Devoted Health シニア商業保険料率アクチュアリー（米国リモート）
Devoted Health の商業医療保険における保険料率、料率モデル、引受戦略、州への料率届出を主導します。 保険数理のリーダーシップと部門横断の連携により、規制に準拠した財務健全性の高い商品を実現します。
仕事内容
- 団体保険および自家保険/ASO事業を含む商業保険部門の戦略、モデリング、財務面の実行を担います。
- 商業大口団体商品向けに、拡張性の高い保険数理上の料率モデルと価格設定エンジンを開発・維持します。
- 商品、臨床、市場の各リーダーと連携し、競争力のある給付パッケージの価格を設定します。
- 手動料率、年齢・性別係数、地域係数、トレンド予測、管理費、利益目標などの価格設定前提を定め、裏付け、文書化します。
- 団体保険の引受方針とリスク選択戦略の策定を支援します。
- 複雑な見積もり、経験料率算定式、信頼度手法に関する保険数理業務を統括します。
- ASO商品、雇用主別の手数料、ストップロスまたは再保険の選択肢に関する価格設定手法を開発・維持します。
- 団体のリスク特性、雇用主の更新、逆選択の傾向を追跡します。
- 州保険局などの規制当局に提出する商業保険料率の年次・四半期届出について、準備、文書化、提出を主導します。
- 料率審査における規制当局の主要な保険数理窓口を務めます。
- 料率承認を支えるため、規制上の異議、保険数理上の質問、一般からの意見に対応します。
- HHS-HCCリスク調整、MLRリベート、州の料率上限、「No Surprises Act」など、ACAの価格設定要件を統括します。
- 財務、医療経済、営業・販売、ネットワーク管理、臨床運営の各チームと連携します。
- 経営陣に料率届出戦略、ポートフォリオへの料率影響、利益予測を説明します。
応募要件
- 医療保険数理分野で、段階的に責任を広げながら少なくとも8年の経験があること。
- 商業保険の保険料率設定、料率モデル開発、規制当局への料率届出に5年以上注力した経験があること。
- 料率エンジンをゼロから構築、または価格設定ツールを大幅に刷新した経験があること。
- SQL、Python、R、SASのいずれかを用いた保険数理モデリングおよびデータ業務に習熟していること。
- SERFFを通じた商業保険の料率届出ライフサイクル全体を管理した直接経験があること。
- 州の規制当局による料率審査に対応し、予定どおり承認を得た経験があること。
- 引受チームとの実務上の連携、または引受ガイドラインの策定経験があること。
- 料率算定手法とポートフォリオ実績の追跡に関する経験があること。
- 複雑で期限の厳しい届出や価格設定プロジェクトを予定どおり完了した実績があること。
- 優れた対人関係能力と部門横断の協働力があること。
- 複雑な保険数理の概念を、保険数理を専門としない関係者にも明確な戦略上の選択肢として説明できること。
- ASAまたはFSAおよびMAAAの資格は歓迎しますが、必須ではありません。
- 準備金、価値基準契約、医療経済の各機能に携わった経験があること。
- 変化が速く、高成長の環境で働けること。
- 学位や資格は必須ではなく、同等の実務専門性と実績があれば応募できます。
福利厚生
- 雇用主負担の医療、歯科、眼科保険があり、保険料は低額または無料です。
- 充実した有給休暇。
- 携帯電話またはインターネットの月額100ドル補助。
- 全従業員がストックオプションの対象です。
- ディレクター未満の職位は賞与の対象となる場合があります。
- 営業職はコミッションの対象となる場合があります。
- 育児休業制度。
- 401(k)制度。
