LogoFresh Jobs Ahead
PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
1.001 – 5.000 Εργαζόμενοι
ΑσφάλισηΑσφάλιση υγείαςΥγειονομική περίθαλψη
Η PacificSource Health Plans είναι ένας οργανισμός ασφάλισης υγείας που εξυπηρετεί άτομα, οικογένειες, εργοδότες και μέλη δημόσιων προγραμμάτων. Το χαρτοφυλάκιο καλύψεών της περιλαμβάνει ατομικά και οικογενειακά προγράμματα, ασφάλιση μέσω εργοδότη, Medicare, Medicaid, οδοντιατρική κάλυψη και διοικητικές υπηρεσίες για ομαδικά προγράμματα. Η εταιρεία υποστηρίζει επίσης τα μέλη μέσω εξυπηρέτησης πελατών, πόρων διαχείρισης υγείας, υποστήριξης ψυχικής υγείας και προγραμμάτων ευεξίας.
LinkedIn
Θέσεις εργασίας στην εταιρεία

Αναλογιστικός διευθυντής εμπορικής τιμολόγησης και Medicare Advantage

Ηγεσία στην τιμολόγηση εμπορικών προγραμμάτων και στις προσφορές Medicare Advantage στην PacificSource Health Plans, με διοίκηση αναλογιστικών ομάδων και στρατηγικής τιμολόγησης. Εποπτεία τιμών, μοντέλων, κανονιστικών υποβολών, ανάλυσης κινδύνου και οικονομικού σχεδιασμού.

USΗνωμένες ΠολιτείεςNCΒόρεια Καρολίνα
127.338 $ – 216.474 $ / έτος
Εξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηΕπικεφαλήςΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΑναλογιστής

Περιγραφή

  • Καθοδήγηση της αναλογιστικής τιμολόγησης και των συναφών υπηρεσιών.
  • Διασφάλιση ακρίβειας και αξιοπιστίας της αναλογιστικής εργασίας, με τεκμηριωμένη ανάλυση κινδύνου.
  • Καθορισμός ασφαλίστρων για εμπορικές δραστηριότητες και προετοιμασία προσφορών Medicare Advantage.
  • Προετοιμασία υποβολών τιμών, προσφορών, υποστηρικτικών παραρτημάτων, αναλογιστικών πιστοποιήσεων, υπομνημάτων και δηλώσεων γνώμης.
  • Εποπτεία της ανάπτυξης, εφαρμογής και συντήρησης μοντέλων κατάταξης και τιμολόγησης.
  • Συντονισμός μεταξύ τμημάτων για την υποστήριξη της κανονιστικής συμμόρφωσης και της ευθυγράμμισης με τις πολιτικές κατάταξης και ανάληψης κινδύνων.
  • Υποστήριξη αποθεματοποιήσεων, προβλέψεων, προϋπολογισμού, προσαρμογής και επιμερισμού κινδύνου, αποθεματικών ανεπάρκειας ασφαλίστρων και διαδικασιών αναλογιστικής γνώμης τέλους έτους.
  • Καθοδήγηση της ανάλυσης κινδύνου, κόστους και χρήσης υπηρεσιών μαζί με τον Αναλογιστικό Διευθυντή Οικονομικών Υγείας.
  • Ηγεσία και εποπτεία φοιτητών αναλογιστικής, πιστοποιημένων αναλογιστών και αναλυτών άλλων ειδικοτήτων.
  • Υποστήριξη προσλήψεων και ανάπτυξης προσωπικού, συμπεριλαμβανομένης της καθοδήγησης, των αξιολογήσεων απόδοσης, των διορθωτικών ενεργειών και των απολύσεων.
  • Δημιουργία συνεργασιών με τις ομάδες Ανάληψης Κινδύνων, Ανάπτυξης Προϊόντων, Πωλήσεων και Οικονομικών.
  • Συμβολή σε στρατηγικές και εσωτερικές επιτροπές.
  • Υποστήριξη των υπευθύνων κερδών και ζημιών για το Medicare Advantage και τις εμπορικές δραστηριότητες σε πρωτοβουλίες για τον χρηματοοικονομικό δείκτη ζημιών.
  • Ηγεσία στη βελτίωση διαδικασιών και προώθηση λιτών μεθόδων εργασίας.
  • Συμμετοχή στις ερευνητικές δραστηριότητες της PacificSource.
  • Τήρηση των προσδοκιών απόδοσης και παρουσίας του τμήματος και της εταιρείας.
  • Τήρηση των πολιτικών απορρήτου και των απαιτήσεων εμπιστευτικότητας και ασφάλειας του HIPAA.
  • Εκτέλεση άλλων καθηκόντων που ανατίθενται.

