi ning tõstma või kandma toimikuid ja töövahendeid

Hüved

  • Kodust töötamise võimalus
  • Reisimine ligikaudu 5% tööajast
  • Võrdsete võimalustega tööandja
  • Mitmekesisuse, võrdsuse, kaasatuse ja sotsiaalse õigluse edendamine
  • Ergonoomiliselt kohandatud üldised kontoriseadmed

Seotud töökohad

Omada Health

Juhtaktuaar, tervishoiu ROI ja riskid

Omada Health

Loo ROI-, hinnastamis- ja riskimudeleid Omada Healthi virtuaalsetele krooniliste haiguste hooldusprogrammidele. Nõusta kindlustajaid, tööandjaid ja ettevõttesiseseid meeskondi tulemusgarantiide ning väärtuspõhiste lepingute küsimustes.

Ava
Devoted Health

Vanem kommertskindlustuse hinnastamise aktuaar – Devoted Health (kaugtöö, USA)

Devoted Health
1001 – 5000 Töötajad
HeaoluTervisekindlustusTervishoid

Juhi Devoted Healthi kommertsliku ravikindlustuse hinnastamist, tariifimudeleid, kindlustuspoliitikat ja osariikide hinnataotlusi. Suuna nõuetele vastavaid ja rahaliselt jätkusuutlikke tooteid aktuaarse juhtimise ning valdkondadevahelise koostöö abil.

Ava