LogoFresh Jobs Ahead
Devoted Health
Devoted Health
1,001 – 5,000 Wafanyakazi
Bima ya afyaHuduma za afyaUstawi
Devoted Health ni kampuni ya huduma za afya na bima ya afya inayolenga mipango ya Medicare Advantage. Huduma zake zinaunganisha bima ya matibabu na manufaa ya ziada kama vile huduma za meno, miwani, uanachama wa gymu na dawa za kuandikiwa. Kampuni hiyo pia inasisitiza kuwasaidia wanachama kwa kuwawezesha kuelewa bima zao, kusimamia mahitaji yao ya huduma za afya na kupata huduma zinazopatikana. Kazi ya Devoted Health inahusisha bima ya afya na ustawi, ikiwa na lengo la kurahisisha matumizi ya manufaa huku ikisaidia mahitaji ya afya na kifedha ya wanachama.
LinkedIn
Kazi za Kampuni

Mtaalamu Mwandamizi wa Uhakiki wa Bei za Bima za Kibiashara – Devoted Health (Kazi ya Mbali, Marekani)

Ongoza uwekaji wa bei za bima ya afya ya kibiashara, modeli za viwango, mikakati ya tathmini ya hatari, na uwasilishaji wa viwango vya majimbo katika Devoted Health. Elekeza bidhaa zinazozingatia kanuni na zilizo imara kifedha kupitia uongozi wa kihasibu na ushirikiano kati ya timu.

USMarekani
$ 175,000 – $ 250,000 / mwaka
MbaliMuda woteMwandamiziKiongoziLugha Inayohitajika: KiingerezaMtaalamu wa bima
PythonSQL

Maelezo

  • Kuongoza mkakati, uundaji wa modeli, na utekelezaji wa kifedha kwa huduma za Kibiashara, ikijumuisha biashara ya Kikundi na inayojifadhili/ASO.
  • Kutengeneza na kudumisha modeli za kihasibu za ukadiriaji na mifumo ya uwekaji bei inayoweza kupanuliwa kwa bidhaa za Kibiashara za Kikundi Kikubwa.
  • Kushirikiana na viongozi wa bidhaa, kliniki, na soko ili kupanga bei za vifurushi vya manufaa vinavyoweza kushindana.
  • Kuweka, kusaidia, na kuandika dhana za uwekaji bei kwa viwango vya mwongozo, vipengele vya umri na jinsia, vipengele vya eneo, makadirio ya mwenendo, gharama za usimamizi, na malengo ya faida.
  • Kusaidia kuunda sera za tathmini ya hatari za kikundi na mikakati ya kuchagua hatari.
  • Kusimamia kazi za kihasibu kwa nukuu changamano, fomula za ukadiriaji kulingana na uzoefu, na mbinu za uaminifu wa takwimu.
  • Kutengeneza na kudumisha mbinu za uwekaji bei kwa bidhaa za ASO, ada mahususi za mwajiri, na chaguo za stop-loss au bima ya kuhamisha hatari.
  • Kufuatilia wasifu wa hatari za kikundi, usasishaji wa mikataba ya waajiri, na mienendo ya uchujaji hasi wa hatari.
  • Kuongoza maandalizi, uandikaji wa nyaraka, na uwasilishaji wa viwango vya Kibiashara vya mwaka na robo mwaka kwa idara za bima za majimbo na wadhibiti wengine.
  • Kuwa mwasiliani mkuu wa kihasibu kwa wadhibiti wakati wa ukaguzi wa viwango.
  • Kushughulikia pingamizi za wadhibiti, maswali ya kihasibu, na maoni ya umma ili kusaidia kupata idhini ya viwango.
  • Kusimamia mahitaji ya uwekaji bei ya ACA, ikijumuisha marekebisho ya hatari ya HHS-HCC, marejesho ya MLR, ukomo wa viwango vya majimbo, na No Surprises Act.
  • Kushirikiana na timu za Fedha, Uchumi wa Huduma za Afya, Mauzo na Usambazaji, Usimamizi wa Mtandao, na Uendeshaji wa Kliniki.
  • Kuwasilisha mikakati ya uwasilishaji wa viwango, athari za viwango kwenye jalada, na makadirio ya faida kwa watendaji wakuu.

Mahitaji

  • Angalau miaka 8 ya uzoefu unaoendelea kuongezeka katika kazi za kihasibu za huduma za afya.
  • Angalau miaka 5 ya uzoefu unaolenga uwekaji bei wa kihasibu wa Kibiashara, uundaji wa modeli za ukadiriaji, na uwasilishaji wa viwango kwa wadhibiti.
  • Uzoefu wa kujenga mifumo ya ukadiriaji kuanzia mwanzo au kuboresha kwa kiasi kikubwa zana za uwekaji bei.
  • Uwezo wa kutumia modeli za kihasibu na kuchakata data kwa SQL, Python, R, au SAS.
  • Uzoefu wa moja kwa moja wa kusimamia mchakato mzima wa uwasilishaji wa viwango vya Kibiashara kupitia SERFF.
  • Uzoefu wa kushughulikia ukaguzi wa viwango na wadhibiti wa majimbo na kupata idhini kwa wakati.
  • Uzoefu wa vitendo wa kushirikiana na timu za tathmini ya hatari au kuweka miongozo yao.
  • Uzoefu wa mbinu za ukadiriaji na ufuatiliaji wa utendaji wa jalada.
  • Rekodi ya kutekeleza kwa wakati uwasilishaji changamano na miradi ya uwekaji bei yenye muda maalumu.
  • Ujuzi thabiti wa mahusiano baina ya watu na ushirikiano kati ya timu.
  • Uwezo wa kueleza dhana changamano za kihasibu kama chaguo wazi za kimkakati kwa washirika wasio wahasibu.
  • Vyeti vya ASA au FSA na MAAA vinathaminiwa lakini ni vya hiari.
  • Uzoefu wa kufanya kazi katika majukumu ya akiba ya madai, mikataba inayotegemea thamani, au uchumi wa tiba.
  • Uwezo wa kufanya kazi katika mazingira yenye kasi na ukuaji mkubwa.
  • Digrii rasmi na vyeti havihitajiki; utaalamu wa vitendo unaolingana na matokeo yaliyothibitishwa vinakubalika.

