Devoted Health
Devoted Health
Devoted Health هي شركة للرعاية الصحية والتأمين الصحي تركز على خطط Medicare Advantage. تجمع عروضها بين التغطية الطبية ومزايا إضافية مثل رعاية الأسنان، والنظارات، وعضويات الصالات الرياضية، والأدوية الموصوفة. كما تركز الشركة على دعم الأعضاء، من خلال مساعدتهم على فهم تغطيتهم، وإدارة احتياجاتهم الصحية، والوصول إلى الخدمات المتاحة. يمتد عمل Devoted Health ليشمل التأمين الصحي والعافية، مع التركيز على تسهيل الاستفادة من المزايا ودعم الاحتياجات الصحية والمالية للأعضاء.

خبير اكتواري أول للتسعير التجاري – ديفوتد هيلث (عن بُعد، الولايات المتحدة)

قد قيادة تسعير التأمين الصحي التجاري ونماذج التسعير واستراتيجية الاكتتاب وإيداعات الأسعار لدى الولايات في ديفوتد هيلث. وجّه المنتجات المتوافقة والسليمة ماليًا من خلال القيادة الاكتوارية والشراكة بين الفرق.

الوصف

  • تولَّ قيادة الاستراتيجية والنمذجة والتنفيذ المالي لخطوط الأعمال التجارية، بما فيها أعمال المجموعات والتمويل الذاتي/الإدارة مقابل رسوم فقط (ASO).
  • طوّر نماذج اكتوارية قابلة للتوسع للتصنيف والتسعير ومحركات تسعير منتجات المجموعات التجارية الكبيرة، وحافظ عليها.
  • تعاون مع قادة المنتجات والفرق السريرية والأسواق لتسعير باقات مزايا تنافسية.
  • حدّد افتراضات التسعير للمعدلات اليدوية وعوامل العمر والجنس والمنطقة وتوقعات الاتجاه والنفقات الإدارية وأهداف هامش الربح، وادعمها ووثّقها.
  • ساهم في صياغة سياسات اكتتاب المجموعات واستراتيجيات اختيار المخاطر.
  • أشرف على العمل الاكتواري للعروض المعقدة وصيغ التسعير بحسب الخبرة وأساليب المصداقية الإحصائية.
  • طوّر أساليب التسعير لمنتجات ASO والرسوم الخاصة بأصحاب العمل وخيارات وقف الخسائر أو إعادة التأمين، وحافظ عليها.
  • تابع ملفات مخاطر المجموعات وتجديدات أصحاب العمل واتجاهات الاختيار العكسي.
  • قد إعداد إيداعات الأسعار التجارية السنوية والربع سنوية لدى إدارات التأمين في الولايات والجهات التنظيمية الأخرى وتوثيقها وتقديمها.
  • كن جهة الاتصال الاكتوارية الأساسية للجهات التنظيمية أثناء مراجعات الأسعار.
  • عالج الاعتراضات التنظيمية والأسئلة الاكتوارية والتعليقات العامة دعمًا لاعتماد الأسعار.
  • أشرف على متطلبات التسعير بموجب قانون الرعاية الميسرة (ACA)، ومنها تعديل المخاطر وفق HHS-HCC، وردّيات نسبة الخسائر الطبية (MLR)، والحدود القصوى لأسعار الولايات، وقانون عدم المفاجآت.
  • تعاون مع فرق المالية والاقتصاد الصحي والمبيعات والتوزيع وإدارة الشبكات والعمليات السريرية.
  • اعرض استراتيجيات إيداع الأسعار وآثارها على أسعار المحفظة وتوقعات هامش الربح على التنفيذيين.

