P
PACIFICSOURCE
1,001 – 5,000 עובדים
PACIFICSOURCE היא חברה לתוכניות בריאות שנוסדה בשנת 1933. הצוות שלה מונה כ-1,001 עד 5,000 עובדים, ולכן מדובר בארגון מבוסס המיוצג בתחום הכיסוי הרפואי.

מנהל אקטואריה לתמחור ב‑PacificSource (עבודה מרחוק, צפון קרוליינה)

הובלת תמחור תוכניות בריאות מסחריות ותוכניות Medicare Advantage ב‑PacificSource. פיקוח על מודלים אקטואריים, הגשת תעריפים, ניתוח סיכונים וצוות אקטוארי.

תיאור

  • פיקוח על תמחור אקטוארי ועל השירותים הנלווים לו.
  • שמירה על דיוק העבודה האקטוארית ועל ניתוח סיכונים קפדני.
  • קביעת תעריפי פרמיות לעסקים מסחריים ולהצעות Medicare Advantage.
  • הכנת הגשות תעריפים, הצעות, נספחים תומכים, אישורים אקטואריים, מזכרים וחוות דעת.
  • הובלת הפיתוח, ההשקה והתחזוקה של מודלי דירוג ותמחור לעסקים מסחריים.
  • תמיכה בהפרשות, תחזיות, תקצוב, התאמת סיכונים וחלוקתם, עתודות לגירעון פרמיות וחוות דעת אקטואריות לסוף השנה.
  • ניתוח סיכונים, עלויות וניצול שירותים בשיתוף מנהל האקטואריה לכלכלת בריאות.
  • ניהול סטודנטים לאקטואריה, אקטוארים מוסמכים ואנליסטים שאינם אקטוארים.
  • תרומה להחלטות בנושא גיוס, פיתוח עובדים, אימון, הערכות, צעדים מתקנים וסיום העסקה.
  • בניית קשרי עבודה שיתופיים עם צוותי החיתום, פיתוח המוצרים, המכירות והכספים.
  • חברות בוועדות אסטרטגיות ופנימיות.
  • סיוע לבעלי האחריות לרווח והפסד בתחום Medicare Advantage ובעסקים מסחריים לקידום יוזמות בתחום יחס ההפסד הפיננסי.
  • קידום שיפורי תהליכים ועידוד שיטות עבודה רזות.
  • השתתפות במחקר של PacificSource.
  • ציות למדיניות הפרטיות ולחוקי ולתקנות HIPAA.
  • ביצוע מטלות נוספות שיוקצו.

דרישות

  • לפחות שש שנות ניסיון אקטוארי.
  • לפחות שלוש שנות ניסיון ניהולי.
  • ניסיון בתחום הבריאות הוא יתרון.
  • תואר ראשון במתמטיקה, סטטיסטיקה, מדע אקטוארי או תחום קשור.
  • רישום כעמית באגודת האקטוארים.
  • חברות פעילה ובמעמד תקין באקדמיה האמריקאית לאקטוארים.
  • יכולת ליישם שיטות אקטואריות וטכניקות מידול.
  • יכולת לאמת הנחות ולתעד אותן, לבסס ניתוחים והמלצות על הנמקה איתנה ועקרונות אקטואריים, ולפעול לפי תקני העיסוק האקטוארי.
  • יכולת לעבוד בדייקנות תחת לחץ, לקבוע סדרי עדיפויות ולעמוד בלוחות זמנים.
  • יכולת להגדיר בעיות, לפתח וליישם פתרונות ולעקוב אחר התוצאות.
  • יכולת להבין אנגלית כתובה ומדוברת.
  • כישורי תקשורת ברורים ויעילים.
  • יכולת להתכופף ולהתכופף נמוך, לשבת או לעמוד לפרקי זמן ממושכים, לבצע תנועות חוזרות ולהרים ולשאת תיקים וחומרי עבודה.

הטבות

  • העסקה בשוויון הזדמנויות.
  • עבודה בסביבת משרד כללית עם ציוד שהותאם ארגונומית.
  • נדרשת נסיעה בהיקף של כ‑5%.
  • ההעסקה היא לפי רצון הצדדים בכל עת.

משרות קשורות

Omada Health

אקטואר ראשי, תשואה על השקעה וסיכונים בתחום הבריאות

Omada Health

פתח מודלים לתשואה על השקעה, לתמחור ולסיכונים עבור תוכניות הטיפול הווירטואליות של אומדה הלת' במחלות כרוניות. ייעץ לגופים מממנים, למעסיקים ולצוותים פנימיים בנוגע לערבויות ביצועים ולחוזים מבוססי ערך.

פתח
Infinity Constellation

מנהל/ת כללי/ת, אקטואריה של פנסיה ותוכניות פרישה

Infinity Constellation

הובלת עסק האקטואריה לפנסיה בארצות הברית של Infinity Constellation, כולל אחריות לאישור אקטוארי ולהרחבת פעילות מול לקוחות. סיוע בעיצוב תהליכי עבודה מבוססי בינה מלאכותית לשירותי תוכניות פרישה.

פתח
Devoted Health

אקטואר/ית בכיר/ה לתמחור מסחרי – Devoted Health (עבודה מרחוק, ארה״ב)

Devoted Health

הובלת תמחור ביטוח בריאות מסחרי, מודלי תמחור, אסטרטגיית חיתום והגשת תעריפים למדינות ב‑Devoted Health. הכוונת מוצרים תואמים ויציבים מבחינה פיננסית באמצעות הובלה אקטוארית ושיתוף פעולה בין צוותים.

פתח
Devoted Health

אקטואר/ית בכיר/ה לתמחור Medicare Advantage

Devoted Health

הובלת אסטרטגיית הצעות Medicare Advantage, מודלי תמחור והגשות ל-CMS ב-Devoted Health. תרומה לשיפור הטיפול באמריקאים מבוגרים באמצעות שירותי בריאות מבוססי נתונים.

פתח
PacificSource Health Plans

מנהל אקטוארי לתמחור מסחרי ולתוכניות Medicare Advantage

PacificSource Health Plans

הובלת תמחור מסחרי והצעות Medicare Advantage ב־PacificSource Health Plans, תוך ניהול צוותים אקטואריים ואסטרטגיית תמחור. פיקוח על תעריפים, מודלים, הגשות רגולטוריות, ניתוח סיכונים ותכנון פיננסי.

פתח