Omada Health
Omada Health
Omada Health е компания за виртуални здравни грижи, която помага на хората да управляват хронични и мускулно-скелетни здравословни състояния чрез персонализирани дигитални програми. Услугите ѝ съчетават индивидуално здравно коучинг консултиране, свързани устройства за мониторинг и персонализирани планове за грижи в области като диабет, хипертония и мускулно-скелетно здраве. Omada Health работи с работодатели и здравни планове, за да направи тези програми достъпни за отговарящите на условията участници, като обединява клинични насоки и постоянна подкрепа в удобно виртуално здравно обслужване.

Главен актюер за възвръщаемостта и риска в здравеопазването

Изграждайте модели за възвръщаемост на инвестициите, ценообразуване и риск за виртуалните програми на Omada Health за хронични заболявания. Консултирайте платци на здравни услуги, работодатели и вътрешни екипи относно гаранции за резултати и договори, основани на стойността.

Описание

  • Изграждайте актюерския капацитет на Omada Health и определяйте как компанията измерва, комуникира и оценява икономическата стойност на програмите си.
  • Разработвайте модели за възвръщаемост на инвестициите за Medicare и държавните пазари и подпомагайте анализите на оценките Star Ratings и бъдещи проучвания на програмите.
  • Проектирайте и ценообразувайте гаранции за резултати и условия за поемане на риск, включително модели за ценообразуване и експозиция, задействащи условия, условия за измерване и актюерски гаранции.
  • Представяйте актюерската гледна точка на финални срещи, при заявки за предложения (RFP) и при подновяване на договори с платци на здравни услуги, работодатели и консултанти по придобивки за служители.
  • Моделирайте и наблюдавайте експозицията по гаранциите за резултати в клиентското портфолио и предоставяйте на счетоводния отдел данни за начисления и резерви.
  • Оценявайте ценообразуването и икономиката на единица продукт или услуга, включително употребата на GLP-1 и тенденциите при лекарствата и медицинските разходи.
  • Създавайте модели за многократна употреба с контрол на версиите и документирайте актюерските методи.
  • Развивайте актюерските познания във финансите, стратегията, търговския и клиничния екип и подпомагайте одити и прегледи на оповестяванията.
  • Определяйте самостоятелно актюерските методи и оценявайте надеждността на гаранциите; чрез управленските процеси си сътрудничете по ценообразуването и договорните условия, приемането на риск, счетоводните заключения и външните твърдения.
  • Докладвайте на вицепрезидента по стратегически финанси и работете съвместно с екипите по финанси, клинична дейност, търговия и стратегия.

Изисквания

  • Притежавайте валидно звание ASA или FSA от Дружеството на актюерите (Society of Actuaries).
  • Имайте бакалавърска степен по актюерски науки, математика, статистика, икономика или сходна количествена специалност.
  • Имайте поне 10 години актюерски опит в здравеопазването, например в Medicare Advantage, държавни пазари, работа за платец или консултантска компания, или в организация за дигитално здравеопазване или доставчик, поемащ риск.
  • Имайте практически опит с медицински и фармацевтични искове, включително проучвания на спестяванията чрез съпоставени кохорти и данни за искове, издържали независима проверка от трета страна.
  • Имайте опит в проектирането или оценяването на гаранции за резултати, споделени спестявания, възвръщаемост на инвестициите или други договорености, основани на стойността, включително количествено определяне на потенциалната загуба.
  • Владеете добре SQL и напреднал Excel и можете самостоятелно да извличате данни, да изграждате модели и да проверявате резултатите.
  • Имайте значителен опит с използването на изкуствен интелект в аналитични работни процеси, валидирането на резултатите и подходящото боравене с поверителна информация.
  • Можете да представяте и защитавате методологията пред актюери и анализатори на платци, консултанти по придобивки за служители и финансови ръководители на работодатели.
  • Демонстрирате интелектуална честност, търговска преценка и ясно писмено изразяване.
  • Предимство са званията FSA и MAAA; познаване на икономиката на тенденциите при GLP-1 и лекарствата или пазарите на Medicare и държавните програми; опит в дигиталното здравеопазване или при доставчици на специализирани решения; умения с Python или R; и опит в актюерското консултиране.

Придобивки

  • Конкурентно възнаграждение и щедър годишен паричен бонус
  • Безвъзмездни акции
  • Програма за закупуване на акции от служители (ESPP)
  • Култура на работа от разстояние с приоритет на работата от дома
  • Гъвкаво платено свободно време
  • Щедър родителски отпуск
  • Здравна, стоматологична и офталмологична застраховка с работодателски вноски над пазарните
  • План за пенсионни спестявания 401(k)
  • Сметка за разходи за начин на живот (LSA)
  • Подкрепа за психично здраве

Свързани работни места

Infinity Constellation

Управляващ директор, актюерска дейност за пенсионни планове

Infinity Constellation

Ръководи актюерския бизнес на Infinity Constellation в САЩ в областта на пенсионните планове и носи отговорност за актюерското одобрение и растежа на клиентската база. Участва в оформянето на работни процеси с изкуствен интелект за услуги по пенсионни планове.

Отвори
Devoted Health

Старши актюер за ценообразуване на търговски здравни продукти – Devoted Health (дистанционно, САЩ)

Devoted Health

Ръководи ценообразуването на търговско здравно осигуряване, тарифните модели, стратегията за поемане на риск и подаването на тарифи пред щатските регулатори в Devoted Health. Насочва създаването на съответстващи на изискванията и финансово устойчиви продукти чрез актюерско лидерство и сътрудничество между екипите.

Отвори
Devoted Health

Старши актюер за ценообразуване на Medicare Advantage

Devoted Health

Ръководете стратегията за оферти, ценовите модели и подаването на документи към CMS за Medicare Advantage в Devoted Health. Помагайте за подобряване на здравните грижи за възрастните американци чрез решения, основани на данни.

Отвори
PacificSource Health Plans

Директор по актюерство за търговско застраховане и Medicare Advantage

PacificSource Health Plans

Ръководи ценообразуването за търговско застраховане и офертите за Medicare Advantage в PacificSource Health Plans, като управлява актюерските екипи и ценовата стратегия. Надзирава премийните ставки, моделите, регулаторните документи, анализа на риска и финансовото планиране.

Отвори
PacificSource Health Plans

Директор „Актюерски анализи и ценообразуване“ в PacificSource (дистанционна работа във Вирджиния)

PacificSource Health Plans

Ръководи ценообразуването, подаването на тарифни документи и анализа на риска за търговските здравни планове на PacificSource и плановете Medicare Advantage. Управлява актюерски екипи и подпомага финансовите резултати.

Отвори