Omada Health
Omada Health
Η Omada Health είναι μια εταιρεία εικονικής φροντίδας που βοηθά τους ανθρώπους να διαχειρίζονται χρόνιες παθήσεις και παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος μέσω εξατομικευμένων ψηφιακών προγραμμάτων. Οι υπηρεσίες της συνδυάζουν ατομική καθοδήγηση υγείας, συνδεδεμένες συσκευές παρακολούθησης και εξατομικευμένα σχέδια φροντίδας για τομείς όπως ο διαβήτης, η υπέρταση και η υγεία του μυοσκελετικού συστήματος. Η Omada Health συνεργάζεται με εργοδότες και ασφαλιστικά προγράμματα υγείας, ώστε τα προγράμματα αυτά να είναι διαθέσιμα στους δικαιούχους, συνδυάζοντας την κλινική καθοδήγηση με συνεχή υποστήριξη σε μια便利η εμπειρία εικονικής φροντίδας.

Κύριος αναλογιστής, απόδοση επένδυσης και κίνδυνος στην υγειονομική περίθαλψη

Αναπτύξτε μοντέλα απόδοσης επένδυσης, τιμολόγησης και κινδύνου για τα εικονικά προγράμματα χρόνιας φροντίδας της Omada Health. Συμβουλεύστε φορείς πληρωμών, εργοδότες και εσωτερικές ομάδες για εγγυήσεις απόδοσης και συμβάσεις βάσει αξίας.

Περιγραφή

  • Αναπτύξτε την αναλογιστική ικανότητα της Omada Health και ορίστε πώς μετρά, επικοινωνεί και τιμολογεί την οικονομική αξία των προγραμμάτων της.
  • Αναπτύξτε μοντέλα απόδοσης επένδυσης για τις αγορές Medicare και δημόσιου τομέα και υποστηρίξτε αναλύσεις αξιολογήσεων με αστέρια και μελλοντικές μελέτες προγραμμάτων.
  • Σχεδιάστε και τιμολογήστε εγγυήσεις απόδοσης και όρους ανάληψης κινδύνου, συμπεριλαμβανομένων μοντέλων τιμολόγησης και έκθεσης, προϋποθέσεων ενεργοποίησης, όρων μέτρησης και αναλογιστικών δικλίδων ασφαλείας.
  • Εκπροσωπήστε την αναλογιστική οπτική σε συναντήσεις με επικρατέστερους υποψηφίους, σε αιτήματα υποβολής προτάσεων και σε ανανεώσεις με φορείς πληρωμών, εργοδότες και συμβούλους παροχών.
  • Μοντελοποιήστε και παρακολουθήστε την έκθεση από εγγυήσεις απόδοσης σε όλο το πελατολόγιο και παρέχετε στη Λογιστική στοιχεία για δεδουλευμένα και αποθεματικά.
  • Αξιολογήστε την τιμολόγηση και τα οικονομικά μονάδας, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης GLP-1, των τάσεων στα φαρμακευτικά προϊόντα και των ιατρικών τάσεων.
  • Δημιουργήστε επαναχρησιμοποιήσιμα μοντέλα με έλεγχο εκδόσεων και τεκμηριώστε τις αναλογιστικές μεθόδους.
  • Ενισχύστε τις αναλογιστικές γνώσεις στις ομάδες Οικονομικών, Στρατηγικής, Εμπορικής Διεύθυνσης και Κλινικής και υποστηρίξτε ελέγχους και ανασκοπήσεις γνωστοποιήσεων.
  • Καθορίστε ανεξάρτητα τις αναλογιστικές μεθόδους και αξιολογήστε την αξιοπιστία των εγγυήσεων· συνεργαστείτε μέσω των διαδικασιών διακυβέρνησης για την τιμολόγηση, τους συμβατικούς όρους, την αποδοχή κινδύνου, τα λογιστικά συμπεράσματα και τους εξωτερικούς ισχυρισμούς.
  • Αναφέρεστε στον Αντιπρόεδρο Στρατηγικών Οικονομικών και συνεργάζεστε με τις ομάδες Οικονομικών, Κλινικής, Εμπορικής Διεύθυνσης και Στρατηγικής.

