PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans ialah organisasi insurans kesihatan yang menyediakan perkhidmatan kepada individu, keluarga, majikan dan peserta program awam. Portfolio perlindungannya merangkumi pelan individu dan keluarga, insurans tajaan majikan, Medicare, Medicaid, perlindungan pergigian serta perkhidmatan pentadbiran untuk pelan berkumpulan. Syarikat ini turut menyokong ahlinya melalui khidmat pelanggan, sumber pengurusan kesihatan, sokongan kesihatan mental dan program kesejahteraan.

Pengarah Aktuari PacificSource, Penetapan Harga (Jarak Jauh di Virginia)

Memimpin penetapan harga, pemfailan kadar dan analisis risiko bagi pelan kesihatan Komersial dan Medicare Advantage PacificSource. Mengurus pasukan aktuari dan menyokong prestasi kewangan.

Penerangan

  • Memimpin penetapan harga aktuari dan perkhidmatan berkaitan
  • Menetapkan kadar premium bagi perniagaan Komersial dan bidaan Medicare Advantage
  • Menyediakan pemfailan kadar, bidaan, eksibit sokongan, pensijilan aktuari, memorandum dan penyata pendapat yang diperlukan
  • Mengawasi pembangunan, pelaksanaan dan penyelenggaraan model penarafan dan penetapan harga
  • Bekerjasama merentas jabatan untuk menyokong pematuhan peraturan serta memastikan keselarasan dengan dasar penarafan dan pengunderaitan
  • Menyokong proses rizab, ramalan, belanjawan, pelarasan risiko, perkongsian risiko, rizab kekurangan premium dan pendapat aktuari akhir tahun
  • Memimpin analisis risiko, kos dan penggunaan bersama Pengarah Aktuari Ekonomi Kesihatan
  • Mengurus pelajar aktuari, aktuari bertauliah dan penganalisis bukan aktuari
  • Menyokong pengambilan pekerja, pembangunan kakitangan, bimbingan, penilaian prestasi, tindakan pembetulan dan penamatan pekerjaan
  • Membina hubungan kerjasama dengan bahagian Pengunderaitan, Pembangunan Produk, Jualan dan Kewangan
  • Mengambil bahagian dalam jawatankuasa strategik dan dalaman
  • Membantu pemilik P&L Medicare Advantage dan Komersial memajukan inisiatif nisbah kerugian kewangan
  • Menambah baik proses dan menggalakkan kaedah lean
  • Menyumbang kepada kegiatan penyelidikan PacificSource
  • Mematuhi dasar privasi dan keperluan HIPAA, serta melaksanakan tugas lain yang diberikan

Keperluan

  • Mempunyai sekurang-kurangnya enam tahun pengalaman aktuari
  • Mempunyai tiga tahun pengalaman pengurusan
  • Pengalaman dalam bidang kesihatan diutamakan
  • Memiliki ijazah sarjana muda dalam matematik, statistik, sains aktuari atau bidang berkaitan
  • Berdaftar sebagai Fellow di Society of Actuaries
  • Menjadi ahli aktif American Academy of Actuaries yang berstatus baik
  • Mengetahui kaedah aktuari dan teknik pemodelan
  • Mengesahkan dan mendokumentasikan andaian, serta menyokong analisis dengan logik yang kukuh dan prinsip aktuari
  • Mematuhi Piawaian Amalan Aktuari
  • Menyiapkan kerja dengan tepat di bawah tekanan, menetapkan keutamaan dan memenuhi tarikh akhir
  • Mengenal pasti masalah, membangunkan dan melaksanakan penyelesaian, serta memantau hasil
  • Boleh membaca dan memahami bahasa Inggeris lisan dan bertulis
  • Berkomunikasi dengan jelas dan berkesan
  • Boleh membongkok dan menunduk, duduk atau berdiri untuk tempoh yang lama, melakukan gerakan berulang, serta mengangkat atau membawa fail dan bahan kerja

Faedah

  • Aturan kerja dari rumah
  • Perjalanan kira-kira 5% daripada masa kerja
  • Peluang pekerjaan yang sama rata
  • Usaha kepelbagaian, kesaksamaan, keterangkuman dan keadilan sosial
  • Peralatan pejabat am yang disusun secara ergonomik

Pekerjaan Berkaitan

Omada Health

Aktuari Utama, ROI dan Risiko Penjagaan Kesihatan

Omada Health

Membangunkan model ROI, penetapan harga dan risiko penjagaan kesihatan untuk program penjagaan penyakit kronik maya Omada Health. Memberi nasihat kepada pembayar, majikan dan pasukan dalaman tentang jaminan prestasi serta kontrak berasaskan nilai.

Buka
Devoted Health

Aktuari Kanan Penetapan Harga Komersial – Devoted Health (Jarak Jauh, A.S.)

Devoted Health

Pimpin penetapan harga insurans kesihatan komersial, model kadar, strategi pengunderaitan dan pemfailan kadar negeri di Devoted Health. Bimbing produk yang patuh dan kukuh dari segi kewangan melalui kepimpinan aktuari serta kerjasama rentas fungsi.

Buka