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1,001 – 5,000 従業員
PACIFICSOURCEは、1933年に設立された健康保険プラン会社です。従業員数は約1,001～5,000人で、医療保障分野で確立された組織として事業を展開しています。
医療保険料率設定担当アクチュアリー部長
PacificSourceの商業医療保険およびMedicare Advantageプランの料率設定、届出、リスク分析を統括します。アクチュアリーチームを管理し、財務実績を支援します。
仕事内容
- アクチュアリーによる料率設定および関連業務を統括する。
- 信頼性の高いアクチュアリー業務を維持し、適切なリスク分析を行う。
- 商業医療保険の保険料率を設定し、Medicare Advantageの入札料率を策定する。
- 料率届出、入札書類、裏付け資料、認証、覚書、意見書を作成する。
- 商業医療保険の料率設定モデルの開発、導入、保守を監督する。
- 部門間の調整を行い、規制遵守と料率設定・引受方針との整合を支援する。
- 準備金、予測、予算、リスク調整・分担、保険料不足準備金、年末のアクチュアリー意見書を支援する。
- 医療経済担当アクチュアリー部長と連携し、リスク、コスト、利用状況の分析を主導する。
- アクチュアリー候補者、有資格アクチュアリー、非アクチュアリーのアナリストを管理する。
- 採用、人材育成、コーチング、業績評価、是正措置、雇用終了の対応を支援する。
- 引受、商品開発、営業、財務部門との協力関係を構築する。
- 戦略委員会および社内委員会に参加する。
- 財務上の損失率改善施策を通じて、Medicare Advantageおよび商業部門の損益責任者を支援する。
- 業務プロセスの改善を主導し、リーンな業務慣行を推進する。
- PacificSourceの調査活動に参加する。
- 部門および会社の業績・出勤基準を満たす。
- プライバシーポリシーおよびHIPAAの守秘・セキュリティ要件を遵守する。
- その他、割り当てられた業務を遂行する。
応募要件
- アクチュアリーとして6年以上の経験があること。
- 管理職として3年以上の経験があること。
- 医療業界での経験があれば尚可。
- 数学、統計学、アクチュアリー学、または関連分野の学士号を有すること。
- 米国アクチュアリー会のフェロー候補者として登録していること。
- 米国アクチュアリー学会の有効な正会員であること。
- アクチュアリー手法およびモデリング技術に精通していること。
- 前提条件を検証・文書化し、アクチュアリー原則に基づいて分析を支援できること。
- アクチュアリー実務基準に従うこと。
- 問題を特定し、解決策を策定・実行して、結果を確認できること。
- プレッシャーのある状況でも正確に業務を行い、優先順位をつけ、期限を守れること。
- 英語の読み書きおよび会話を理解できること。
- 明確かつ効果的にコミュニケーションできること。
- 人間工学に配慮した機器を備えた一般的なオフィス環境で勤務できること。
- 長時間の前かがみ、屈伸、着席または立位、反復動作を行い、書類や業務用品を持ち運べること。
- 業務時間の約5%の出張が可能であること。
福利厚生
- 機会均等雇用主。
- 在宅勤務場所の欄に示されているとおり、バージニア州でのリモート勤務制度。
- アクチュアリー学生プログラムの更新およびスタッフ育成の機会。
- コーチング、業績評価、定期的な1対1の面談。
- 戦略委員会および社内委員会への参加。
- 継続的改善およびリーン手法の取り組みへの参加。