Απαιτήσεις

  • Τουλάχιστον έξι χρόνια αναλογιστικής εμπειρίας και τουλάχιστον τρία χρόνια διοικητικής εμπειρίας.
  • Η εμπειρία στην ασφάλιση υγείας προτιμάται.
  • Πτυχίο στη μαθηματική, τη στατιστική, την αναλογιστική επιστήμη ή συναφή κλάδο.
  • Εγγραφή ως υποψήφιος εταίρος στην Εταιρεία Αναλογιστών.
  • Διατήρηση ενεργής ιδιότητας μέλους σε καλή κατάσταση στην Αμερικανική Ακαδημία Αναλογιστών.
  • Γνώση αναλογιστικών μεθόδων και τεχνικών μοντελοποίησης.
  • Επαλήθευση και τεκμηρίωση παραδοχών και υποστήριξη αναλύσεων με αναλογιστικές αρχές.
  • Τήρηση των Προτύπων Αναλογιστικής Πρακτικής.
  • Ακριβής εργασία υπό πίεση, καθορισμός προτεραιοτήτων και τήρηση προθεσμιών.
  • Εντοπισμός προβλημάτων, ανάπτυξη και εφαρμογή λύσεων και παρακολούθηση αποτελεσμάτων.
  • Ανάγνωση και κατανόηση γραπτών και προφορικών Αγγλικών.
  • Σαφής και αποτελεσματική επικοινωνία.
  • Εργασία σε γενικό περιβάλλον γραφείου με εργονομικά διαμορφωμένο εξοπλισμό.
  • Ικανότητα σκυψίματος, καθίσματος ή ορθοστασίας για παρατεταμένα διαστήματα, εκτέλεσης επαναλαμβανόμενων κινήσεων και ανύψωσης ή μεταφοράς φακέλων και επαγγελματικού υλικού.
  • Ταξίδια περίπου 5%.
  • Πεδία

Παροχές

  • Εργοδότης ίσων ευκαιριών.
  • Ρύθμιση απομακρυσμένης εργασίας για τη Βόρεια Καρολίνα, όπως αναφέρεται στην τοποθεσία εργασίας από το σπίτι.
  • Επαγγελματική ανάπτυξη μέσω ενημερώσεων του προγράμματος φοιτητών αναλογιστικής και ανάπτυξης προσωπικού.
  • Καθοδήγηση, αξιολογήσεις απόδοσης και τακτικές ατομικές συναντήσεις.
  • Δυνατότητα συμμετοχής σε στρατηγικές και εσωτερικές επιτροπές.
  • Συμμετοχή σε πρωτοβουλίες συνεχούς βελτίωσης και λιτής μεθοδολογίας.

