PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans е организация за здравно осигуряване, която обслужва физически лица, семейства, работодатели и участници в обществени програми. Портфолиото ѝ от застрахователно покритие включва индивидуални и семейни планове, осигуряване, спонсорирано от работодатели, Medicare, Medicaid, дентално покритие и административни услуги за групови планове. Компанията подкрепя своите членове и чрез обслужване на клиенти, ресурси за управление на здравето, подкрепа за психично здраве и уелнес програми.

Директор „Актюерски анализи и ценообразуване“ в PacificSource (дистанционна работа във Вирджиния)

Ръководи ценообразуването, подаването на тарифни документи и анализа на риска за търговските здравни планове на PacificSource и плановете Medicare Advantage. Управлява актюерски екипи и подпомага финансовите резултати.

Описание

  • Ръководи актюерското ценообразуване и свързаните с него услуги
  • Определя премийните ставки за търговския бизнес и офертите за Medicare Advantage
  • Подготвя документи за тарифни ставки, оферти, подкрепящи приложения, актюерски удостоверения, меморандуми и изискваните професионални становища
  • Наблюдава разработването, внедряването и поддръжката на модели за тарифи и ценообразуване
  • Работи с различни отдели за спазване на нормативните изисквания и съгласуване с политиките за ценообразуване и поемане на риск
  • Подпомага процесите по заделяне на резерви, прогнозиране, бюджетиране, корекция на риска, споделяне на риска, резерв за недостатъчност на премиите и годишно актюерско становище
  • Ръководи анализа на риска, разходите и използването на услуги заедно с директора по здравна икономика в актюерския отдел
  • Управлява стажанти по актюерска дейност, квалифицирани актюери и анализатори без актюерска квалификация
  • Подпомага наемането, развитието и наставничеството на служители, оценките на представянето, коригиращите мерки и прекратяването на трудови правоотношения
  • Изгражда сътрудничество с отделите по поемане на риск, разработване на продукти, продажби и финанси
  • Участва в стратегически и вътрешни комитети
  • Подпомага отговорниците за печалбата и загубата в програмите Medicare Advantage и търговския бизнес в инициативи за подобряване на финансовия коефициент на загубите
  • Подобрява процесите и насърчава методите за стройна организация
  • Допринася за изследователската дейност на PacificSource
  • Спазва политиката за поверителност и изискванията на HIPAA и изпълнява други възложени задължения

Изисквания

  • Най-малко шест години опит в актюерската дейност
  • Три години управленски опит
  • Опитът в здравеопазването е предимство
  • Бакалавърска степен по математика, статистика, актюерски науки или сродна област
  • Регистрация като Fellow в Дружеството на актюерите (Society of Actuaries)
  • Активно членство с добро положение в Американската академия на актюерите (American Academy of Actuaries)
  • Познаване на актюерските методи и техники за моделиране
  • Проверка и документиране на предположенията, както и подкрепяне на анализите с обоснована логика и актюерски принципи
  • Спазване на стандартите за актюерска практика
  • Прецизна работа под напрежение, определяне на приоритети и спазване на срокове
  • Идентифициране на проблеми, разработване и прилагане на решения и проследяване на резултатите
  • Четене и разбиране на писмен и говорим английски език
  • Ясна и ефективна комуникация
  • Възможност за навеждане и приклякане, продължително седене или стоене, извършване на повтарящи се движения и вдигане или пренасяне на документи и работни материали

Придобивки

  • Възможност за работа от дома
  • Пътувания приблизително 5% от времето
  • Равни възможности за заетост
  • Инициативи за многообразие, равнопоставеност, приобщаване и социална справедливост
  • Ергономично конфигурирано стандартно офис оборудване

Свързани работни места

Omada Health

Главен актюер за възвръщаемостта и риска в здравеопазването

Omada Health

Изграждайте модели за възвръщаемост на инвестициите, ценообразуване и риск за виртуалните програми на Omada Health за хронични заболявания. Консултирайте платци на здравни услуги, работодатели и вътрешни екипи относно гаранции за резултати и договори, основани на стойността.

Отвори
Infinity Constellation

Управляващ директор, актюерска дейност за пенсионни планове

Infinity Constellation

Ръководи актюерския бизнес на Infinity Constellation в САЩ в областта на пенсионните планове и носи отговорност за актюерското одобрение и растежа на клиентската база. Участва в оформянето на работни процеси с изкуствен интелект за услуги по пенсионни планове.

Отвори
Devoted Health

Старши актюер за ценообразуване на търговски здравни продукти – Devoted Health (дистанционно, САЩ)

Devoted Health

Ръководи ценообразуването на търговско здравно осигуряване, тарифните модели, стратегията за поемане на риск и подаването на тарифи пред щатските регулатори в Devoted Health. Насочва създаването на съответстващи на изискванията и финансово устойчиви продукти чрез актюерско лидерство и сътрудничество между екипите.

Отвори
Devoted Health

Старши актюер за ценообразуване на Medicare Advantage

Devoted Health

Ръководете стратегията за оферти, ценовите модели и подаването на документи към CMS за Medicare Advantage в Devoted Health. Помагайте за подобряване на здравните грижи за възрастните американци чрез решения, основани на данни.

Отвори
P

Актюерски директор, ценообразуване на здравни планове

PACIFICSOURCE
1001 – 5000 Служители

Ръководи ценообразуването, подаването на тарифни документи и анализа на риска за търговските планове и плановете Medicare Advantage на PacificSource. Управлява актюерски екипи и подпомага финансовите резултати.

Отвори