PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
1,001 – 5,000 員工
保險醫療保健醫療保險
PacificSource Health Plans 是一家醫療保險機構,為個人、家庭、雇主和公共計畫成員提供服務。其保障產品包括個人和家庭計畫、雇主贊助的保險、Medicare、Medicaid、牙科保險,以及團體計畫管理服務。公司也透過客戶服務、健康管理資源、心理健康支援和健康促進計畫為會員提供支援。

PacificSource 精算定價總監(維吉尼亞州遠端)

負責 PacificSource 商業醫療計畫與 Medicare Advantage 計畫的定價、費率申報及風險分析。 管理精算團隊並支援財務績效。

說明

  • 領導精算定價及相關服務
  • 為商業業務設定保費,並為 Medicare Advantage 投標制定費率
  • 準備費率申報、投標文件、佐證附表、精算認證、備忘錄及要求的意見聲明
  • 監督費率與定價模型的開發、實施及維護
  • 跨部門合作以支援法規遵循,並確保符合費率制定及核保政策
  • 支援準備金、預測、預算、風險調整、風險分攤、保費不足準備金及年終精算意見相關流程
  • 與健康經濟學精算總監共同領導風險、成本及使用率分析
  • 管理精算實習生、具資格的精算師及非精算分析師
  • 支援招募、員工發展、指導、績效考核、矯正措施及解僱作業
  • 與核保、產品開發、銷售及財務部門建立合作關係
  • 參與策略及內部委員會
  • 協助 Medicare Advantage 與商業業務損益負責人推動財務損失率相關措施
  • 改善流程並推動精實方法
  • 參與 PacificSource 的研究活動
  • 遵守隱私政策及 HIPAA 要求,並履行指派的其他職責

職位要求

  • 至少具備六年精算工作經驗
  • 具備三年管理經驗
  • 具醫療健康領域經驗者優先
  • 持有數學、統計學、精算學或相關領域的學士學位
  • 已註冊為精算師協會(SOA)準精算師
  • 為美國精算師學會(AAA)的正式會員,且會籍狀態良好
  • 熟悉精算方法及建模技術
  • 核實並記錄假設,運用可靠邏輯及精算原則支援分析
  • 遵循精算執業標準
  • 能在壓力下準確完成工作、設定優先順序並達成期限
  • 能找出問題、制定並實施解決方案,以及追蹤結果
  • 能閱讀並理解英語書面及口語內容
  • 具備清晰有效的溝通能力
  • 能彎腰及俯身、長時間坐立、重複進行動作,以及搬抬或攜帶文件和業務資料

福利待遇

  • 可居家工作
  • 約有 5% 的時間需要出差
  • 提供平等就業機會
  • 投入多元、公平、共融及社會正義相關工作
  • 配備符合人體工學的一般辦公設備

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