LogoFresh Jobs Ahead
Devoted Health
Devoted Health
1.001 – 5.000 Medewerkers
GezondheidszorgWelzijnZorgverzekering
Devoted Health is een bedrijf in de gezondheidszorg en zorgverzekeringen dat zich richt op Medicare Advantage-plannen. Het aanbod combineert medische dekking met aanvullende voordelen, zoals tandheelkundige zorg, oogzorg, lidmaatschappen van sportscholen en geneesmiddelen op recept. Het bedrijf legt ook de nadruk op ondersteuning van leden en helpt hen hun dekking te begrijpen, hun zorgbehoeften te beheren en toegang te krijgen tot beschikbare diensten. Devoted Health is actief op het gebied van zorgverzekeringen en welzijn, met de focus op het eenvoudiger maken van het gebruik van voordelen en het ondersteunen van de gezondheids- en financiële behoeften van leden.
LinkedIn
Vacatures bij het bedrijf

Senior actuaris commerciële prijsstelling – Devoted Health (remote, VS)

Leid de prijsstelling, ratingmodellen, underwritingstrategie en tariefaanvragen voor commerciële zorgverzekeringen bij Devoted Health. Geef richting aan conforme en financieel gezonde producten met actuariële expertise en samenwerking tussen teams.

USVerenigde Staten
$ 175.000 – $ 250.000 / jaar
Op afstandVoltijdSeniorLeadVereiste Taal: EngelsActuaris
PythonSQL

Beschrijving

  • Leidinggeven aan de strategie, modellering en financiële uitvoering voor commerciële verzekeringen, waaronder groepsverzekeringen en zelf gefinancierde plannen en ASO-zaken.
  • Ontwikkelen en onderhouden van schaalbare actuariële ratingmodellen en prijsstellingssystemen voor commerciële groepsproducten voor grote werkgevers.
  • Samenwerken met product-, klinische en marktleiders om concurrerend geprijsde verzekeringspakketten samen te stellen.
  • Prijsstellingsaannames vaststellen, onderbouwen en documenteren voor handmatige tarieven, leeftijds- en geslachtsfactoren, regiogebonden factoren, trendprognoses, administratiekosten en margedoelen.
  • Helpen bij het vormgeven van underwritingbeleid voor groepen en strategieën voor risicoselectie.
  • Toezicht houden op actuariële werkzaamheden voor complexe offertes, ervaringsratingformules en geloofwaardigheidsmethoden.
  • Prijsstellingsmethoden ontwikkelen en onderhouden voor ASO-producten, werkgeverspecifieke vergoedingen en stop-loss- of herverzekeringsopties.
  • Risicoprofielen van groepen, verlengingen van werkgeverscontracten en trends in averechtse selectie volgen.
  • De voorbereiding, documentatie en indiening leiden van jaarlijkse en kwartaalgebonden tariefaanvragen voor commerciële verzekeringen bij verzekeringsdepartementen van staten en andere toezichthouders.
  • Fungeren als het belangrijkste actuariële aanspreekpunt voor toezichthouders tijdens tariefbeoordelingen.
  • Bezwaren van toezichthouders, actuariële vragen en openbare reacties behandelen ter ondersteuning van tariefgoedkeuringen.
  • Toezicht houden op ACA-vereisten voor prijsstelling, waaronder HHS-HCC-risicoverevening, MLR-terugbetalingen, tariefplafonds per staat en de No Surprises Act.
  • Samenwerken met Finance, Healthcare Economics, Sales and Distribution, Network Management en Clinical Operations.
  • Strategieën voor tariefaanvragen, gevolgen voor portfoliotarieven en marg prognoses presenteren aan leidinggevenden.