Manufaa

  • Bima ya afya, meno, na macho inayofadhiliwa na mwajiri, yenye malipo ya chini au yasiyokuwepo.
  • Likizo ya malipo yenye ukarimu.
  • Posho ya $100 kwa mwezi ya simu au intaneti.
  • Hisa za chaguo kwa wafanyakazi wote.
  • Nafasi zilizo chini ya kiwango cha Mkurugenzi zinaweza kustahiki bonasi.
  • Nafasi za Mauzo zinaweza kustahiki kamisheni.
  • Mpango wa likizo ya wazazi.
  • Mpango wa 401(k).

Kazi Zinazohusiana

The Standard

Msanidi wa Uhasibu wa Bima II/III

The Standard
1,001 – 5,000 Wafanyakazi
Huduma za afyaSheriaUshauri
USMarekaniOROregon
$ 137,000 – $ 200,750 / mwaka
MbaliMuda woteKiwango cha katiMwandamiziLugha Inayohitajika: KiingerezaMtaalamu wa bima
AzureSDLCSQLWingu

Tengeneza suluhisho za Databricks na SQL zinazosaidia uchanganuzi wa uhasibu wa bima na fedha katika The Standard. Geuza modeli za uhasibu wa bima kuwa programu za kiotomatiki, ukisaidiwa na zana za AI katika uundaji na uandishi wa nyaraka.

Fungua
Omada Health

Mwanatakwimu Mkuu wa Bima, ROI na Hatari za Huduma za Afya

Omada Health
201 – 500 Wafanyakazi
Mfadhili wa visa ya H1BBima ya afyaHuduma za afyaUstawi
USMarekani
$ 198,400 – $ 285,200 / mwaka
MbaliMuda woteKiongoziLugha Inayohitajika: KiingerezaMtaalamu wa bima
PythonSQL

Tengeneza mifano ya ROI, bei na hatari kwa programu za Omada Health za mtandaoni za kutibu magonjwa sugu. Washauri walipaji, waajiri na timu za ndani kuhusu dhamana za utendaji na mikataba inayozingatia thamani.

Fungua
Central Insurance

Mchambuzi Mwandamizi wa Uaktari — Kazi ya Mbali, Marekani

Central Insurance
501 – 1,000 Wafanyakazi
B2BB2CBima
USMarekani
$ 102,000 – $ 140,000 / mwaka
MbaliMuda woteMwandamiziLugha Inayohitajika: KiingerezaMtaalamu wa bima
PythonSQLVBA

Husaidia katika upangaji wa bei, uwasilishaji wa viwango na mapitio ya wenzao kwa biashara ya bima ya mali na dhima ya Central Insurance. Hufanya kazi na data na misimbo ya uaktari huku akichangia viashiria vya viwango na maboresho ya michakato.

Fungua
Blue Cross Blue Shield of Arizona

Mchambuzi wa Aktuaria I, Upangaji wa Bei na Uwasilishaji wa Viwango — Kazi ya Mbali Arizona

Blue Cross Blue Shield of Arizona
1,001 – 5,000 Wafanyakazi
Mfadhili wa visa ya H1BHuduma za afyaUsafirishajiUshauri
USMarekaniAZArizonaMbaliMuda woteKiwango cha katiMwandamiziLugha Inayohitajika: KiingerezaMtaalamu wa bima

Husaidia kupanga bei na kufanya utabiri wa bima ya afya kupitia uchanganuzi wa aktuaria na uwasilishaji wa viwango kwa Blue Cross Blue Shield of Arizona. Husaidia kutathmini faida ya bidhaa, uwezo wa kumudu huduma za bima, na uzingatiaji wa kanuni.

Fungua
The Standard

Msanidi wa Aktuaria II, Ripoti na Uchanganuzi — The Standard (Kazi ya Mbali Oregon)

The Standard
1,001 – 5,000 Wafanyakazi
Huduma za afyaSheriaUshauri
USMarekaniOROregon
$ 109,750 – $ 160,500 / mwaka
MbaliMuda woteKiwango cha katiMwandamiziLugha Inayohitajika: KiingerezaMtaalamu wa bima
PythonSQL

Boresha teknolojia ya ripoti za aktuaria na upangaji bei ya The Standard ukiwa Msanidi wa Aktuaria II. Ongoza matumizi ya Jukwaa la Teknolojia ya Aktuaria, tengeneza suluhisho za Databricks, na tumia zana za AI kuboresha uchanganuzi na michakato ya zamani.

Fungua