PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
1,001 – 5,000 员工
保险医疗保健医疗保险
PacificSource Health Plans 是一家医疗保险机构,为个人、家庭、雇主和公共项目成员提供服务。其保障产品包括个人和家庭计划、雇主赞助的保险、Medicare、Medicaid、牙科保险,以及团体计划管理服务。公司还通过客户服务、健康管理资源、心理健康支持和健康促进项目为会员提供支持。

商业定价与 Medicare Advantage 精算总监

领导 PacificSource Health Plans 的商业业务定价和 Medicare Advantage 投标工作,指导精算团队并制定定价策略。 负责费率、模型、监管申报、风险分析和财务规划。

描述

  • 领导精算定价及相关服务。
  • 确保精算工作准确可靠,并进行稳健的风险分析。
  • 制定商业业务保费费率,并准备 Medicare Advantage 投标。
  • 准备费率申报、投标文件、支持性附件、精算认证、备忘录和意见声明。
  • 监督费率和定价模型的开发、实施与维护。
  • 协调各部门,确保符合监管要求,并与费率及核保政策保持一致。
  • 支持准备金、预测、预算、风险调整、风险分担、保费不足准备金及年终精算意见流程。
  • 与健康经济学精算总监共同领导风险、成本和利用率分析。
  • 领导并指导精算专业学生、具备资质的精算师及非精算分析师。
  • 支持招聘和员工发展,包括辅导、绩效评估、纠正措施及解聘。
  • 与核保、产品开发、销售和财务部门建立协作伙伴关系。
  • 参与战略及内部委员会工作。
  • 支持 Medicare Advantage 和商业业务损益负责人推进财务赔付率相关举措。
  • 推动流程改进并推广精益方法。
  • 参与 PacificSource 的研究活动。
  • 达到部门和公司的绩效及出勤要求。
  • 遵守隐私政策以及 HIPAA 保密和安全要求。
  • 完成分配的其他职责。

任职要求

  • 具备至少六年精算工作经验和至少三年管理经验。
  • 有健康保险经验者优先。
  • 持有数学、统计学、精算学或相关领域的学士学位。
  • 已加入北美精算师协会并正在取得准精算师资格。
  • 保持美国精算师学会有效且信誉良好的会员资格。
  • 了解精算方法和建模技术。
  • 核实并记录假设,依据精算原理支持分析。
  • 遵守精算实务标准。
  • 能在压力下准确工作、安排优先事项并按时完成任务。
  • 能够识别问题、制定和实施解决方案,并跟踪结果。
  • 能够阅读并理解英语书面和口头内容。
  • 能够清晰有效地沟通。
  • 能够在配备符合人体工学设备的一般办公室环境中工作。
  • 能够弯腰、屈身、长时间坐立、进行重复性动作,并搬运或携带文件及办公材料。
  • 出差比例约为 5%。
  • 字段

福利待遇

  • 平等机会雇主。
  • 如居家办公地点所示,工作安排为在北卡罗来纳州远程办公。
  • 通过精算学生项目更新和员工发展获得专业成长机会。
  • 提供辅导、绩效评估和定期一对一会议。
  • 有机会参与战略及内部委员会工作。
  • 参与持续改进和精益方法相关举措。

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