Devoted Health
Devoted Health
Devoted Health je spoločnosť pôsobiaca v oblasti zdravotnej starostlivosti a zdravotného poistenia, ktorá sa zameriava na plány Medicare Advantage. Jej ponuka spája zdravotné krytie s ďalšími výhodami, ako sú zubná starostlivosť, príspevky na okuliare, členstvo vo fitness centrách a lieky na predpis. Spoločnosť kladie dôraz aj na podporu členov a pomáha im porozumieť ich poistnému krytiu, riadiť potreby v oblasti zdravotnej starostlivosti a využívať dostupné služby. Devoted Health pôsobí v oblasti zdravotného poistenia a wellness so zameraním na jednoduchšie využívanie výhod a podporu zdravotných aj finančných potrieb svojich členov.

Seniorný aktuár pre komerčné oceňovanie – Devoted Health (práca na diaľku, USA)

Riadiť oceňovanie komerčného zdravotného poistenia, ratingové modely, upisovaciu stratégiu a štátne sadzobné podania v Devoted Health. Viesť tvorbu súladných a finančne udržateľných produktov prostredníctvom aktuárskeho vedenia a spolupráce naprieč tímami.

Popis

  • Viesť stratégiu, modelovanie a finančnú realizáciu komerčných produktov vrátane skupinového poistenia a samofinancovaných programov/ASO.
  • Vyvíjať a udržiavať škálovateľné aktuárske ratingové modely a cenové nástroje pre komerčné produkty pre veľké skupiny.
  • Spolupracovať s vedúcimi pracovníkmi pre produkty, klinickú oblasť a trh pri oceňovaní konkurencieschopných balíkov poistného krytia.
  • Stanovovať, podporovať a dokumentovať predpoklady oceňovania manuálnych sadzieb, vekových a rodových faktorov, územných faktorov, projekcií trendov, administratívnych nákladov a cieľových marží.
  • Podieľať sa na tvorbe pravidiel skupinového upisovania a stratégií výberu rizík.
  • Dohliadať na aktuársku prácu pri komplexných cenových ponukách, vzorcoch oceňovania podľa skúseností a metódach dôveryhodnosti údajov.
  • Vyvíjať a udržiavať metódy oceňovania produktov ASO, poplatkov špecifických pre zamestnávateľov a možností poistenia nadmerných škôd alebo zaistenia.
  • Sledovať rizikové profily skupín, obnovy zmlúv zamestnávateľov a trendy nepriaznivého výberu.
  • Viesť prípravu, dokumentáciu a podávanie ročných a štvrťročných sadzobných podaní pre komerčné produkty na štátne poisťovacie úrady a ďalšie regulačné orgány.
  • Pôsobiť ako hlavný aktuársky kontaktný pracovník pre regulačné orgány počas preskúmania sadzieb.
  • Riešiť regulačné námietky, aktuárske otázky a pripomienky verejnosti na podporu schvaľovania sadzieb.
  • Dohliadať na požiadavky ACA týkajúce sa oceňovania vrátane úpravy rizika HHS-HCC, refundácií MLR, štátnych limitov sadzieb a zákona No Surprises Act.
  • Spolupracovať s tímami financií, ekonomiky zdravotnej starostlivosti, predaja a distribúcie, riadenia siete a klinickej prevádzky.
  • Prezentovať vedeniu stratégie sadzobných podaní, vplyv sadzieb na portfólio a prognózy marží.

Požiadavky

  • Aspoň 8 rokov postupne rastúcich skúseností v aktuárskej oblasti zdravotníctva.
  • Aspoň 5 rokov zamerania na aktuárske oceňovanie komerčných produktov, tvorbu ratingových modelov a regulačné sadzobné podania.
  • Skúsenosti s tvorbou ratingových nástrojov od základov alebo s rozsiahlym vylepšovaním cenových nástrojov.
  • Znalosť aktuárskeho modelovania a práce s údajmi v SQL, Python, R alebo SAS.
  • Priame skúsenosti so správou celého životného cyklu komerčných sadzobných podaní cez SERFF.
  • Skúsenosti s vybavovaním štátnych regulačných preskúmaní sadzieb a získavaním schválení v stanovených termínoch.
  • Praktické skúsenosti so spoluprácou s tímami upisovania alebo so zavádzaním ich usmernení.
  • Skúsenosti s ratingovými metódami a sledovaním výkonnosti portfólia.
  • Preukázateľné výsledky pri včasnom dodávaní komplexných, časovo náročných podaní a cenových projektov.
  • Dobré medziľudské zručnosti a schopnosť spolupracovať naprieč funkciami.
  • Schopnosť vysvetliť zložité aktuárske koncepty ako jasné strategické možnosti partnerom bez aktuárskeho zázemia.
  • Označenia ASA alebo FSA a MAAA sú výhodou, nie podmienkou.
  • Skúsenosti s rezervovaním, zmluvnými modelmi založenými na hodnote alebo ekonomikou zdravotnej starostlivosti.
  • Schopnosť pracovať v rýchlom a dynamickom prostredí s vysokým rastom.
  • Formálne tituly a certifikácie sa nevyžadujú; uznáva sa rovnocenná praktická odbornosť a preukázané výsledky.