المتطلبات

  • خبرة مهنية متدرجة في الأعمال الاكتوارية للرعاية الصحية لا تقل عن 8 سنوات.
  • خبرة لا تقل عن 5 سنوات تركز على التسعير الاكتواري التجاري وتطوير نماذج التسعير والإيداعات التنظيمية للأسعار.
  • خبرة في بناء محركات التسعير من الصفر أو إجراء ترقيات جوهرية لأدوات التسعير.
  • إتقان النمذجة الاكتوارية والعمل بالبيانات باستخدام SQL أو Python أو R أو SAS.
  • خبرة مباشرة في إدارة دورة الإيداع التجاري الكاملة للأسعار عبر SERFF.
  • خبرة في التعامل مع مراجعات الأسعار التنظيمية في الولايات والحصول على الموافقات في الموعد المحدد.
  • خبرة عملية في التعاون مع فرق الاكتتاب أو وضع إرشاداتها.
  • خبرة في أساليب التسعير وتتبع أداء المحافظ.
  • سجل مثبت في إنجاز الإيداعات والمشروعات المعقدة والحساسة للوقت ضمن الجدول الزمني.
  • مهارات قوية في التواصل والتعاون بين الفرق.
  • القدرة على شرح المفاهيم الاكتوارية المعقدة بوصفها خيارات استراتيجية واضحة للشركاء من غير الاكتواريين.
  • تُعد شهادتا ASA أو FSA وMAAA ميزة، لكنهما اختياريتان.
  • خبرة في العمل مع وظائف تكوين الاحتياطيات أو التعاقد القائم على القيمة أو الاقتصاد الطبي.
  • الارتياح للعمل في بيئة سريعة الإيقاع وعالية النمو.
  • لا تُشترط درجات علمية رسمية أو شهادات مهنية؛ وتُقبل الخبرة العملية المكافئة والنتائج المثبتة.

المزايا

  • تغطية صحية وتغطية أسنان وبصر برعاية صاحب العمل، بأقساط منخفضة أو دون أقساط.
  • إجازة مدفوعة سخية.
  • بدل شهري للهاتف المحمول أو الإنترنت بقيمة 100 دولار.
  • خيارات أسهم لجميع الموظفين.
  • أهلية الحصول على مكافأة للأدوار دون مستوى المدير.
  • أهلية الحصول على عمولة لأدوار المبيعات.
  • برنامج إجازة والدية.
  • برنامج 401(k).

وظائف ذات صلة

The Standard

مطوّر اكتواري II/III

The Standard

طوّر حلولًا باستخدام Databricks وSQL لدعم التحليل الاكتواري والمالي في The Standard. حوّل النماذج الاكتوارية إلى برمجيات مؤتمتة، مع أدوات مدعومة بالذكاء الاصطناعي للمساعدة في التطوير والتوثيق.

فتح
Omada Health

خبير اكتواري رئيسي، عائد الاستثمار والمخاطر في الرعاية الصحية

Omada Health

طوّر نماذج عائد الاستثمار والتسعير والمخاطر لبرامج أومادا هيلث الافتراضية للرعاية من الأمراض المزمنة. قدّم المشورة للجهات الدافعة وأصحاب العمل والفرق الداخلية بشأن ضمانات الأداء والعقود القائمة على القيمة.

فتح
Central Insurance

محلل اكتواري أول — عن بُعد، الولايات المتحدة

Central Insurance
501 – 1,000 الموظفون
B2BB2Cالتأمين

دعم أعمال التسعير وملفات طلب تعديل الأسعار ومراجعات الأقران في قطاع الممتلكات والمسؤولية لدى سنترال إنشورنس. العمل على البيانات والشيفرات الاكتوارية والمساهمة في مؤشرات الأسعار وتحسين العمليات.

فتح
Blue Cross Blue Shield of Arizona

محلل اكتواري أول، التسعير وإيداعات الأسعار — عمل عن بُعد في أريزونا

Blue Cross Blue Shield of Arizona

دعم تسعير التأمين الصحي والتنبؤات عبر التحليل الاكتواري وإيداعات الأسعار لدى بلو كروس بلو شيلد في أريزونا. المساهمة في تقييم ربحية المنتجات، والقدرة على تحمّل تكاليف التغطية، والامتثال التنظيمي.

فتح
Infinity Constellation

المدير العام، الاكتواري لمعاشات التقاعد وخطط التقاعد

Infinity Constellation

قيادة أعمال Infinity Constellation الاكتوارية لمعاشات التقاعد في الولايات المتحدة، مع مسؤولية اعتماد الأعمال الاكتوارية وتنمية علاقات العملاء. المساهمة في تطوير سير عمل مدعوم بالذكاء الاصطناعي لخدمات خطط التقاعد.

فتح
The Standard

مطور اكتواري II للتقارير والتحليلات — ذا ستاندرد (عن بُعد في أوريغون)

The Standard

طوّر تقنيات التقارير الاكتوارية والتسعير لدى ذا ستاندرد بوصفك مطورًا اكتواريًا من المستوى الثاني. قُد اعتماد منصة التقنية الاكتوارية، وأنشئ حلولًا على داتابريكس، واستخدم أدوات الذكاء الاصطناعي لتحديث التحليلات والعمليات القديمة.

فتح