LogoFresh Jobs Ahead
PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
1.001 – 5.000 Εργαζόμενοι
ΑσφάλισηΑσφάλιση υγείαςΥγειονομική περίθαλψη
Η PacificSource Health Plans είναι ένας οργανισμός ασφάλισης υγείας που εξυπηρετεί άτομα, οικογένειες, εργοδότες και μέλη δημόσιων προγραμμάτων. Το χαρτοφυλάκιο καλύψεών της περιλαμβάνει ατομικά και οικογενειακά προγράμματα, ασφάλιση μέσω εργοδότη, Medicare, Medicaid, οδοντιατρική κάλυψη και διοικητικές υπηρεσίες για ομαδικά προγράμματα. Η εταιρεία υποστηρίζει επίσης τα μέλη μέσω εξυπηρέτησης πελατών, πόρων διαχείρισης υγείας, υποστήριξης ψυχικής υγείας και προγραμμάτων ευεξίας.
LinkedIn
Θέσεις εργασίας στην εταιρεία

Διευθυντής Αναλογιστικής για Τιμολόγηση στην PacificSource (τηλεργασία στη Βιρτζίνια)

Καθοδηγεί την τιμολόγηση, τις υποβολές τιμών και την ανάλυση κινδύνων για τα εμπορικά προγράμματα υγείας και τα προγράμματα Medicare Advantage της PacificSource. Διαχειρίζεται αναλογιστικές ομάδες και υποστηρίζει τις οικονομικές επιδόσεις.

USΗνωμένες ΠολιτείεςVAΒιρτζίνια
127.338 $ – 216.474 $ / έτος
Εξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηΕπικεφαλήςΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΑναλογιστής

Περιγραφή

  • Καθοδήγηση της αναλογιστικής τιμολόγησης και των συναφών υπηρεσιών
  • Καθορισμός ασφαλίστρων για την εμπορική δραστηριότητα και τις προσφορές Medicare Advantage
  • Προετοιμασία υποβολών τιμών, προσφορών, συνοδευτικών παραρτημάτων, αναλογιστικών πιστοποιήσεων, υπομνημάτων και απαιτούμενων δηλώσεων γνώμης
  • Επίβλεψη της ανάπτυξης, της εφαρμογής και της συντήρησης μοντέλων κατάταξης και τιμολόγησης
  • Συνεργασία μεταξύ τμημάτων για την υποστήριξη της κανονιστικής συμμόρφωσης και την ευθυγράμμιση με τις πολιτικές κατάταξης και ανάληψης κινδύνων
  • Υποστήριξη διαδικασιών σχηματισμού αποθεματικών, προβλέψεων, κατάρτισης προϋπολογισμού, προσαρμογής κινδύνου, επιμερισμού κινδύνου, αποθεματικού ανεπάρκειας ασφαλίστρων και αναλογιστικής γνώμης τέλους έτους
  • Καθοδήγηση της ανάλυσης κινδύνων, κόστους και χρήσης υπηρεσιών μαζί με τον Διευθυντή Αναλογιστικής Οικονομικών της Υγείας
  • Διαχείριση αναλογιστικών εκπαιδευόμενων, πιστοποιημένων αναλογιστών και αναλυτών που δεν είναι αναλογιστές
  • Υποστήριξη προσλήψεων, ανάπτυξης προσωπικού, καθοδήγησης, αξιολογήσεων απόδοσης, διορθωτικών ενεργειών και λύσεων συνεργασίας
  • Ανάπτυξη συνεργατικών σχέσεων με την Ανάληψη Κινδύνων, την Ανάπτυξη Προϊόντων, τις Πωλήσεις και τα Οικονομικά
  • Συμμετοχή σε στρατηγικές και εσωτερικές επιτροπές
  • Υποστήριξη των υπευθύνων αποτελεσμάτων για τα Medicare Advantage και την εμπορική δραστηριότητα στην προώθηση πρωτοβουλιών για τον οικονομικό δείκτη ζημιών
  • Βελτίωση διαδικασιών και προώθηση λιτών μεθόδων
  • Συμβολή στις ερευνητικές δραστηριότητες της PacificSource
  • Τήρηση της πολιτικής απορρήτου και των απαιτήσεων HIPAA, καθώς και εκτέλεση άλλων ανατεθειμένων καθηκόντων

Απαιτήσεις

  • Τουλάχιστον έξι χρόνια αναλογιστικής εμπειρίας
  • Τρία χρόνια εμπειρίας στη διοίκηση
  • Η εμπειρία στον τομέα της υγείας θεωρείται επιθυμητή
  • Πτυχίο στα μαθηματικά, τη στατιστική, την αναλογιστική επιστήμη ή συναφή κλάδο
  • Εγγραφή ως υποψήφιος Fellow στην Εταιρεία Αναλογιστών
  • Ενεργή ιδιότητα μέλους σε καλή κατάσταση στην Αμερικανική Ακαδημία Αναλογιστών
  • Γνώση αναλογιστικών μεθόδων και τεχνικών μοντελοποίησης
  • Επαλήθευση και τεκμηρίωση παραδοχών και υποστήριξη της ανάλυσης με ορθό συλλογισμό και αναλογιστικές αρχές
  • Τήρηση των Προτύπων Αναλογιστικής Πρακτικής
  • Ακριβής εκτέλεση εργασιών υπό πίεση, ιεράρχηση προτεραιοτήτων και τήρηση προθεσμιών
  • Εντοπισμός προβλημάτων, ανάπτυξη και εφαρμογή λύσεων και παρακολούθηση αποτελεσμάτων
  • Κατανόηση γραπτών και προφορικών αγγλικών
  • Σαφής και αποτελεσματική επικοινωνία
  • Ικανότητα σκυψίματος, παρατεταμένης καθιστής ή όρθιας στάσης, εκτέλεσης επαναλαμβανόμενων κινήσεων και ανύψωσης ή μεταφοράς φακέλων και επαγγελματικού υλικού

