PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
Ang PacificSource Health Plans ay isang organisasyon ng segurong pangkalusugan na naglilingkod sa mga indibidwal, pamilya, employer, at mga kasali sa mga pampublikong programa. Kabilang sa portfolio ng saklaw nito ang mga planong indibidwal at pampamilya, insurance na inisponsor ng employer, Medicare, Medicaid, dental coverage, at mga serbisyong administratibo para sa mga group plan. Sinusuportahan din ng kumpanya ang mga miyembro nito sa pamamagitan ng customer service, mga mapagkukunan para sa pamamahala ng kalusugan, suporta sa kalusugang pangkaisipan, at mga programang pangkalusugan.

Direktor ng Aktuwarya ng PacificSource, Pagpepresyo (Remote sa Virginia)

Pangungunahan ang pagpepresyo, paghahain ng rate, at pagsusuri ng panganib para sa mga planong pangkalusugan ng PacificSource na Komersyal at Medicare Advantage. Pamahalaan ang mga pangkat ng aktuwarya at suportahan ang pinansyal na pagganap.

Paglalarawan

  • Pangasiwaan ang pagpepresyo ng aktuwarya at mga kaugnay na serbisyo
  • Magtakda ng mga premium rate para sa negosyong Komersyal at mga bid sa Medicare Advantage
  • Maghanda ng mga paghahain ng rate, bid, kalakip na sumusuportang dokumento, sertipikasyon ng aktuwarya, memorandum, at kinakailangang pahayag ng opinyon
  • Pangasiwaan ang pagbuo, pagpapatupad, at pagpapanatili ng mga modelo ng rating at pagpepresyo
  • Makipagtulungan sa iba’t ibang departamento upang suportahan ang pagsunod sa mga regulasyon at iayon ang trabaho sa mga patakaran sa rating at underwriting
  • Suportahan ang mga proseso ng reserba, pagtataya, pagbabadyet, pagsasaayos ng panganib, paghahati ng panganib, reserba para sa kakulangan ng premium, at opinyon ng aktuwarya sa katapusan ng taon
  • Pangasiwaan ang pagsusuri ng panganib, gastos, at paggamit kasama ang Direktor ng Aktuwarya para sa Ekonomiks ng Kalusugan
  • Pamahalaan ang mga estudyante ng aktuwarya, mga kuwalipikadong aktuwaryo, at mga analyst na hindi aktuwaryo
  • Suportahan ang pagkuha ng empleyado, pagpapaunlad ng kawani, paggabay, pagsusuri sa pagganap, mga hakbang sa pagwawasto, at pagwawakas ng trabaho
  • Bumuo ng mga ugnayang nagtutulungan sa Underwriting, Pagpapaunlad ng Produkto, Benta, at Pananalapi
  • Makilahok sa mga komiteng estratehiko at panloob
  • Tulungan ang mga may-ari ng P&L ng Medicare Advantage at Komersyal na isulong ang mga inisyatiba sa pinansyal na loss ratio
  • Pagbutihin ang mga proseso at itaguyod ang mga paraang lean
  • Mag-ambag sa mga aktibidad sa pananaliksik ng PacificSource
  • Sundin ang patakaran sa privacy at mga kinakailangan ng HIPAA, at gampanan ang iba pang itinalagang tungkulin

Mga Kinakailangan

  • May hindi bababa sa anim na taon ng karanasan sa aktuwarya
  • May tatlong taon ng karanasan sa pamamahala
  • Mas mainam kung may karanasan sa kalusugan
  • May bachelor’s degree sa matematika, estadistika, agham ng aktuwarya, o kaugnay na larangan
  • Naka-enroll bilang Fellow sa Society of Actuaries
  • Aktibong miyembro ng American Academy of Actuaries na may maayos na katayuan
  • May kaalaman sa mga pamamaraan at teknik sa pagmomodelo ng aktuwarya
  • Beripikahin at idokumento ang mga palagay, at suportahan ang pagsusuri sa pamamagitan ng matibay na lohika at mga prinsipyo ng aktuwarya
  • Sundin ang mga Pamantayan ng Pagsasagawa ng Aktuwarya
  • Tumpak na tapusin ang trabaho sa ilalim ng presyon, magtakda ng mga prayoridad, at tumupad sa mga deadline
  • Tukuyin ang mga problema, bumuo at magpatupad ng mga solusyon, at subaybayan ang mga resulta
  • Marunong magbasa at umunawa ng pasalita at nakasulat na Ingles
  • Malinaw at mahusay makipag-usap
  • Kayang yumuko at dumukwang, umupo o tumayo nang matagal, magsagawa ng paulit-ulit na galaw, at magbuhat o magdala ng mga file at materyales sa trabaho

Mga Benepisyo

  • Kaayusan ng trabahong mula sa bahay
  • Paglalakbay nang humigit-kumulang 5% ng oras
  • Pantay na oportunidad sa trabaho
  • Mga pagsisikap para sa pagkakaiba-iba, pagkakapantay-pantay, inklusyon, at katarungang panlipunan
  • Pangkalahatang kagamitan sa opisina na inayos ayon sa ergonomiya

Mga Kaugnay na Trabaho

Omada Health

Punong Aktuwaryo, ROI at Panganib sa Pangangalagang Pangkalusugan

Omada Health

Bumuo ng mga modelo para sa ROI, pagpepresyo, at panganib ng mga virtual na programa ng Omada Health para sa malalang kondisyon. Magbigay ng payo sa mga payer, employer, at panloob na team tungkol sa mga garantiya sa performance at kontratang batay sa halaga.

Buksan
Infinity Constellation

Managing Director, Aktuwaryo ng Pensiyon at Plano sa Pagreretiro

Infinity Constellation

Pangunahan ang negosyo ng aktuwaryo sa pensiyon ng Infinity Constellation sa U.S., kasama ang pananagutan sa pag-apruba ng aktuwaryong gawain at paglago ng kliyente. Tumulong humubog ng mga daloy ng trabahong pinapagana ng AI para sa mga serbisyo ng plano sa pagreretiro.

Buksan
Devoted Health

Senior na Aktuwaryo sa Komersyal na Pagpepresyo – Devoted Health (Remote, U.S.)

Devoted Health

Pangasiwaan ang pagpepresyo ng komersyal na segurong pangkalusugan, mga modelo ng rate, estratehiya sa underwriting, at paghahain ng rate sa mga estado sa Devoted Health. Gabayan ang mga produktong sumusunod sa regulasyon at matatag sa pananalapi sa pamamagitan ng pamumuno sa aktuwarya at pakikipagtulungan sa iba’t ibang pangkat.

Buksan
Devoted Health

Senior na Aktuwaryo sa Pagpepresyo ng Medicare Advantage

Devoted Health

Pangunahan ang estratehiya sa pag-bid ng Medicare Advantage, mga modelo ng pagpepresyo, at mga pagsusumite sa CMS sa Devoted Health. Tumulong na mapahusay ang pangangalaga sa matatandang Amerikano sa pamamagitan ng pangangalagang pangkalusugan na batay sa datos.

Buksan
P

Direktor ng Aktuwarya, Pagpepresyo ng Planong Pangkalusugan

PACIFICSOURCE
1,001 – 5,000 Mga Empleyado

Pangungunahan ang pagpepresyo, paghahain ng mga rate, at pagsusuri ng panganib para sa mga planong Commercial at Medicare Advantage ng PacificSource. Pamahalaan ang mga pangkat ng aktuwarya at suportahan ang pinansyal na pagganap.

Buksan