LogoFresh Jobs Ahead
Omada Health
Omada Health
201 – 500 Medewerkers
Sponsor voor H1B-visumGezondheidszorgWelzijnZorgverzekering
Omada Health is een bedrijf voor virtuele zorg dat mensen helpt chronische aandoeningen en klachten aan het bewegingsapparaat te beheersen via gepersonaliseerde digitale programma’s. De diensten combineren persoonlijke gezondheidscoaching, verbonden meetapparaten en individuele zorgplannen voor onder meer diabetes, hoge bloeddruk en de gezondheid van het bewegingsapparaat. Omada Health werkt samen met werkgevers en zorgverzekeraars om deze programma’s beschikbaar te maken voor deelnemers die daarvoor in aanmerking komen. Zo brengt het klinische begeleiding en voortdurende ondersteuning samen in een toegankelijke virtuele zorgervaring.
LinkedIn
Vacatures bij het bedrijf

Principal actuaris voor zorg-ROI en risico

Ontwikkel ROI-, prijs- en risicomodellen voor de virtuele programma’s voor chronische zorg van Omada Health. Adviseer zorgverzekeraars, werkgevers en interne teams over prestatiegaranties en waardegerichte contracten.

USVerenigde Staten
$ 198.400 – $ 285.200 / jaar
Op afstandVoltijdLeadVereiste Taal: EngelsActuaris
PythonSQL

Beschrijving

  • Bouw de actuariële expertise van Omada Health uit en bepaal hoe het bedrijf de economische waarde van zijn programma’s meet, communiceert en prijst.
  • Ontwikkel ROI-modellen voor Medicare en overheidsmarkten en ondersteun analyses van Star Ratings en toekomstige programmaonderzoeken.
  • Ontwerp en prijs prestatiegaranties en voorwaarden met risicoverdeling, waaronder prijs- en blootstellingsmodellen, drempelwaarden, meetvoorwaarden en actuariële waarborgen.
  • Vertegenwoordig het actuariële perspectief tijdens presentaties voor finalisten, aanbestedingen en contractverlengingen met zorgverzekeraars, werkgevers en adviseurs op het gebied van arbeidsvoorwaarden.
  • Modelleer en bewaak de blootstelling aan prestatiegaranties binnen het klantenportfolio en lever input voor overlopende posten en voorzieningen aan de boekhouding.
  • Beoordeel prijzen en eenheidseconomie, waaronder het gebruik van GLP-1-medicatie en trends in apotheek- en medische kosten.
  • Maak herbruikbare modellen met versiebeheer en documenteer actuariële methoden.
  • Vergroot de actuariële kennis binnen Finance, Strategie, Commercie en Klinische zorg, en ondersteun audits en controles van openbaarmakingen.
  • Stel zelfstandig actuariële methoden vast en beoordeel de houdbaarheid van garanties; werk via de governance samen aan prijzen, contractvoorwaarden, risicoacceptatie, boekhoudkundige conclusies en externe claims.
  • Rapporteer aan de VP Strategic Finance en werk samen met Finance, Klinische zorg, Commercie en Strategie.

Vereisten

  • Je hebt een geldige ASA- of FSA-aanduiding van de Society of Actuaries.
  • Je hebt een bachelordiploma in actuariële wetenschappen, wiskunde, statistiek, economie of een vergelijkbaar kwantitatief vakgebied.
  • Je hebt minstens 10 jaar actuariële ervaring in de gezondheidszorg, bijvoorbeeld met Medicare Advantage, overheidsmarkten, zorgverzekeraars of advieswerk, of bij een organisatie voor digitale zorg of zorgverlening die risico draagt.
  • Je hebt praktische ervaring met medische claims en apotheekclaims, waaronder onderzoeken met gematchte cohorten en claimsgebaseerde besparingen die onafhankelijke toetsing hebben doorstaan.
  • Je hebt prestatiegaranties, gedeelde besparingen, ROI-modellen of andere waardegerichte overeenkomsten ontworpen of beoordeeld, inclusief het kwantificeren van neerwaartse risico’s.
  • Je hebt sterke SQL-vaardigheden en beheerst Excel op gevorderd niveau; je kunt zelfstandig gegevens ophalen, modellen bouwen en resultaten valideren.
  • Je hebt ruime ervaring met AI in analytische werkprocessen, het valideren van uitvoer en het zorgvuldig omgaan met vertrouwelijke informatie.
  • Je kunt methoden presenteren en onderbouwen tegenover actuarissen en analisten van zorgverzekeraars, adviseurs op het gebied van arbeidsvoorwaarden en financiële leiders bij werkgevers.
  • Je toont intellectuele eerlijkheid, commercieel inzicht en heldere schriftelijke communicatie.
  • Aanvullende kwalificaties zijn FSA- en MAAA-aanduidingen, kennis van de economie van GLP-1-medicatie en apotheektrends of van Medicare en overheidsmarkten, ervaring met digitale zorg of leveranciers van gerichte zorgoplossingen, Python- of R-vaardigheden en een achtergrond in actuariële advisering.

