P
PACIFICSOURCE
1,001 – 5,000 עובדים
PACIFICSOURCE היא חברה לתוכניות בריאות שנוסדה בשנת 1933. הצוות שלה מונה כ-1,001 עד 5,000 עובדים, ולכן מדובר בארגון מבוסס המיוצג בתחום הכיסוי הרפואי.

מנהל אקטוארי לתמחור תוכניות בריאות

הובלת תמחור, הגשת תעריפים וניתוח סיכונים עבור תוכניות מסחריות ותוכניות Medicare Advantage של PacificSource. ניהול צוותים אקטואריים ותמיכה בביצועים הפיננסיים.

תיאור

  • הובלת תמחור אקטוארי ושירותים נלווים.
  • שמירה על פעילות אקטוארית אמינה ועל ניתוח סיכונים מבוסס.
  • קביעת תעריפי פרמיות לתוכניות מסחריות ופיתוח תעריפי הצעות עבור Medicare Advantage.
  • הכנת הגשות תעריפים, הצעות, נספחים תומכים, אישורים, מזכרים וחוות דעת.
  • פיקוח על פיתוח, הטמעה ותחזוקה של מודלים לדירוג ולתמחור מסחרי.
  • תיאום בין מחלקות לתמיכה בעמידה בדרישות רגולטוריות ובהתאמה למדיניות הדירוג והחיתום.
  • תמיכה בהפרשות לעתודות, בתחזיות, בתקצוב, בהתאמת סיכונים ובחלוקתם, בעתודות לחסר בפרמיות ובחוות דעת אקטואריות לסוף השנה.
  • הובלת ניתוח סיכונים, עלויות וניצול שירותים יחד עם המנהל האקטוארי לכלכלת בריאות.
  • ניהול סטודנטים לאקטואריה, אקטוארים מוסמכים ואנליסטים שאינם אקטוארים.
  • תמיכה בגיוס, בפיתוח עובדים, בהדרכה, בהערכות ביצועים, בצעדים מתקנים ובסיום העסקה.
  • בניית קשרי עבודה משותפים עם תחומי החיתום, פיתוח המוצרים, המכירות והכספים.
  • חברות בוועדות אסטרטגיות ופנימיות.
  • תמיכה באחראים על רווח והפסד של תוכניות Medicare Advantage ושל תוכניות מסחריות ביוזמות לשיפור יחס ההפסד הפיננסי.
  • הובלת שיפורי תהליכים ועידוד שיטות עבודה רזות.
  • השתתפות בפעילויות המחקר של PacificSource.
  • עמידה בתקני הביצועים והנוכחות של המחלקה והחברה.
  • ציות למדיניות הפרטיות ולדרישות הסודיות והאבטחה של HIPAA.
  • ביצוע מטלות נוספות שיוקצו.

דרישות

  • ניסיון אקטוארי של שש שנים לפחות.
  • ניסיון ניהולי של שלוש שנים לפחות.
  • ניסיון בענף הבריאות הוא יתרון.
  • תואר ראשון במתמטיקה, סטטיסטיקה, מדעי האקטואריה או תחום קשור.
  • רישום כעמית באגודת האקטוארים.
  • חברות פעילה ובמעמד תקין באקדמיה האמריקאית לאקטוארים.
  • היכרות עם שיטות אקטואריות וטכניקות מידול.
  • יכולת לאמת ולתעד הנחות ולתמוך בניתוחים באמצעות עקרונות אקטואריים.
  • ציות לתקני העיסוק האקטוארי.
  • יכולת לזהות בעיות, לפתח וליישם פתרונות ולעקוב אחר התוצאות.
  • עבודה מדויקת תחת לחץ, תעדוף משימות ועמידה בלוחות זמנים.
  • קריאה והבנה של אנגלית כתובה ומדוברת.
  • תקשורת ברורה ויעילה.
  • עבודה בסביבת משרד כללית עם ציוד המותאם מבחינה ארגונומית.
  • יכולת להתכופף, לשבת או לעמוד לפרקי זמן ממושכים, לבצע תנועות חוזרות, ולהרים ולשאת תיקים וחומרי עבודה.
  • נסיעות בהיקף של כ־5% מהזמן.

הטבות

  • מעסיק המעניק הזדמנויות שוות.
  • סידור עבודה מרחוק בווירג'יניה, כפי שמצוין בשדה מיקום העבודה מהבית.
  • עדכונים לתוכנית הסטודנטים לאקטואריה והזדמנויות לפיתוח עובדים.
  • הדרכה, הערכות ביצועים ופגישות אישיות סדירות.
  • השתתפות בוועדות אסטרטגיות ופנימיות.
  • מעורבות ביוזמות לשיפור מתמיד ובמתודולוגיית עבודה רזה.

משרות קשורות

Omada Health

אקטואר ראשי, תשואה על השקעה וסיכונים בתחום הבריאות

Omada Health

פתח מודלים לתשואה על השקעה, לתמחור ולסיכונים עבור תוכניות הטיפול הווירטואליות של אומדה הלת' במחלות כרוניות. ייעץ לגופים מממנים, למעסיקים ולצוותים פנימיים בנוגע לערבויות ביצועים ולחוזים מבוססי ערך.

פתח
Infinity Constellation

מנהל/ת כללי/ת, אקטואריה של פנסיה ותוכניות פרישה

Infinity Constellation

הובלת עסק האקטואריה לפנסיה בארצות הברית של Infinity Constellation, כולל אחריות לאישור אקטוארי ולהרחבת פעילות מול לקוחות. סיוע בעיצוב תהליכי עבודה מבוססי בינה מלאכותית לשירותי תוכניות פרישה.

פתח
Devoted Health

אקטואר/ית בכיר/ה לתמחור מסחרי – Devoted Health (עבודה מרחוק, ארה״ב)

Devoted Health

הובלת תמחור ביטוח בריאות מסחרי, מודלי תמחור, אסטרטגיית חיתום והגשת תעריפים למדינות ב‑Devoted Health. הכוונת מוצרים תואמים ויציבים מבחינה פיננסית באמצעות הובלה אקטוארית ושיתוף פעולה בין צוותים.

פתח
Devoted Health

אקטואר/ית בכיר/ה לתמחור Medicare Advantage

Devoted Health

הובלת אסטרטגיית הצעות Medicare Advantage, מודלי תמחור והגשות ל-CMS ב-Devoted Health. תרומה לשיפור הטיפול באמריקאים מבוגרים באמצעות שירותי בריאות מבוססי נתונים.

פתח
PacificSource Health Plans

מנהל/ת אקטואריה לתמחור ב-PacificSource (עבודה מרחוק בווירג׳יניה)

PacificSource Health Plans

הובלת תמחור, הגשות תעריפים וניתוח סיכונים עבור תוכניות הבריאות המסחריות ותוכניות Medicare Advantage של PacificSource. ניהול צוותים אקטואריים ותמיכה בביצועים הפיננסיים.

פתח