Απαιτήσεις

  • Να διαθέτετε πιστοποίηση ASA ή FSA από την Εταιρεία Αναλογιστών, σε ισχύ και καλή κατάσταση.
  • Να διαθέτετε πτυχίο αναλογιστικών επιστημών, μαθηματικών, στατιστικής, οικονομικών ή συναφούς ποσοτικού πεδίου.
  • Να διαθέτετε τουλάχιστον 10 χρόνια αναλογιστικής εμπειρίας στην υγειονομική περίθαλψη, σε Medicare Advantage, δημόσιες αγορές, φορέα πληρωμών ή συμβουλευτική, ή σε οργανισμό ψηφιακής υγείας ή παροχής περίθαλψης που αναλαμβάνει κίνδυνο.
  • Να έχετε πρακτική εμπειρία με ιατρικές και φαρμακευτικές απαιτήσεις αποζημίωσης, συμπεριλαμβανομένων μελετών εξοικονόμησης βάσει απαιτήσεων και αντιστοιχισμένων ομάδων σύγκρισης που έχουν αντέξει σε εξωτερικό έλεγχο.
  • Να έχετε σχεδιάσει ή αξιολογήσει εγγυήσεις απόδοσης, επιμερισμό εξοικονομήσεων, απόδοση επένδυσης ή άλλες ρυθμίσεις βάσει αξίας, συμπεριλαμβανομένης της ποσοτικοποίησης της έκθεσης σε ζημίες.
  • Να διαθέτετε ισχυρές δεξιότητες SQL και προχωρημένου Excel και να μπορείτε να εξάγετε δεδομένα, να δημιουργείτε μοντέλα και να επικυρώνετε αποτελέσματα ανεξάρτητα.
  • Να έχετε εκτενή εμπειρία στη χρήση τεχνητής νοημοσύνης σε αναλυτικές ροές εργασίας, στην επικύρωση των αποτελεσμάτων και στον κατάλληλο χειρισμό εμπιστευτικών πληροφοριών.
  • Να μπορείτε να παρουσιάζετε και να υπερασπίζεστε τη μεθοδολογία ενώπιον αναλογιστών και αναλυτών φορέων πληρωμών, συμβούλων παροχών και στελεχών οικονομικών εργοδοτών.
  • Να επιδεικνύετε πνευματική εντιμότητα, εμπορική κρίση και σαφή γραπτή επικοινωνία.
  • Στα πρόσθετα προσόντα περιλαμβάνονται οι πιστοποιήσεις FSA και MAAA· γνώση των οικονομικών τάσεων GLP-1 και φαρμακευτικών προϊόντων ή των αγορών Medicare και δημόσιου τομέα· εμπειρία στην ψηφιακή υγεία ή σε προμηθευτές εξειδικευμένων λύσεων· δεξιότητες Python ή R· και υπόβαθρο αναλογιστικής συμβουλευτικής.

Παροχές

  • Ανταγωνιστικός μισθός και γενναιόδωρο ετήσιο χρηματικό μπόνους
  • Παροχές σε μετοχές
  • Πρόγραμμα αγοράς μετοχών εργαζομένων (ESPP)
  • Κουλτούρα εργασίας με προτεραιότητα την εξ αποστάσεως εργασία από το σπίτι
  • Ευέλικτη άδεια
  • Γενναιόδωρη γονική άδεια
  • Ασφάλιση υγείας, οδοντιατρικής και όρασης με εργοδοτικές εισφορές υψηλότερες από τα συνήθη επίπεδα της αγοράς
  • Πρόγραμμα αποταμίευσης συνταξιοδότησης 401(k)
  • Λογαριασμός δαπανών τρόπου ζωής (LSA)
  • Λύσεις υποστήριξης ψυχικής υγείας

Σχετικές θέσεις εργασίας

Infinity Constellation

Γενικός διευθυντής, αναλογιστική για συντάξεις και συνταξιοδοτικά προγράμματα

Infinity Constellation

Ηγεσία της αναλογιστικής δραστηριότητας συντάξεων της Infinity Constellation στις ΗΠΑ, με ευθύνη για την αναλογιστική έγκριση και την ανάπτυξη πελατών. Συμβολή στη διαμόρφωση ροών εργασίας με τεχνητή νοημοσύνη για υπηρεσίες συνταξιοδοτικών προγραμμάτων.

Άνοιγμα
Devoted Health

Ανώτερος/η Αναλογιστής/τρια Εμπορικής Τιμολόγησης – Devoted Health (Εξ αποστάσεως, ΗΠΑ)

Devoted Health

Καθοδηγήστε την τιμολόγηση εμπορικής ασφάλισης υγείας, τα μοντέλα τιμολόγησης, τη στρατηγική ανάληψης κινδύνων και τις καταθέσεις τιμών στις πολιτείες για τη Devoted Health. Κατευθύνετε συμβατά και οικονομικά βιώσιμα προϊόντα με αναλογιστική ηγεσία και συνεργασία μεταξύ ομάδων.

Άνοιγμα
Devoted Health

Ανώτερος/η αναλογιστής/τρια τιμολόγησης Medicare Advantage

Devoted Health

Καθοδηγήστε τη στρατηγική προσφορών Medicare Advantage, τα μοντέλα τιμολόγησης και τις υποβολές στο CMS στη Devoted Health. Συμβάλετε στη βελτίωση της περίθαλψης ηλικιωμένων Αμερικανών με δεδομένα στον πυρήνα της υγειονομικής φροντίδας.

Άνοιγμα
PacificSource Health Plans

Αναλογιστικός διευθυντής εμπορικής τιμολόγησης και Medicare Advantage

PacificSource Health Plans

Ηγεσία στην τιμολόγηση εμπορικών προγραμμάτων και στις προσφορές Medicare Advantage στην PacificSource Health Plans, με διοίκηση αναλογιστικών ομάδων και στρατηγικής τιμολόγησης. Εποπτεία τιμών, μοντέλων, κανονιστικών υποβολών, ανάλυσης κινδύνου και οικονομικού σχεδιασμού.

Άνοιγμα
PacificSource Health Plans

Διευθυντής Αναλογιστικής για Τιμολόγηση στην PacificSource (τηλεργασία στη Βιρτζίνια)

PacificSource Health Plans

Καθοδηγεί την τιμολόγηση, τις υποβολές τιμών και την ανάλυση κινδύνων για τα εμπορικά προγράμματα υγείας και τα προγράμματα Medicare Advantage της PacificSource. Διαχειρίζεται αναλογιστικές ομάδες και υποστηρίζει τις οικονομικές επιδόσεις.

Άνοιγμα