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PACIFICSOURCE
1,001 – 5,000 従業員
PACIFICSOURCEは、1933年に設立された健康保険プラン会社です。従業員数は約1,001~5,000人で、医療保障分野で確立された組織として事業を展開しています。

PacificSource 保険料設定担当アクチュアリー部門ディレクター(リモート、ノースカロライナ州)

PacificSource の商業医療保険および Medicare Advantage プランの価格設定を統括します。 数理モデル、料率届出、リスク分析、アクチュアリーチームを管理します。

仕事内容

  • アクチュアリーによる価格設定と関連業務を統括します。
  • 数理業務の正確性を保ち、厳密なリスク分析を行います。
  • 商業保険事業の保険料率を設定し、Medicare Advantage の入札に向けた料率を策定します。
  • 料率届出書、入札資料、補足資料、アクチュアリー証明書、覚書、意見書を作成します。
  • 商業保険の料率・価格設定モデルの開発、導入、保守を主導します。
  • 責任準備金、予測、予算、リスク調整と分担、保険料不足準備金、年度末のアクチュアリー意見書を支援します。
  • 医療経済担当アクチュアリー部門ディレクターと連携し、リスク、コスト、医療利用状況を分析します。
  • アクチュアリー候補者、有資格アクチュアリー、非アクチュアリーのアナリストを管理します。
  • 採用、人材育成、コーチング、評価、是正措置、解雇の判断に寄与します。
  • 引受、商品開発、営業、財務の各部門と協力関係を築きます。
  • 戦略委員会および社内委員会に参加します。
  • Medicare Advantage および商業事業の損益責任者による財務上の損害率改善施策を支援します。
  • 業務プロセスの改善を推進し、リーンな業務慣行を促します。
  • PacificSource の調査研究に参加します。
  • プライバシーポリシーおよび HIPAA の法令・規則を遵守します。
  • その他、割り当てられた業務を担当します。

応募要件

  • アクチュアリー業務の経験が6年以上あること。
  • 管理職経験が3年以上あること。
  • 医療分野の経験が望ましい。
  • 数学、統計学、アクチュアリー学、または関連分野の学士号。
  • 米国アクチュアリー会(SOA)のフェロー課程に在籍していること。
  • 米国アクチュアリー学会(AAA)の有効な正会員資格を良好な状態で保持していること。
  • アクチュアリー手法とモデリング技術を適用できること。
  • 前提を検証・記録し、妥当な推論とアクチュアリー原則に基づいて分析や提案を裏付け、アクチュアリー実務基準に従えること。
  • プレッシャーの中でも正確に業務を行い、優先順位をつけ、期限を守れること。
  • 問題を定義し、解決策を策定・実行し、その結果をモニタリングできること。
  • 英語の文書および会話を理解できること。
  • 明確かつ効果的なコミュニケーション能力。
  • かがむ、前屈する、長時間座るまたは立つ、反復動作を行う、書類や業務用品を持ち上げて運ぶことができること。

福利厚生

  • 機会均等雇用。
  • 人間工学に配慮した設備を備えた一般的なオフィス環境で勤務します。
  • 約5%の出張が必要です。
  • 雇用は常に任意雇用です。

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1,001 – 5,000 従業員
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PacificSource Health Plansの商業保険料率設定とMedicare Advantage入札を統括し、数理チームを指導して価格戦略を策定します。 料率、モデル、規制当局への届出、リスク分析、財務計画を監督します。

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