商業保険料率・Medicare Advantage数理部門ディレクター
PacificSource Health Plansの商業保険料率設定とMedicare Advantage入札を統括し、数理チームを指導して価格戦略を策定します。 料率、モデル、規制当局への届出、リスク分析、財務計画を監督します。
仕事内容
- 数理に基づく価格設定および関連業務を統括する。
- 数理業務の正確性と信頼性を確保し、適切なリスク分析を行う。
- 商業保険の保険料率を設定し、Medicare Advantageの入札を準備する。
- 料率届出、入札書類、補足資料、数理認証、覚書、意見書を作成する。
- 料率および価格設定モデルの開発、導入、維持を監督する。
- 各部門と連携し、規制遵守と料率・引受方針との整合を支援する。
- 準備金、予測、予算、リスク調整、リスク分担、保険料不足準備金、年末の数理意見書に関する業務を支援する。
- 健康経済学担当の数理ディレクターとともに、リスク、コスト、利用状況の分析を指揮する。
- 数理学生、資格を有するアクチュアリー、数理以外のアナリストを指導・監督する。
- 採用と人材育成を支援する。これにはコーチング、業績評価、是正措置、雇用終了が含まれる。
- 引受、商品開発、営業、財務の各部門と協力関係を築く。
- 戦略委員会および社内委員会に貢献する。
- Medicare Advantageおよび商業部門の損益責任者による財務損害率改善施策を支援する。
- 業務プロセスの改善を主導し、リーン手法を推進する。
- PacificSourceの調査活動に参加する。
- 部門および会社の業績・勤怠要件を満たす。
- プライバシーポリシーならびにHIPAAの機密保持・セキュリティ要件を遵守する。
- 割り当てられたその他の業務を行う。
応募要件
- 数理業務の経験が6年以上、管理職経験が3年以上あること。
- 健康保険の経験があれば尚可。
- 数学、統計学、保険数理学または関連分野の学士号を有すること。
- 米国アクチュアリー会のフェロー資格取得課程に在籍していること。
- 米国アクチュアリー学会の有効な会員資格を良好な状態で維持していること。
- 数理手法およびモデリング技術に精通していること。
- 前提条件を検証・記録し、数理原則に基づいて分析を支援すること。
- アクチュアリー実務基準を遵守すること。
- プレッシャーの中でも正確に業務を行い、優先順位を定め、期限を守ること。
- 問題を特定し、解決策を策定・実施し、その結果を確認できること。
- 英語の読み書きおよび会話を理解できること。
- 明確かつ効果的にコミュニケーションできること。
- 人間工学に配慮した設備のある一般的なオフィス環境で勤務できること。
- かがむ、前屈する、長時間座るまたは立つ、反復動作を行うほか、書類や業務用品を持ち上げたり運んだりできること。
- 出張は約5%。
- 項目
福利厚生
- 機会均等雇用主。
- 在宅勤務場所の記載に基づき、ノースカロライナ州からのリモート勤務形態。
- 数理学生プログラムの更新や人材育成を通じた専門能力開発。
- コーチング、業績評価、定期的な1対1の面談。
- 戦略委員会および社内委員会に参加する機会。
- 継続的改善およびリーン手法の取り組みへの参加。
