P
PACIFICSOURCE
1,001 – 5,000 الموظفون
PACIFICSOURCE هي شركة متخصصة في الخطط الصحية تأسست عام 1933. يضم فريقها نحو 1,001 إلى 5,000 موظف، ما يجعلها مؤسسة راسخة ممثلة في قطاع تغطية الرعاية الصحية.

مدير اكتواري لتسعير الخطط الصحية

قيادة التسعير وملفات الأسعار وتحليل المخاطر لخطط PacificSource التجارية وخطط Medicare Advantage. إدارة الفرق الاكتوارية ودعم الأداء المالي.

الوصف

  • قيادة التسعير الاكتواري والخدمات ذات الصلة.
  • الحفاظ على موثوقية العمليات الاكتوارية وسلامة تحليل المخاطر.
  • تحديد أسعار أقساط الخطط التجارية وإعداد أسعار عروض Medicare Advantage.
  • إعداد ملفات الأسعار والعروض والملاحق الداعمة والشهادات والمذكرات وبيانات الرأي.
  • الإشراف على تطوير نماذج التصنيف والتسعير التجارية وتنفيذها وصيانتها.
  • التنسيق بين الإدارات لدعم الامتثال التنظيمي والتوافق مع سياسات التصنيف والاكتتاب.
  • دعم تكوين الاحتياطيات والتنبؤ وإعداد الميزانيات وتسوية المخاطر وتقاسمها واحتياطيات عجز الأقساط والآراء الاكتوارية لنهاية السنة.
  • قيادة تحليل المخاطر والتكاليف ومعدلات الاستخدام بالتعاون مع المدير الاكتواري للاقتصاد الصحي.
  • إدارة الطلاب الاكتواريين والاكتواريين الحاصلين على اعتماد والمحللين من غير الاكتواريين.
  • دعم التوظيف وتطوير الموظفين والتوجيه ومراجعات الأداء والإجراءات التصحيحية وإنهاء خدمات الموظفين.
  • بناء علاقات تعاونية مع أقسام الاكتتاب وتطوير المنتجات والمبيعات والمالية.
  • المشاركة في اللجان الاستراتيجية والداخلية.
  • دعم المسؤولين عن الأرباح والخسائر لخطط Medicare Advantage والخطط التجارية في مبادرات نسب الخسائر المالية.
  • قيادة تحسين العمليات وتشجيع ممارسات العمل الرشيقة.
  • المشاركة في الأنشطة البحثية لدى PacificSource.
  • الالتزام بمعايير الأداء والحضور الخاصة بالإدارة والشركة.
  • اتباع سياسات الخصوصية ومتطلبات السرية والأمن بموجب HIPAA.
  • تنفيذ المهام الأخرى الموكلة.

المتطلبات

  • خبرة اكتوارية لا تقل عن ست سنوات.
  • خبرة إدارية لا تقل عن ثلاث سنوات.
  • تُفضّل الخبرة في قطاع الصحة.
  • درجة بكالوريوس في الرياضيات أو الإحصاء أو العلوم الاكتوارية أو مجال ذي صلة.
  • أن يكون المتقدم مسجلاً بصفة زميل في جمعية الاكتواريين.
  • أن يكون عضواً نشطاً وبوضع جيد في الأكاديمية الأمريكية للاكتواريين.
  • معرفة الأساليب الاكتوارية وتقنيات النمذجة.
  • القدرة على التحقق من الافتراضات وتوثيقها ودعم التحليلات باستخدام المبادئ الاكتوارية.
  • اتباع معايير الممارسة الاكتوارية.
  • القدرة على تحديد المشكلات ووضع الحلول وتنفيذها ومتابعة نتائجها.
  • العمل بدقة تحت الضغط وترتيب الأولويات والالتزام بالمواعيد النهائية.
  • قراءة اللغة الإنجليزية المكتوبة وفهمها وفهم اللغة الإنجليزية المنطوقة.
  • التواصل بوضوح وفاعلية.
  • العمل في بيئة مكتبية عامة باستخدام تجهيزات مهيأة هندسياً لراحة المستخدم.
  • القدرة على الانحناء والجلوس أو الوقوف لفترات طويلة وأداء حركات متكررة ورفع الملفات ومواد العمل وحملها.
  • السفر نحو 5% من الوقت.

المزايا

  • جهة عمل توفر تكافؤ الفرص.
  • ترتيب عمل عن بُعد في ولاية فرجينيا، وفقاً لما يشير إليه حقل موقع العمل من المنزل.
  • تحديثات برنامج الطلاب الاكتواريين وفرص لتطوير الموظفين.
  • التوجيه ومراجعات الأداء واجتماعات فردية منتظمة.
  • المشاركة في اللجان الاستراتيجية والداخلية.
  • المشاركة في مبادرات التحسين المستمر ومنهجية العمل الرشيق.

وظائف ذات صلة

Omada Health

خبير اكتواري رئيسي، عائد الاستثمار والمخاطر في الرعاية الصحية

Omada Health

طوّر نماذج عائد الاستثمار والتسعير والمخاطر لبرامج أومادا هيلث الافتراضية للرعاية من الأمراض المزمنة. قدّم المشورة للجهات الدافعة وأصحاب العمل والفرق الداخلية بشأن ضمانات الأداء والعقود القائمة على القيمة.

فتح
Infinity Constellation

المدير العام، الاكتواري لمعاشات التقاعد وخطط التقاعد

Infinity Constellation

قيادة أعمال Infinity Constellation الاكتوارية لمعاشات التقاعد في الولايات المتحدة، مع مسؤولية اعتماد الأعمال الاكتوارية وتنمية علاقات العملاء. المساهمة في تطوير سير عمل مدعوم بالذكاء الاصطناعي لخدمات خطط التقاعد.

فتح
Devoted Health

خبير اكتواري أول للتسعير التجاري – ديفوتد هيلث (عن بُعد، الولايات المتحدة)

Devoted Health

قد قيادة تسعير التأمين الصحي التجاري ونماذج التسعير واستراتيجية الاكتتاب وإيداعات الأسعار لدى الولايات في ديفوتد هيلث. وجّه المنتجات المتوافقة والسليمة ماليًا من خلال القيادة الاكتوارية والشراكة بين الفرق.

فتح
Devoted Health

خبير اكتواري أول لتسعير Medicare Advantage

Devoted Health

قد استراتيجية عروض Medicare Advantage ونماذج التسعير وتقديماتها إلى CMS في Devoted Health. ساهم في تحسين رعاية كبار السن في الولايات المتحدة من خلال الرعاية الصحية القائمة على البيانات.

فتح
PacificSource Health Plans

مدير الشؤون الاكتوارية للتسعير لدى PacificSource (عن بُعد في فرجينيا)

PacificSource Health Plans

قيادة التسعير وملفات الأسعار وتحليل المخاطر لخطط PacificSource التجارية وخطط Medicare Advantage الصحية. إدارة الفرق الاكتوارية ودعم الأداء المالي.

فتح