Benefity

  • Zdravotné, zubné a očné poistenie hradené zamestnávateľom s nízkym alebo nulovým poistným.
  • Štedré platené voľno.
  • Mesačný príspevok 100 USD na mobilné služby alebo internet.
  • Akciové opcie pre všetkých zamestnancov.
  • Nárok na bonus pri pozíciách pod úrovňou riaditeľa.
  • Nárok na províziu pri pozíciách v predaji.
  • Program rodičovskej dovolenky.
  • Program 401(k).

Súvisiace pracovné ponuky

The Standard

Aktuársky vývojár II/III

The Standard
1 001 – 5 000 Zamestnanci
PoradenstvoPrávoZdravotná starostlivosť

Vyvíjajte riešenia v Databricks a SQL na podporu aktuárskych a finančných analýz v spoločnosti The Standard. Pretvárajte aktuárske modely na automatizovaný softvér s podporou nástrojov umelej inteligencie pri vývoji a dokumentácii.

Otvoriť
Omada Health

Hlavný aktuár pre návratnosť investícií a riziká v zdravotníctve

Omada Health

Vytvárajte modely návratnosti investícií, cien a rizík pre virtuálne programy Omada Health na liečbu chronických ochorení. Poskytujte poradenstvo platiteľom zdravotnej starostlivosti, zamestnávateľom a interným tímom v oblasti garancií výkonnosti a zmlúv založených na hodnote.

Otvoriť
Central Insurance

Seniorný aktuársky analytik — práca na diaľku, USA

Central Insurance
501 – 1 000 Zamestnanci
B2BB2CPoistenie

Podieľajte sa na tvorbe cien, podávaní sadzieb a odborných kontrolách v oblasti majetkového a úrazového poistenia spoločnosti Central Insurance. Pracujte s aktuárskymi údajmi a kódom a prispievajte k výpočtom sadzieb a zlepšovaniu procesov.

Otvoriť
Blue Cross Blue Shield of Arizona

Aktuársky analytik I, oceňovanie a sadzobné podania — práca na diaľku v Arizone

Blue Cross Blue Shield of Arizona

Podporujte tvorbu cien zdravotného poistenia a prognózovanie prostredníctvom aktuárskych analýz a sadzobných podaní pre Blue Cross Blue Shield of Arizona. Pomáhajte posudzovať ziskovosť produktov, dostupnosť poistného krytia a súlad s predpismi.

Otvoriť
Infinity Constellation

Výkonný riaditeľ pre poistnú matematiku dôchodkových plánov

Infinity Constellation
1 – 10 Zamestnanci
LogistikaPoradenstvoVýroba

Viesť americkú poistno-matematickú činnosť spoločnosti Infinity Constellation v oblasti dôchodkov a zodpovedať za odborné schvaľovanie výpočtov a rast klientely. Pomáhať formovať pracovné postupy využívajúce umelú inteligenciu pri službách pre dôchodkové plány.

Otvoriť
The Standard

Aktuársky vývojár II – reporting a analytika — The Standard (práca na diaľku v Oregone)

The Standard
1 001 – 5 000 Zamestnanci
PoradenstvoPrávoZdravotná starostlivosť

Rozvíjajte aktuárske technológie reportingu a tvorby cien v spoločnosti The Standard ako aktuársky vývojár II. Veďte zavádzanie platformy Actuarial Technology Platform, vytvárajte riešenia v Databricks a využívajte nástroje AI na modernizáciu analytiky a starších procesov.

Otvoriť