Vereisten

  • Minimaal 8 jaar ervaring met toenemende verantwoordelijkheid in actuariële werkzaamheden binnen de gezondheidszorg.
  • Minimaal 5 jaar ervaring met focus op actuariële prijsstelling voor commerciële verzekeringen, ontwikkeling van ratingmodellen en tariefaanvragen bij toezichthouders.
  • Ervaring met het vanaf de basis opbouwen van rating engines of het grondig verbeteren van prijsstellingstools.
  • Vaardigheid in actuariële modellering en gegevenswerk met SQL, Python, R of SAS.
  • Directe ervaring met het beheren van de volledige levenscyclus van commerciële tariefaanvragen via SERFF.
  • Ervaring met tariefbeoordelingen door toezichthouders van staten en het tijdig verkrijgen van goedkeuringen.
  • Praktijkervaring met underwritingteams of met het opstellen van hun richtlijnen.
  • Ervaring met ratingmethoden en het volgen van portfolioprestaties.
  • Bewezen staat van dienst in het tijdig opleveren van complexe, tijdgevoelige aanvragen en prijsstellingsprojecten.
  • Sterke sociale vaardigheden en het vermogen om goed samen te werken met verschillende teams.
  • Vermogen om complexe actuariële concepten voor niet-actuariële partners te vertalen naar heldere strategische keuzes.
  • ASA- of FSA- en MAAA-aanduidingen zijn een pré, maar niet vereist.
  • Ervaring in samenwerking met teams voor reserving, waardegerichte contractering of medische economie.
  • Goed gedijen in een snel veranderende omgeving met sterke groei.
  • Formele diploma's en certificeringen zijn niet vereist; gelijkwaardige praktische expertise en aantoonbare resultaten worden geaccepteerd.

Voordelen

  • Door de werkgever aangeboden zorg-, tandarts- en oogzorgverzekering met lage of geen premies.
  • Ruime hoeveelheid betaald verlof.
  • Maandelijkse vergoeding van $100 voor mobiel of internet.
  • Aandelenopties voor alle medewerkers.
  • Mogelijkheid tot een bonus voor functies onder directeursniveau.
  • Mogelijkheid tot provisie voor functies in Sales.
  • Ouderschapsverlofregeling.
  • 401(k)-regeling.

Gerelateerde vacatures

Blue Cross Blue Shield of Arizona

Actuarieel analist I voor prijsstelling en tariefaanvragen – werken op afstand vanuit Arizona

Blue Cross Blue Shield of Arizona
1.001 – 5.000 Medewerkers
Sponsor voor H1B-visumAdviesGezondheidszorgLogistiek
USVerenigde StatenAZArizonaOp afstandVoltijdMediorSeniorVereiste Taal: EngelsActuaris

Ondersteun de prijsstelling en prognoses voor zorgverzekeringen met actuariële analyses en tariefaanvragen voor Blue Cross Blue Shield of Arizona. Help de productwinstgevendheid, betaalbaarheid van dekking en naleving van regelgeving te beoordelen.

Openen
Infinity Constellation

Managing director, actuariële dienstverlening voor pensioenen en pensioenregelingen

Infinity Constellation
1 – 10 Medewerkers
AdviesLogistiekMaakindustrie
USVerenigde StatenOp afstandVoltijdLeadVereiste Taal: EngelsActuaris

Leid de Amerikaanse actuariële pensioenactiviteiten van Infinity Constellation en ben verantwoordelijk voor actuariële goedkeuring en klantgroei. Help AI-ondersteunde werkprocessen voor diensten rond pensioenregelingen vorm te geven.

Openen
The Standard

Actuarieel ontwikkelaar II, rapportage en analytics – The Standard (op afstand in Oregon)

The Standard
1.001 – 5.000 Medewerkers
AdviesGezondheidszorgJuridisch
USVerenigde StatenOROregon
$ 109.750 – $ 160.500 / jaar
Op afstandVoltijdMediorSeniorVereiste Taal: EngelsActuaris
PythonSQL

Geef als Actuarieel ontwikkelaar II vorm aan de actuariële rapportage- en pricingtechnologie van The Standard. Stimuleer het gebruik van het Actuarial Technology Platform, bouw Databricks-oplossingen en moderniseer analyses en bestaande processen met AI-tools.

Openen