Σχετικές θέσεις εργασίας

Omada Health

Κύριος αναλογιστής, απόδοση επένδυσης και κίνδυνος στην υγειονομική περίθαλψη

Omada Health
201 – 500 Εργαζόμενοι
Χορηγός βίζας H1BΑσφάλιση υγείαςΕυεξίαΥγειονομική περίθαλψη
USΗνωμένες Πολιτείες
198.400 $ – 285.200 $ / έτος
Εξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηΕπικεφαλήςΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΑναλογιστής
PythonSQL

Αναπτύξτε μοντέλα απόδοσης επένδυσης, τιμολόγησης και κινδύνου για τα εικονικά προγράμματα χρόνιας φροντίδας της Omada Health. Συμβουλεύστε φορείς πληρωμών, εργοδότες και εσωτερικές ομάδες για εγγυήσεις απόδοσης και συμβάσεις βάσει αξίας.

Άνοιγμα
Infinity Constellation

Γενικός διευθυντής, αναλογιστική για συντάξεις και συνταξιοδοτικά προγράμματα

Infinity Constellation
1 – 10 Εργαζόμενοι
ΕφοδιαστικήΜεταποίησηΣυμβουλευτική
USΗνωμένες ΠολιτείεςΕξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηΕπικεφαλήςΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΑναλογιστής

Ηγεσία της αναλογιστικής δραστηριότητας συντάξεων της Infinity Constellation στις ΗΠΑ, με ευθύνη για την αναλογιστική έγκριση και την ανάπτυξη πελατών. Συμβολή στη διαμόρφωση ροών εργασίας με τεχνητή νοημοσύνη για υπηρεσίες συνταξιοδοτικών προγραμμάτων.

Άνοιγμα
Devoted Health

Ανώτερος/η Αναλογιστής/τρια Εμπορικής Τιμολόγησης – Devoted Health (Εξ αποστάσεως, ΗΠΑ)

Devoted Health
1.001 – 5.000 Εργαζόμενοι
Ασφάλιση υγείαςΕυεξίαΥγειονομική περίθαλψη
USΗνωμένες Πολιτείες
175.000 $ – 250.000 $ / έτος
Εξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηSeniorΕπικεφαλήςΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΑναλογιστής
PythonSQL

Καθοδηγήστε την τιμολόγηση εμπορικής ασφάλισης υγείας, τα μοντέλα τιμολόγησης, τη στρατηγική ανάληψης κινδύνων και τις καταθέσεις τιμών στις πολιτείες για τη Devoted Health. Κατευθύνετε συμβατά και οικονομικά βιώσιμα προϊόντα με αναλογιστική ηγεσία και συνεργασία μεταξύ ομάδων.

Άνοιγμα
Devoted Health

Ανώτερος/η αναλογιστής/τρια τιμολόγησης Medicare Advantage

Devoted Health
1.001 – 5.000 Εργαζόμενοι
Ασφάλιση υγείαςΕυεξίαΥγειονομική περίθαλψη
USΗνωμένες Πολιτείες
175.000 $ – 250.000 $ / έτος
Εξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηSeniorΕπικεφαλήςΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΑναλογιστής
PythonSQL

Καθοδηγήστε τη στρατηγική προσφορών Medicare Advantage, τα μοντέλα τιμολόγησης και τις υποβολές στο CMS στη Devoted Health. Συμβάλετε στη βελτίωση της περίθαλψης ηλικιωμένων Αμερικανών με δεδομένα στον πυρήνα της υγειονομικής φροντίδας.

Άνοιγμα
P

Διευθυντής Αναλογιστικής Τιμολόγησης στην PacificSource (Εξ αποστάσεως, Βόρεια Καρολίνα)

PACIFICSOURCE
1.001 – 5.000 Εργαζόμενοι
USΗνωμένες ΠολιτείεςNCΒόρεια Καρολίνα
127.338 $ – 216.474 $ / έτος
Εξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηΕπικεφαλήςΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΑναλογιστής

Καθοδήγηση της τιμολόγησης εμπορικών προγραμμάτων υγείας και Medicare Advantage στην PacificSource. Εποπτεία αναλογιστικών μοντέλων, υποβολών τιμών, ανάλυσης κινδύνου και αναλογιστικής ομάδας.

Άνοιγμα