Παροχές

  • Δυνατότητα εργασίας από το σπίτι
  • Ταξίδια περίπου το 5% του χρόνου
  • Ίσες ευκαιρίες απασχόλησης
  • Προσπάθειες για ποικιλομορφία, ισότητα, ένταξη και κοινωνική δικαιοσύνη
  • Γενικός εξοπλισμός γραφείου με εργονομική διαμόρφωση

Σχετικές θέσεις εργασίας

Omada Health

Κύριος αναλογιστής, απόδοση επένδυσης και κίνδυνος στην υγειονομική περίθαλψη

Omada Health
201 – 500 Εργαζόμενοι
Χορηγός βίζας H1BΑσφάλιση υγείαςΕυεξίαΥγειονομική περίθαλψη
USΗνωμένες Πολιτείες
198.400 $ – 285.200 $ / έτος
Εξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηΕπικεφαλήςΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΑναλογιστής
PythonSQL

Αναπτύξτε μοντέλα απόδοσης επένδυσης, τιμολόγησης και κινδύνου για τα εικονικά προγράμματα χρόνιας φροντίδας της Omada Health. Συμβουλεύστε φορείς πληρωμών, εργοδότες και εσωτερικές ομάδες για εγγυήσεις απόδοσης και συμβάσεις βάσει αξίας.

Άνοιγμα
Infinity Constellation

Γενικός διευθυντής, αναλογιστική για συντάξεις και συνταξιοδοτικά προγράμματα

Infinity Constellation
1 – 10 Εργαζόμενοι
ΕφοδιαστικήΜεταποίησηΣυμβουλευτική
USΗνωμένες ΠολιτείεςΕξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηΕπικεφαλήςΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΑναλογιστής

Ηγεσία της αναλογιστικής δραστηριότητας συντάξεων της Infinity Constellation στις ΗΠΑ, με ευθύνη για την αναλογιστική έγκριση και την ανάπτυξη πελατών. Συμβολή στη διαμόρφωση ροών εργασίας με τεχνητή νοημοσύνη για υπηρεσίες συνταξιοδοτικών προγραμμάτων.

Άνοιγμα
Devoted Health

Ανώτερος/η Αναλογιστής/τρια Εμπορικής Τιμολόγησης – Devoted Health (Εξ αποστάσεως, ΗΠΑ)

Devoted Health
1.001 – 5.000 Εργαζόμενοι
Ασφάλιση υγείαςΕυεξίαΥγειονομική περίθαλψη
USΗνωμένες Πολιτείες
175.000 $ – 250.000 $ / έτος
Εξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηSeniorΕπικεφαλήςΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΑναλογιστής
PythonSQL

Καθοδηγήστε την τιμολόγηση εμπορικής ασφάλισης υγείας, τα μοντέλα τιμολόγησης, τη στρατηγική ανάληψης κινδύνων και τις καταθέσεις τιμών στις πολιτείες για τη Devoted Health. Κατευθύνετε συμβατά και οικονομικά βιώσιμα προϊόντα με αναλογιστική ηγεσία και συνεργασία μεταξύ ομάδων.

Άνοιγμα
Devoted Health

Ανώτερος/η αναλογιστής/τρια τιμολόγησης Medicare Advantage

Devoted Health
1.001 – 5.000 Εργαζόμενοι
Ασφάλιση υγείαςΕυεξίαΥγειονομική περίθαλψη
USΗνωμένες Πολιτείες
175.000 $ – 250.000 $ / έτος
Εξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηSeniorΕπικεφαλήςΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΑναλογιστής
PythonSQL

Καθοδηγήστε τη στρατηγική προσφορών Medicare Advantage, τα μοντέλα τιμολόγησης και τις υποβολές στο CMS στη Devoted Health. Συμβάλετε στη βελτίωση της περίθαλψης ηλικιωμένων Αμερικανών με δεδομένα στον πυρήνα της υγειονομικής φροντίδας.

Άνοιγμα
P

Αναλογιστικός διευθυντής τιμολόγησης προγραμμάτων υγείας

PACIFICSOURCE
1.001 – 5.000 Εργαζόμενοι
USΗνωμένες ΠολιτείεςVAΒιρτζίνια
127.338 $ – 216.474 $ / έτος
Εξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηΕπικεφαλήςΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΑναλογιστής

Καθοδηγεί την τιμολόγηση, τις καταθέσεις τιμών και την ανάλυση κινδύνου για τα εμπορικά προγράμματα και τα προγράμματα Medicare Advantage της PacificSource. Διαχειρίζεται αναλογιστικές ομάδες και υποστηρίζει τις οικονομικές επιδόσεις.

Άνοιγμα