P
PACIFICSOURCE
1.001 – 5.000 Mitarbeitende
PACIFICSOURCE ist ein 1933 gegründetes Unternehmen für Krankenversicherungspläne. Das Team umfasst etwa 1.001 bis 5.000 Mitarbeitende. Damit ist das Unternehmen etabliert und im Bereich der Gesundheitsversorgung vertreten.

Leitung Aktuariat für Krankenversicherungstarife

Leiten Sie Preisgestaltung, Tarifmeldungen und Risikoanalysen für die kommerziellen und Medicare-Advantage-Tarife von PacificSource. Führen Sie Aktuariatsteams und unterstützen Sie die finanzielle Leistungsfähigkeit.

Beschreibung

  • Leiten Sie die aktuarielle Preisgestaltung und damit verbundene Dienstleistungen.
  • Sorgen Sie für zuverlässige aktuarielle Abläufe und fundierte Risikoanalysen.
  • Legen Sie Prämiensätze für kommerzielle Tarife fest und entwickeln Sie Gebotssätze für Medicare Advantage.
  • Erstellen Sie Tarifmeldungen, Gebote, ergänzende Nachweise, Bescheinigungen, Memoranden und gutachterliche Stellungnahmen.
  • Überwachen Sie die Entwicklung, Umsetzung und Pflege von Bewertungs- und Preismodellen für kommerzielle Tarife.
  • Stimmen Sie sich mit anderen Abteilungen ab, um die Einhaltung regulatorischer Vorgaben und die Übereinstimmung mit Tarif- und Zeichnungsrichtlinien zu unterstützen.
  • Unterstützen Sie Rückstellungen, Prognosen, Budgetierung, Risikoausgleich und Risikoteilung, Rückstellungen für Prämienunterdeckungen sowie versicherungsmathematische Jahresendgutachten.
  • Leiten Sie Risiko-, Kosten- und Nutzungsanalysen gemeinsam mit der Leitung Gesundheitsökonomie im Aktuariat.
  • Führen Sie Aktuariatsstudierende, qualifizierte Aktuarinnen und Aktuare sowie nicht-aktuarielle Analystinnen und Analysten.
  • Unterstützen Sie Personalgewinnung, Personalentwicklung, Coaching, Leistungsbeurteilungen, Korrekturmaßnahmen und die Beendigung von Arbeitsverhältnissen.
  • Bauen Sie kooperative Beziehungen zu Underwriting, Produktentwicklung, Vertrieb und Finanzen auf.
  • Arbeiten Sie in strategischen und internen Gremien mit.
  • Unterstützen Sie die Verantwortlichen für die Gewinn- und Verlustrechnung von Medicare Advantage und kommerziellen Tarifen bei Initiativen zur Verbesserung der Schaden-Kosten-Quote.
  • Leiten Sie Prozessverbesserungen und fördern Sie schlanke Arbeitsweisen.
  • Beteiligen Sie sich an Forschungsaktivitäten von PacificSource.
  • Erfüllen Sie die Leistungs- und Anwesenheitsstandards der Abteilung und des Unternehmens.
  • Halten Sie Datenschutzrichtlinien sowie die Vertraulichkeits- und Sicherheitsanforderungen von HIPAA ein.
  • Übernehmen Sie weitere zugewiesene Aufgaben.

Anforderungen

  • Mindestens sechs Jahre Erfahrung in der Versicherungsmathematik.
  • Mindestens drei Jahre Führungserfahrung.
  • Erfahrung in der Gesundheitsbranche ist von Vorteil.
  • Bachelorabschluss in Mathematik, Statistik, Versicherungsmathematik oder einem verwandten Fachgebiet.
  • Als Fellow bei der Society of Actuaries eingeschrieben sein.
  • Aktives Mitglied der American Academy of Actuaries mit gutem Mitgliedsstatus sein.
  • Kenntnisse versicherungsmathematischer Methoden und Modellierungstechniken.
  • Annahmen anhand aktuarieller Grundsätze prüfen und dokumentieren sowie Analysen unterstützen können.
  • Die Standards of Practice der Aktuarvereinigung einhalten.
  • Probleme erkennen, Lösungen entwickeln und umsetzen sowie Ergebnisse überwachen können.
  • Auch unter Zeitdruck präzise arbeiten, Aufgaben priorisieren und Fristen einhalten.
  • Gesprochenes und geschriebenes Englisch lesen und verstehen können.
  • Klar und wirkungsvoll kommunizieren.
  • In einer allgemeinen Büroumgebung mit ergonomisch eingerichteter Ausstattung arbeiten.
  • Über längere Zeiträume in die Hocke gehen, sich beugen, sitzen oder stehen, wiederkehrende Bewegungen ausführen sowie Akten und Arbeitsmaterialien heben und tragen können.
  • Etwa 5 % der Arbeitszeit reisen.

Zusatzleistungen

  • Arbeitgeber mit Chancengleichheit.
  • Remote-Arbeitsmodell für Virginia, wie im Standortfeld für Homeoffice angegeben.
  • Aktualisierungen des Aktuariatsstudierendenprogramms und Möglichkeiten zur Personalentwicklung.
  • Coaching, Leistungsbeurteilungen und regelmäßige Einzelgespräche.
  • Mitarbeit in strategischen und internen Gremien.
  • Mitwirkung an Initiativen zur kontinuierlichen Verbesserung und zu Lean-Methoden.

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