PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans on ravikindlustusorganisatsioon, mis teenindab üksikisikuid, peresid, tööandjaid ja avalike programmide liikmeid. Selle kindlustusvalikusse kuuluvad individuaal- ja pereplaanid, tööandja toetatud kindlustus, Medicare'i ja Medicaidi kindlustus, hambaravikindlustus ning rühmaplaanide haldusteenused. Ettevõte toetab liikmeid ka klienditeeninduse, tervisejuhtimise ressursside, vaimse tervise toe ja heaoluprogrammide kaudu.

Aktuaaria direktor, ärikliendi hinnastamine ja Medicare Advantage

Juhi PacificSource Health Plansi ärikliendi hinnastamist ja Medicare Advantage’i pakkumusi ning aktuaaride meeskondi ja hinnastrateegiat. Vasta hindade, mudelite, regulatiivsete dokumentide, riskianalüüsi ja finantsplaneerimise eest.

Kirjeldus

  • Juhi aktuaarset hinnastamist ja sellega seotud teenuseid.
  • Tagada aktuaaritöö täpsus ja usaldusväärsus ning põhjalik riskianalüüs.
  • Määra ärikliendi kindlustusmaksed ja koosta Medicare Advantage’i pakkumusi.
  • Koosta hinnadokumente, pakkumusi, neid toetavaid lisasid, aktuaarseid kinnitusi, memosid ja arvamusavaldusi.
  • Jälgi hinnastamis- ja maksemudelite arendamist, rakendamist ning hooldust.
  • Koordineeri osakondadevahelist koostööd, et tagada regulatiivsete nõuete täitmine ning hinnastamis- ja kindlustuspoliitikate kooskõla.
  • Toeta reservide moodustamist, prognoosimist, eelarvestamist, riskikorrigeerimist, riskide jagamist, kindlustusmaksete puudujäägi reserve ja aasta lõpu aktuaarsete arvamuste protsesse.
  • Juhi riski-, kulu- ja kasutusanalüüsi koos tervisemajanduse aktuaaria direktoriga.
  • Juhi ja juhenda aktuaariaüliõpilasi, kutsetunnistusega aktuaare ja muid analüütikuid.
  • Toeta värbamist ja töötajate arendamist, sealhulgas juhendamist, tulemuslikkuse hindamisi, parandusmeetmeid ning töösuhte lõpetamist.
  • Loo koostööpõhiseid partnerlussuhteid kindlustusvaldkonna, tootearenduse, müügi ja finantsosakonnaga.
  • Osale strateegilistes ja ettevõttesisestes komiteedes.
  • Toeta Medicare Advantage’i ja ärikliendi kasumiaruande eest vastutajaid finantsilise kahjusuhtarvu parandamise algatustes.
  • Juhi protsesside täiustamist ja edenda lean-meetodeid.
  • Osale PacificSource’i teadustegevuses.
  • Täida osakonna ja ettevõtte tulemuslikkuse ning kohaloleku ootusi.
  • Järgi privaatsuspoliitikaid ning HIPAA konfidentsiaalsus- ja turvanõudeid.
  • Täida muid määratud ülesandeid.

Nõuded

  • Vähemalt kuus aastat aktuaarikogemust ja vähemalt kolm aastat juhtimiskogemust.
  • Tervisekindlustuse kogemus tuleb kasuks.
  • Bakalaureusekraad matemaatikas, statistikas, aktuaariteaduses või sellega seotud valdkonnas.
  • Oled Society of Actuaries’i Fellow-liikmeks pürgiv liige.
  • Sul on kehtiv ja hea mainega American Academy of Actuaries’i liikmesus.
  • Tunned aktuaarmeetodeid ja modelleerimistehnikaid.
  • Kontrollid ja dokumenteerid eeldusi ning toetad analüüse aktuaaripõhimõtetega.
  • Järgid aktuaartegevuse standardeid.
  • Töötad surve all täpselt, sead ülesanded tähtsuse järjekorda ja pead kinni tähtaegadest.
  • Tuvastad probleeme, töötad välja ja rakendad lahendusi ning jälgid tulemusi.
  • Loed ja mõistad ingliskeelset kõnet ja teksti.
  • Suhtled selgelt ja tulemuslikult.
  • Töötad tavapärases kontorikeskkonnas, kus kasutatakse ergonoomiliselt seadistatud töövahendeid.
  • Suudad kummarduda ja kükitada, pikalt istuda või seista, teha korduvaid liigutusi ning tõsta või kanda dokumente ja töövahendeid.
  • Reisid ligikaudu 5%.
  • Väljad

Hüved

  • Võrdseid võimalusi pakkuv tööandja.
  • Kaugtöövõimalus Põhja-Carolinas, nagu kaugtöö asukohana märgitud.
  • Erialane areng aktuaariaüliõpilaste programmi uuenduste ja töötajate arendamise kaudu.
  • Juhendamine, tulemuslikkuse hindamised ja regulaarsed üks-ühele kohtumised.
  • Võimalus osaleda strateegilistes ja ettevõttesisestes komiteedes.
  • Osalemine pideva täiustamise ja lean-meetodite algatustes.

Seotud töökohad

Omada Health

Juhtaktuaar, tervishoiu ROI ja riskid

Omada Health

Loo ROI-, hinnastamis- ja riskimudeleid Omada Healthi virtuaalsetele krooniliste haiguste hooldusprogrammidele. Nõusta kindlustajaid, tööandjaid ja ettevõttesiseseid meeskondi tulemusgarantiide ning väärtuspõhiste lepingute küsimustes.

Ava
Devoted Health

Vanem kommertskindlustuse hinnastamise aktuaar – Devoted Health (kaugtöö, USA)

Devoted Health
1001 – 5000 Töötajad
HeaoluTervisekindlustusTervishoid

Juhi Devoted Healthi kommertsliku ravikindlustuse hinnastamist, tariifimudeleid, kindlustuspoliitikat ja osariikide hinnataotlusi. Suuna nõuetele vastavaid ja rahaliselt jätkusuutlikke tooteid aktuaarse juhtimise ning valdkondadevahelise koostöö abil.

Ava