P
PACIFICSOURCE
1001 – 5000 Служители
PACIFICSOURCE е компания за здравни планове, основана през 1933 г. Екипът ѝ наброява приблизително между 1 001 и 5 000 служители, което я превръща в утвърдена организация, представена в сектора на здравното покритие.

Актюерски директор, ценообразуване на здравни планове

Ръководи ценообразуването, подаването на тарифни документи и анализа на риска за търговските планове и плановете Medicare Advantage на PacificSource. Управлява актюерски екипи и подпомага финансовите резултати.

Описание

  • Ръководи актюерското ценообразуване и свързаните с него услуги.
  • Поддържа надеждни актюерски операции и задълбочен анализ на риска.
  • Определя премийните ставки за търговските планове и разработва офертните ставки за Medicare Advantage.
  • Подготвя заявления за ставки, оферти, подкрепящи приложения, удостоверения, меморандуми и становища.
  • Надзирава разработването, внедряването и поддръжката на модели за търговски ставки и ценообразуване.
  • Координира работата между отделите за спазване на регулаторните изисквания и съгласуване с политиките за определяне на ставки и поемане на риск.
  • Подпомага резервирането, прогнозирането, бюджетирането, корекциите и споделянето на риска, резервите за недостатъчни премии и актюерските становища в края на годината.
  • Ръководи анализа на риска, разходите и използването съвместно с директора по здравна икономика.
  • Управлява актюерски стажанти, квалифицирани актюери и анализатори без актюерска квалификация.
  • Подпомага набирането и развитието на персонала, наставничеството, оценките на представянето, коригиращите действия и прекратяването на трудови правоотношения.
  • Изгражда сътрудничество с отделите по поемане на риск, разработване на продукти, продажби и финанси.
  • Участва в стратегически и вътрешни комитети.
  • Подпомага отговорните за финансовите резултати на Medicare Advantage и търговските планове в инициативи за подобряване на коефициента на загуби.
  • Ръководи подобряването на процесите и насърчава практики за ефективност.
  • Участва в изследователските дейности на PacificSource.
  • Спазва стандартите на отдела и компанията за представяне и присъствие.
  • Спазва политиките за поверителност и изискванията на HIPAA за поверителност и сигурност.
  • Изпълнява други възложени задължения.

Изисквания

  • Най-малко шест години актюерски опит.
  • Най-малко три години управленски опит.
  • Опит в здравния сектор е предимство.
  • Бакалавърска степен по математика, статистика, актюерска наука или сродна област.
  • Регистрация като Fellow в Society of Actuaries.
  • Активно членство с добро професионално положение в American Academy of Actuaries.
  • Познаване на актюерските методи и техники за моделиране.
  • Умение за проверка и документиране на допускания и подкрепа на анализи с актюерски принципи.
  • Спазване на стандартите за актюерска практика.
  • Умение за идентифициране на проблеми, разработване и прилагане на решения и проследяване на резултатите.
  • Точност при работа под напрежение, приоритизиране на задачи и спазване на срокове.
  • Разбиране на писмен и говорим английски език.
  • Ясна и ефективна комуникация.
  • Работа в стандартна офис среда с ергономично конфигурирано оборудване.
  • Възможност за навеждане и приклякане, продължително седене или стоене, повтарящи се движения, както и вдигане и пренасяне на досиета и работни материали.
  • Пътуване приблизително 5% от времето.

Придобивки

  • Работодател, предоставящ равни възможности.
  • Възможност за дистанционна работа във Вирджиния, както е посочено в полето за местоположение при работа от дома.
  • Актуализации на програмата за актюерски стажанти и възможности за развитие на персонала.
  • Наставничество, оценки на представянето и редовни индивидуални срещи.
  • Участие в стратегически и вътрешни комитети.
  • Участие в инициативи за непрекъснато усъвършенстване и ефективни методологии.

Свързани работни места

Omada Health

Главен актюер за възвръщаемостта и риска в здравеопазването

Omada Health

Изграждайте модели за възвръщаемост на инвестициите, ценообразуване и риск за виртуалните програми на Omada Health за хронични заболявания. Консултирайте платци на здравни услуги, работодатели и вътрешни екипи относно гаранции за резултати и договори, основани на стойността.

Отвори
Infinity Constellation

Управляващ директор, актюерска дейност за пенсионни планове

Infinity Constellation

Ръководи актюерския бизнес на Infinity Constellation в САЩ в областта на пенсионните планове и носи отговорност за актюерското одобрение и растежа на клиентската база. Участва в оформянето на работни процеси с изкуствен интелект за услуги по пенсионни планове.

Отвори
Devoted Health

Старши актюер за ценообразуване на търговски здравни продукти – Devoted Health (дистанционно, САЩ)

Devoted Health

Ръководи ценообразуването на търговско здравно осигуряване, тарифните модели, стратегията за поемане на риск и подаването на тарифи пред щатските регулатори в Devoted Health. Насочва създаването на съответстващи на изискванията и финансово устойчиви продукти чрез актюерско лидерство и сътрудничество между екипите.

Отвори
Devoted Health

Старши актюер за ценообразуване на Medicare Advantage

Devoted Health

Ръководете стратегията за оферти, ценовите модели и подаването на документи към CMS за Medicare Advantage в Devoted Health. Помагайте за подобряване на здравните грижи за възрастните американци чрез решения, основани на данни.

Отвори
PacificSource Health Plans

Директор „Актюерски анализи и ценообразуване“ в PacificSource (дистанционна работа във Вирджиния)

PacificSource Health Plans

Ръководи ценообразуването, подаването на тарифни документи и анализа на риска за търговските здравни планове на PacificSource и плановете Medicare Advantage. Управлява актюерски екипи и подпомага финансовите резултати.

Отвори