PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans is een zorgverzekeringsorganisatie die particulieren, gezinnen, werkgevers en deelnemers aan overheidsprogramma's bedient. Het verzekeringsaanbod omvat verzekeringen voor particulieren en gezinnen, door werkgevers gesponsorde verzekeringen, Medicare, Medicaid, tandartsverzekeringen en administratieve diensten voor collectieve verzekeringen. Het bedrijf ondersteunt leden ook met klantenservice, hulpmiddelen voor gezondheidsmanagement, ondersteuning op het gebied van mentale gezondheid en wellnessprogramma's.

Actuariële Pricingdirecteur bij PacificSource (remote in Virginia)

Geef leiding aan prijsstelling, tariefaanvragen en risicoanalyses voor de Commercial- en Medicare Advantage-zorgverzekeringsplannen van PacificSource. Leid actuariële teams en ondersteun de financiële prestaties.

Beschrijving

  • Geef leiding aan actuariële prijsstelling en aanverwante diensten
  • Stel premietarieven vast voor de Commercial-activiteiten en Medicare Advantage-inschrijvingen
  • Bereid tariefaanvragen, inschrijvingen, onderbouwende bijlagen, actuariële certificeringen, memo’s en vereiste opinieverklaringen voor
  • Houd toezicht op de ontwikkeling, implementatie en het onderhoud van rating- en prijsmodellen
  • Werk samen met verschillende afdelingen aan naleving van regelgeving en afstemming op het tarief- en acceptatiebeleid
  • Ondersteun processen voor reserveringen, prognoses, budgettering, risicoverevening, risicodeling, voorzieningen voor premietekorten en actuariële opinies aan het einde van het jaar
  • Leid risico-, kosten- en gebruiksanalyses samen met de Actuarieel Directeur Gezondheidseconomie
  • Geef leiding aan actuariële studenten, gekwalificeerde actuarissen en analisten zonder actuariële functie
  • Ondersteun werving, personeelsontwikkeling, coaching, beoordelingsgesprekken, corrigerende maatregelen en ontslagprocedures
  • Bouw samenwerkingsrelaties op met Acceptatie, Productontwikkeling, Verkoop en Financiën
  • Neem deel aan strategische en interne commissies
  • Help verantwoordelijken voor de winst- en verliesrekening van Medicare Advantage en Commercial bij initiatieven voor verbetering van de financiële verliesratio
  • Verbeter processen en bevorder lean-methoden
  • Draag bij aan onderzoeksactiviteiten van PacificSource
  • Volg het privacybeleid en de HIPAA-vereisten en voer overige toegewezen taken uit

Vereisten

  • Heb minimaal zes jaar actuariële werkervaring
  • Heb drie jaar managementervaring
  • Ervaring in de zorg is een pré
  • Heb een bachelordiploma in wiskunde, statistiek, actuariële wetenschappen of een aanverwant vakgebied
  • Ben ingeschreven als Fellow bij de Society of Actuaries
  • Ben actief lid van de American Academy of Actuaries en heb een goede status
  • Ken actuariële methoden en modelleringstechnieken
  • Controleer en documenteer aannames en onderbouw analyses met solide logica en actuariële principes
  • Volg de Actuarial Standards of Practice
  • Werk nauwkeurig onder druk, stel prioriteiten en haal deadlines
  • Signaleer problemen, ontwikkel en implementeer oplossingen en bewaak de resultaten
  • Kun schriftelijk en gesproken Engels lezen en begrijpen
  • Communiceer duidelijk en effectief
  • Kun bukken en buigen, langere tijd zitten of staan, herhaalde bewegingen uitvoeren en dossiers en werkmaterialen tillen of dragen

Voordelen

  • Thuiswerkregeling
  • Ongeveer 5% reizen
  • Werkgever die gelijke kansen biedt
  • Inzet voor diversiteit, gelijkwaardigheid, inclusie en sociale rechtvaardigheid
  • Ergonomisch ingerichte algemene kantoorapparatuur

Gerelateerde vacatures

Infinity Constellation

Managing director, actuariële dienstverlening voor pensioenen en pensioenregelingen

Infinity Constellation
1 – 10 Medewerkers
AdviesLogistiekMaakindustrie

Leid de Amerikaanse actuariële pensioenactiviteiten van Infinity Constellation en ben verantwoordelijk voor actuariële goedkeuring en klantgroei. Help AI-ondersteunde werkprocessen voor diensten rond pensioenregelingen vorm te geven.

Openen
Devoted Health

Senior actuaris commerciële prijsstelling – Devoted Health (remote, VS)

Devoted Health
1.001 – 5.000 Medewerkers
GezondheidszorgWelzijnZorgverzekering

Leid de prijsstelling, ratingmodellen, underwritingstrategie en tariefaanvragen voor commerciële zorgverzekeringen bij Devoted Health. Geef richting aan conforme en financieel gezonde producten met actuariële expertise en samenwerking tussen teams.

Openen
P

Directeur Actuariaat voor Zorgpremies

PACIFICSOURCE
1.001 – 5.000 Medewerkers

Geef leiding aan prijsstelling, tariefaanvragen en risicoanalyses voor de commerciële en Medicare Advantage-plannen van PacificSource. Leid actuariële teams en ondersteun de financiële prestaties.

Openen