PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans เป็นองค์กรประกันสุขภาพที่ให้บริการแก่บุคคล ครอบครัว นายจ้าง และสมาชิกโครงการสาธารณะ พอร์ตความคุ้มครองของบริษัทประกอบด้วยแผนสำหรับบุคคลและครอบครัว ประกันสุขภาพที่นายจ้างสนับสนุน Medicare, Medicaid, ประกันทันตกรรม และบริการบริหารจัดการสำหรับแผนประกันแบบกลุ่ม นอกจากนี้ บริษัทยังสนับสนุนสมาชิกผ่านบริการลูกค้า แหล่งข้อมูลด้านการจัดการสุขภาพ การสนับสนุนด้านสุขภาพจิต และโครงการส่งเสริมสุขภาวะ

ผู้อำนวยการฝ่ายคณิตศาสตร์ประกันภัย ด้านการกำหนดราคาเชิงพาณิชย์และ Medicare Advantage

เป็นผู้นำการกำหนดราคาแผนประกันเชิงพาณิชย์และการยื่นประมูล Medicare Advantage ที่ PacificSource Health Plans พร้อมบริหารทีมคณิตศาสตร์ประกันภัยและกลยุทธ์ด้านราคา กำกับดูแลอัตรา โมเดล เอกสารยื่นต่อหน่วยงานกำกับดูแล การวิเคราะห์ความเสี่ยง และการวางแผนการเงิน

รายละเอียด

  • เป็นผู้นำงานกำหนดราคาทางคณิตศาสตร์ประกันภัยและบริการที่เกี่ยวข้อง
  • ดูแลให้งานคณิตศาสตร์ประกันภัยมีความถูกต้องและน่าเชื่อถือ พร้อมการวิเคราะห์ความเสี่ยงที่เหมาะสม
  • กำหนดอัตราเบี้ยประกันสำหรับธุรกิจเชิงพาณิชย์ และจัดทำข้อเสนอประมูล Medicare Advantage
  • จัดทำเอกสารยื่นอัตรา ข้อเสนอประมูล เอกสารประกอบ หนังสือรับรองทางคณิตศาสตร์ประกันภัย บันทึกข้อความ และความเห็นอย่างเป็นทางการ
  • กำกับดูแลการพัฒนา การนำไปใช้ และการบำรุงรักษาโมเดลจัดระดับและกำหนดราคา
  • ประสานงานระหว่างแผนกเพื่อสนับสนุนการปฏิบัติตามข้อกำหนด และให้สอดคล้องกับนโยบายการจัดระดับและการพิจารณารับประกันภัย
  • สนับสนุนงานตั้งสำรอง การคาดการณ์ การจัดทำงบประมาณ การปรับความเสี่ยง การแบ่งปันความเสี่ยง เงินสำรองกรณีเบี้ยประกันไม่เพียงพอ และกระบวนการจัดทำความเห็นทางคณิตศาสตร์ประกันภัยประจำปี
  • กำกับการวิเคราะห์ความเสี่ยง ต้นทุน และการใช้บริการร่วมกับผู้อำนวยการฝ่ายคณิตศาสตร์ประกันภัยด้านเศรษฐศาสตร์สุขภาพ
  • เป็นผู้นำและกำกับดูแลนักศึกษาคณิตศาสตร์ประกันภัย นักคณิตศาสตร์ประกันภัยที่ได้รับวุฒิบัตร และนักวิเคราะห์ที่ไม่ใช่สายคณิตศาสตร์ประกันภัย
  • สนับสนุนการสรรหาและพัฒนาบุคลากร รวมถึงการให้คำแนะนำ การประเมินผลงาน การดำเนินการแก้ไข และการเลิกจ้าง
  • สร้างความร่วมมือกับฝ่ายพิจารณารับประกันภัย ฝ่ายพัฒนาผลิตภัณฑ์ ฝ่ายขาย และฝ่ายการเงิน
  • มีส่วนร่วมในคณะกรรมการด้านกลยุทธ์และคณะกรรมการภายใน
  • สนับสนุนผู้รับผิดชอบกำไรและขาดทุนของ Medicare Advantage และธุรกิจเชิงพาณิชย์ในโครงการริเริ่มด้านอัตราส่วนการสูญเสียทางการเงิน
  • เป็นผู้นำการปรับปรุงกระบวนการและส่งเสริมแนวทางลีน
  • มีส่วนร่วมในกิจกรรมวิจัยของ PacificSource
  • ปฏิบัติตามความคาดหวังด้านผลงานและการเข้างานของแผนกและบริษัท
  • ปฏิบัติตามนโยบายความเป็นส่วนตัวและข้อกำหนดด้านการรักษาความลับและความปลอดภัยของ HIPAA
  • ปฏิบัติหน้าที่อื่นตามที่ได้รับมอบหมาย

