P
PACIFICSOURCE
1001 – 5000 Empleados
PACIFICSOURCE es una empresa de planes de salud fundada en 1933. Su equipo está compuesto por aproximadamente entre 1.001 y 5.000 empleados, lo que la convierte en una organización consolidada dentro del sector de la cobertura sanitaria.

Director actuarial de precios de planes de salud

Lidera la fijación de precios, las presentaciones de tarifas y el análisis de riesgos para los planes comerciales y Medicare Advantage de PacificSource. Gestiona equipos actuariales y contribuye al rendimiento financiero.

Descripción

  • Liderar la fijación de precios actuariales y los servicios relacionados.
  • Mantener operaciones actuariales fiables y un análisis de riesgos sólido.
  • Establecer las tarifas de primas comerciales y desarrollar las tarifas de las ofertas de Medicare Advantage.
  • Preparar presentaciones de tarifas, ofertas, anexos justificativos, certificaciones, memorandos y dictámenes actuariales.
  • Supervisar el desarrollo, la implementación y el mantenimiento de modelos de tarificación y precios comerciales.
  • Coordinarse con otros departamentos para respaldar el cumplimiento normativo y la coherencia con las políticas de tarificación y suscripción.
  • Apoyar las reservas, las previsiones, la elaboración de presupuestos, el ajuste y la distribución de riesgos, las reservas por insuficiencia de primas y los dictámenes actuariales de fin de año.
  • Dirigir el análisis de riesgos, costes y utilización junto con el Director Actuarial de Economía de la Salud.
  • Gestionar estudiantes de actuaría, actuarios acreditados y analistas no actuariales.
  • Apoyar la contratación, el desarrollo del personal, la orientación, las evaluaciones del desempeño, las medidas correctivas y las desvinculaciones.
  • Crear relaciones de colaboración con Suscripción, Desarrollo de Productos, Ventas y Finanzas.
  • Participar en comités estratégicos e internos.
  • Apoyar a los responsables de pérdidas y ganancias de Medicare Advantage y del área comercial en iniciativas sobre el ratio de siniestralidad financiera.
  • Liderar mejoras de procesos y fomentar prácticas eficientes.
  • Participar en actividades de investigación de PacificSource.
  • Cumplir las normas departamentales y de la empresa sobre desempeño y asistencia.
  • Seguir las políticas de privacidad y los requisitos de confidencialidad y seguridad de HIPAA.
  • Realizar otras tareas asignadas.

Requisitos

  • Contar con al menos seis años de experiencia actuarial.
  • Tener al menos tres años de experiencia en gestión.
  • Se prefiere experiencia en el sector de la salud.
  • Tener una licenciatura en matemáticas, estadística, ciencias actuariales o un campo relacionado.
  • Estar inscrito como Fellow en la Society of Actuaries.
  • Ser miembro activo y en regla de la American Academy of Actuaries.
  • Conocer los métodos actuariales y las técnicas de modelización.
  • Poder verificar y documentar supuestos, y respaldar análisis con principios actuariales.
  • Seguir las Normas de Práctica Actuarial.
  • Poder identificar problemas, desarrollar e implementar soluciones y hacer seguimiento de los resultados.
  • Trabajar con precisión bajo presión, priorizar tareas y cumplir plazos.
  • Leer y comprender inglés escrito y hablado.
  • Comunicarse de forma clara y eficaz.
  • Trabajar en un entorno de oficina general con equipos configurados ergonómicamente.
  • Poder agacharse, inclinarse, permanecer sentado o de pie durante periodos prolongados, realizar movimientos repetitivos y levantar y transportar archivos y materiales de trabajo.
  • Viajar aproximadamente el 5 % del tiempo.

Beneficios

  • Empleador que ofrece igualdad de oportunidades.
  • Modalidad de trabajo remoto para Virginia, según se indica en el campo de ubicación de trabajo desde casa.
  • Actualizaciones del programa para estudiantes de actuaría y oportunidades de desarrollo profesional.
  • Orientación, evaluaciones del desempeño y reuniones individuales periódicas.
  • Participación en comités estratégicos e internos.
  • Participación en iniciativas de mejora continua y metodología lean.

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Lidera la fijación de tarifas, las solicitudes regulatorias y el análisis de riesgos para los planes de salud comerciales y Medicare Advantage de PacificSource. Gestiona equipos actuariales y contribuye al rendimiento financiero.

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