Voordelen

  • Marktconform salaris en een ruime jaarlijkse bonus in geld
  • Aandelen toekennen
  • Aandelenkoopplan voor medewerkers (ESPP)
  • Remote-first werkcultuur met thuiswerken
  • Flexibele vrije dagen
  • Ruime ouderschapsverlofregeling
  • Zorg-, tandarts- en oogverzekering met werkgeversbijdragen boven de marktstandaard
  • Pensioenspaarregeling 401(k)
  • Lifestyle Spending Account (LSA)
  • Ondersteuning voor mentale gezondheid

Gerelateerde vacatures

Infinity Constellation

Managing director, actuariële dienstverlening voor pensioenen en pensioenregelingen

Infinity Constellation
1 – 10 Medewerkers
AdviesLogistiekMaakindustrie
USVerenigde StatenOp afstandVoltijdLeadVereiste Taal: EngelsActuaris

Leid de Amerikaanse actuariële pensioenactiviteiten van Infinity Constellation en ben verantwoordelijk voor actuariële goedkeuring en klantgroei. Help AI-ondersteunde werkprocessen voor diensten rond pensioenregelingen vorm te geven.

Openen
Devoted Health

Senior actuaris commerciële prijsstelling – Devoted Health (remote, VS)

Devoted Health
1.001 – 5.000 Medewerkers
GezondheidszorgWelzijnZorgverzekering
USVerenigde Staten
$ 175.000 – $ 250.000 / jaar
Op afstandVoltijdSeniorLeadVereiste Taal: EngelsActuaris
PythonSQL

Leid de prijsstelling, ratingmodellen, underwritingstrategie en tariefaanvragen voor commerciële zorgverzekeringen bij Devoted Health. Geef richting aan conforme en financieel gezonde producten met actuariële expertise en samenwerking tussen teams.

Openen
PacificSource Health Plans

Actuariële directeur Commercial Pricing en Medicare Advantage

PacificSource Health Plans
1.001 – 5.000 Medewerkers
GezondheidszorgVerzekeringenZorgverzekering
USVerenigde StatenNCNorth Carolina
$ 127.338 – $ 216.474 / jaar
Op afstandVoltijdLeadVereiste Taal: EngelsActuaris

Leid de prijsstelling voor Commercial en de biedingen voor Medicare Advantage bij PacificSource Health Plans en stuur actuariële teams en de prijsstrategie aan. Houd toezicht op tarieven, modellen, wettelijke indieningen, risicoanalyses en financiële planning.

Openen
PacificSource Health Plans

Actuariële Pricingdirecteur bij PacificSource (remote in Virginia)

PacificSource Health Plans
1.001 – 5.000 Medewerkers
GezondheidszorgVerzekeringenZorgverzekering
USVerenigde StatenVAVirginia
$ 127.338 – $ 216.474 / jaar
Op afstandVoltijdLeadVereiste Taal: EngelsActuaris

Geef leiding aan prijsstelling, tariefaanvragen en risicoanalyses voor de Commercial- en Medicare Advantage-zorgverzekeringsplannen van PacificSource. Leid actuariële teams en ondersteun de financiële prestaties.

Openen