คุณสมบัติ

  • มีประสบการณ์ด้านคณิตศาสตร์ประกันภัยอย่างน้อยหกปี และมีประสบการณ์ด้านการบริหารอย่างน้อยสามปี
  • หากมีประสบการณ์ด้านประกันสุขภาพจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
  • สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาตรีด้านคณิตศาสตร์ สถิติ คณิตศาสตร์ประกันภัย หรือสาขาที่เกี่ยวข้อง
  • กำลังศึกษาเพื่อเป็นสมาชิกระดับ Fellow ของ Society of Actuaries
  • รักษาสถานะสมาชิกที่ยังมีผลและมีคุณสมบัติครบถ้วนกับ American Academy of Actuaries
  • มีความรู้เกี่ยวกับวิธีการและเทคนิคการสร้างโมเดลทางคณิตศาสตร์ประกันภัย
  • ตรวจสอบและจัดทำเอกสารสมมติฐาน พร้อมสนับสนุนการวิเคราะห์โดยใช้หลักการคณิตศาสตร์ประกันภัย
  • ปฏิบัติตามมาตรฐานการปฏิบัติงานทางคณิตศาสตร์ประกันภัย
  • ทำงานได้อย่างถูกต้องภายใต้ความกดดัน จัดลำดับความสำคัญ และทำงานให้ทันกำหนด
  • ระบุปัญหา พัฒนาและนำแนวทางแก้ไขไปใช้ พร้อมติดตามผล
  • อ่านและเข้าใจภาษาอังกฤษทั้งแบบเขียนและพูด
  • สื่อสารได้อย่างชัดเจนและมีประสิทธิภาพ
  • ทำงานในสำนักงานทั่วไปที่มีการจัดวางอุปกรณ์ตามหลักการยศาสตร์
  • สามารถก้มตัว โน้มตัว นั่งหรือยืนเป็นเวลานาน ทำงานที่ต้องเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ และยกหรือถือแฟ้มและอุปกรณ์สำนักงาน
  • เดินทางเพื่อทำงานประมาณ 5%
  • fields

สวัสดิการ

  • นายจ้างที่ให้โอกาสอย่างเท่าเทียม
  • รูปแบบการทำงานทางไกลในรัฐ North Carolina ตามที่ระบุไว้ในสถานที่ทำงานจากบ้าน
  • การพัฒนาวิชาชีพผ่านการปรับปรุงโครงการสำหรับนักศึกษาคณิตศาสตร์ประกันภัยและการพัฒนาบุคลากร
  • การให้คำแนะนำ การประเมินผลงาน และการประชุมตัวต่อตัวเป็นประจำ
  • โอกาสเข้าร่วมคณะกรรมการด้านกลยุทธ์และคณะกรรมการภายใน
  • การมีส่วนร่วมในโครงการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องและแนวทางลีน

งานที่เกี่ยวข้อง

Omada Health

นักคณิตศาสตร์ประกันภัยระดับ Principal ด้านผลตอบแทนการลงทุนและความเสี่ยงสุขภาพ

Omada Health

สร้างแบบจำลองผลตอบแทนการลงทุน การกำหนดราคา และความเสี่ยงด้านสุขภาพสำหรับโปรแกรมดูแลโรคเรื้อรังทางไกลของ Omada Health ให้คำแนะนำแก่ผู้จ่ายเงิน นายจ้าง และทีมภายในเกี่ยวกับการรับประกันผลการดำเนินงานและสัญญาที่อิงตามคุณค่า.

เปิด
Infinity Constellation

กรรมการผู้จัดการด้านคณิตศาสตร์ประกันภัยบำนาญและแผนเกษียณอายุ

Infinity Constellation

เป็นผู้นำธุรกิจคณิตศาสตร์ประกันภัยด้านบำนาญในสหรัฐฯ ของ Infinity Constellation รับผิดชอบการลงนามรับรองงานคณิตศาสตร์ประกันภัยและการเติบโตของลูกค้า ร่วมกำหนดแนวทางการใช้ AI ในกระบวนการทำงานด้านบริการแผนเกษียณอายุ

เปิด
Devoted Health

นักคณิตศาสตร์ประกันภัยด้านการกำหนดราคาเชิงพาณิชย์อาวุโส – Devoted Health (ทำงานทางไกลในสหรัฐอเมริกา)

Devoted Health

เป็นผู้นำด้านการกำหนดราคา ประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์ แบบจำลองอัตรา กลยุทธ์การพิจารณารับประกัน และการยื่นอัตราเบี้ยประกันของ Devoted Health ขับเคลื่อนผลิตภัณฑ์ที่เป็นไปตามข้อกำหนดและมีความมั่นคงทางการเงิน ด้วยความเชี่ยวชาญด้านคณิตศาสตร์ประกันภัยและการทำงานร่วมกับหลายฝ่าย

เปิด
Devoted Health

นักคณิตศาสตร์ประกันภัยอาวุโสด้านการกำหนดราคา Medicare Advantage

Devoted Health

เป็นผู้นำกลยุทธ์การยื่นประมูล แบบจำลองราคา และการยื่นเอกสารต่อ CMS สำหรับ Medicare Advantage ที่ Devoted Health ร่วมพัฒนาการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุในสหรัฐฯ ด้วยการตัดสินใจที่ขับเคลื่อนด้วยข้อมูล

เปิด
P

ผู้อำนวยการฝ่ายคณิตศาสตร์ประกันภัยด้านการกำหนดราคา ที่ PacificSource (ทำงานทางไกล รัฐนอร์ทแคโรไลนา)

PACIFICSOURCE
1,001 – 5,000 พนักงาน

เป็นผู้นำด้านการกำหนดราคาสำหรับแผนประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์และ Medicare Advantage ที่ PacificSource กำกับดูแลการสร้างแบบจำลองคณิตศาสตร์ประกันภัย การยื่นอัตราเบี้ยประกัน การวิเคราะห์ความเสี่ยง และทีมคณิตศาสตร์ประกันภัย

เปิด