PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans — организация медицинского страхования, обслуживающая частных лиц, семьи, работодателей и участников государственных программ. Портфель страховых продуктов включает индивидуальные и семейные планы, страхование, предоставляемое работодателями, программы Medicare и Medicaid, стоматологическое страхование, а также административные услуги для групповых планов. Компания также поддерживает участников с помощью клиентского сервиса, ресурсов по управлению здоровьем, услуг в сфере психического здоровья и оздоровительных программ.

Директор по актуарному ценообразованию PacificSource (удалённо, Вирджиния)

Руководите ценообразованием, тарифными заявками и анализом рисков для коммерческих планов PacificSource и планов Medicare Advantage. Управляйте актуарными командами и поддерживайте финансовые результаты.

Описание

  • Руководить актуарным ценообразованием и связанными услугами
  • Устанавливать размеры страховых премий для коммерческого направления и заявок Medicare Advantage
  • Готовить тарифные заявки, предложения, подтверждающие материалы, актуарные сертификаты, меморандумы и требуемые заявления о профессиональном мнении
  • Контролировать разработку, внедрение и поддержку моделей тарификации и ценообразования
  • Взаимодействовать с подразделениями для соблюдения нормативных требований и соответствия тарифным политикам и правилам андеррайтинга
  • Поддерживать процессы формирования резервов, прогнозирования, бюджетирования, корректировки рисков, распределения рисков, резерва на недостаточность премий и подготовки актуарного заключения на конец года
  • Руководить анализом рисков, затрат и использования услуг совместно с директором по экономике здравоохранения
  • Управлять актуарными стажёрами, сертифицированными актуариями и аналитиками без актуарной специализации
  • Участвовать в найме, развитии сотрудников, наставничестве, оценке результатов, корректирующих мерах и увольнении сотрудников
  • Выстраивать сотрудничество с подразделениями андеррайтинга, разработки продуктов, продаж и финансов
  • Участвовать в стратегических и внутренних комитетах
  • Помогать руководителям финансовых результатов Medicare Advantage и коммерческого направления продвигать инициативы по улучшению коэффициента убыточности
  • Совершенствовать процессы и внедрять бережливые методы
  • Участвовать в исследовательской деятельности PacificSource
  • Соблюдать политику конфиденциальности и требования HIPAA, а также выполнять другие порученные обязанности

Требования

  • Иметь не менее шести лет опыта актуарной работы
  • Иметь три года опыта управления
  • Опыт в сфере здравоохранения будет преимуществом
  • Иметь степень бакалавра по математике, статистике, актуарной науке или смежной специальности
  • Состоять кандидатом в члены Общества актуариев (Society of Actuaries) с перспективой получения статуса Fellow
  • Быть действующим членом Американской академии актуариев с хорошей репутацией
  • Знать актуарные методы и методы моделирования
  • Проверять и документировать допущения, обосновывать анализ логикой и актуарными принципами
  • Соблюдать стандарты актуарной практики
  • Точно выполнять работу в условиях давления, расставлять приоритеты и соблюдать сроки
  • Выявлять проблемы, разрабатывать и внедрять решения, а также отслеживать результаты
  • Читать и понимать письменную и устную английскую речь
  • Ясно и эффективно общаться
  • Быть способным наклоняться и сгибаться, длительное время сидеть или стоять, выполнять повторяющиеся движения, поднимать и переносить папки и рабочие материалы

Преимущества

  • Возможность работать из дома
  • Командировки примерно в 5% случаев
  • Равные возможности при трудоустройстве
  • Поддержка инициатив в области разнообразия, равенства, инклюзии и социальной справедливости
  • Эргономично оборудованное стандартное офисное рабочее место

Похожие вакансии

Omada Health

Главный актуарий по окупаемости инвестиций и рискам в здравоохранении

Omada Health

Создавайте модели окупаемости, ценообразования и рисков для виртуальных программ Omada Health по лечению хронических заболеваний. Консультируйте плательщиков, работодателей и внутренние команды по гарантиям результатов и контрактам, основанным на ценности.

Открыть
Infinity Constellation

Управляющий директор по актуарному сопровождению пенсионных планов

Infinity Constellation

Руководите актуарным бизнесом Infinity Constellation в США в сфере пенсионных планов, отвечая за актуарное утверждение расчетов и развитие клиентской базы. Участвуйте в создании рабочих процессов на базе ИИ для услуг по пенсионным планам.

Открыть
Devoted Health

Старший актуарий по коммерческому ценообразованию — Devoted Health (удалённо, США)

Devoted Health

Руководите ценообразованием коммерческого медицинского страхования, тарифными моделями, андеррайтинговой стратегией и подачей тарифных документов в Devoted Health. Обеспечивайте соответствие требованиям и финансовую устойчивость продуктов благодаря актуарному руководству и взаимодействию между командами.

Открыть
Devoted Health

Старший актуарий по ценообразованию Medicare Advantage

Devoted Health

Руководите стратегией заявок, моделями ценообразования и подачей документов в CMS по программам Medicare Advantage в Devoted Health. Помогайте улучшать медицинское обслуживание пожилых американцев с помощью анализа данных.

Открыть
P

Директор по актуарному ценообразованию медицинских планов

PACIFICSOURCE
1 001 – 5 000 Сотрудники

Руководите ценообразованием, подачей тарифов и анализом рисков для коммерческих планов PacificSource и планов Medicare Advantage. Управляйте актуарными командами и поддерживайте финансовые результаты.

Открыть