LogoFresh Jobs Ahead
PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
1.001 – 5.000 Çalışanlar
Sağlık hizmetleriSağlık sigortasıSigorta
PacificSource Health Plans, bireylere, ailelere, işverenlere ve kamu programlarından yararlanan üyelere hizmet sunan bir sağlık sigortası kuruluşudur. Kapsam portföyünde bireysel ve aile planları, işveren destekli sigorta, Medicare, Medicaid, diş sigortası ve grup planları için idari hizmetler yer alır. Şirket ayrıca müşteri hizmetleri, sağlık yönetimi kaynakları, ruh sağlığı desteği ve sağlıklı yaşam programları aracılığıyla üyelerini destekler.
LinkedIn
Şirket İş İlanları

Aktüerya Direktörü, Ticari Fiyatlandırma ve Medicare Advantage

PacificSource Health Plans'te Ticari fiyatlandırma ve Medicare Advantage tekliflerine liderlik ederek aktüerya ekiplerini ve fiyatlandırma stratejisini yönetin. Tarifeleri, modelleri, düzenleyici başvuruları, risk analizini ve finansal planlamayı denetleyin.

USAmerika Birleşik DevletleriNCKuzey Karolina
$127.338 – $216.474 / yıl
UzaktanTam zamanlıLiderZorunlu Dil: İngilizceAktüer

Açıklama

  • Aktüerya fiyatlandırması ve ilgili hizmetlere liderlik edin.
  • Aktüerya çalışmalarının sağlam risk analizine dayanarak doğru ve güvenilir olmasını sağlayın.
  • Ticari iş kolu için prim tarifelerini belirleyin ve Medicare Advantage tekliflerini hazırlayın.
  • Tarife başvurularını, teklifleri, destekleyici belgeleri, aktüerya sertifikalarını, memorandaları ve görüş beyanlarını hazırlayın.
  • Tarife ve fiyatlandırma modellerinin geliştirilmesini, uygulanmasını ve sürdürülmesini denetleyin.
  • Düzenleyici gerekliliklere uyumu ve tarife ile sigortalama politikalarıyla tutarlılığı desteklemek için departmanlar arasında koordinasyon sağlayın.
  • Karşılık ayırma, tahmin, bütçeleme, risk düzeltmesi, risk paylaşımı, yetersiz prim karşılıkları ve yıl sonu aktüerya görüşü süreçlerini destekleyin.
  • Sağlık Ekonomisi Aktüerya Direktörüyle birlikte risk, maliyet ve kullanım analizlerini yönetin.
  • Aktüerya öğrencilerine, yetkinlik belgesi almış aktüerlere ve aktüerya dışı analistlere liderlik edin ve onları denetleyin.
  • Koçluk, performans değerlendirmeleri, düzeltici işlemler ve iş akdinin sonlandırılması dahil işe alım ve personel gelişimini destekleyin.
  • Sigortalama, Ürün Geliştirme, Satış ve Finans ekipleriyle işbirliğine dayalı ortaklıklar kurun.
  • Stratejik ve kurum içi komitelere katkı sağlayın.
  • Finansal zarar oranı girişimlerinde Medicare Advantage ve Ticari iş kollarının kâr ve zarar sorumlularını destekleyin.
  • Süreç iyileştirmelerine liderlik edin ve yalın yöntemleri teşvik edin.
  • PacificSource araştırma faaliyetlerine katılın.
  • Departman ve şirket performans ve devamlılık beklentilerini karşılayın.
  • Gizlilik politikalarına ve HIPAA gizlilik ve güvenlik gerekliliklerine uyun.
  • Verilen diğer görevleri yerine getirin.

Gereksinimler

  • En az altı yıllık aktüerya deneyimine ve en az üç yıllık yöneticilik deneyimine sahip olun.
  • Sağlık sigortası deneyimi tercih edilir.
  • Matematik, istatistik, aktüerya bilimi veya ilgili bir alanda lisans derecesine sahip olun.
  • Society of Actuaries bünyesinde Fellow unvanı için kayıtlı olun.
  • American Academy of Actuaries üyeliğinizi aktif ve iyi durumda tutun.
  • Aktüerya yöntemleri ve modelleme teknikleri hakkında bilgi sahibi olun.
  • Varsayımları doğrulayın ve belgeleyin; analizleri aktüerya ilkelerine göre destekleyin.
  • Aktüerya Uygulama Standartlarına uyun.
  • Baskı altında doğru çalışın, öncelikleri belirleyin ve son teslim tarihlerine uyun.
  • Sorunları belirleyin, çözümler geliştirip uygulayın ve sonuçları izleyin.
  • Yazılı ve sözlü İngilizceyi okuyup anlayın.
  • Açık ve etkili iletişim kurun.
  • Ergonomik olarak düzenlenmiş ekipmanların bulunduğu genel ofis ortamında çalışın.
  • Uzun süre çömelme, eğilme, oturma veya ayakta durma; tekrarlayan hareketler yapma ve dosyalarla iş malzemelerini kaldırıp taşıma becerisine sahip olun.
  • Yaklaşık %5 oranında seyahat edin.
  • Alanlar

Yan Haklar

  • Eşit fırsatlar sunan işveren.
  • İş yeri konumunun evden çalışma olarak belirtilmesi doğrultusunda Kuzey Carolina için uzaktan çalışma düzenlemesi.
  • Aktüerya öğrenci programı güncellemeleri ve personel gelişimi aracılığıyla mesleki gelişim.
  • Koçluk, performans değerlendirmeleri ve düzenli bire bir görüşmeler.
  • Stratejik ve kurum içi komitelere katılma fırsatı.
  • Sürekli iyileştirme ve yalın yöntem girişimlerine katılım.

İlgili İş İlanları

Omada Health

Baş Aktüer, Sağlıkta ROI ve Risk

Omada Health
201 – 500 Çalışanlar
H1B Vizesi SponsoruSağlık hizmetleriSağlık sigortasıZindelik
USAmerika Birleşik Devletleri
$198.400 – $285.200 / yıl
UzaktanTam zamanlıLiderZorunlu Dil: İngilizceAktüer
PythonSQL

Omada Health’in sanal kronik bakım programları için sağlık yatırımlarının geri dönüşü, fiyatlandırma ve risk modelleri oluşturun. Ödeyicilere, işverenlere ve iç ekiplere performans garantileri ile değere dayalı sözleşmeler konusunda danışmanlık verin.

Aç
Devoted Health

Kıdemli Ticari Fiyatlandırma Aktüeri – Devoted Health (Uzaktan, ABD)

Devoted Health
1.001 – 5.000 Çalışanlar
Sağlık hizmetleriSağlık sigortasıZindelik
USAmerika Birleşik Devletleri
$175.000 – $250.000 / yıl
UzaktanTam zamanlıKıdemliLiderZorunlu Dil: İngilizceAktüer
PythonSQL

Devoted Health’te ticari sağlık sigortası fiyatlandırmasına, tarife modellerine, sigortalama stratejisine ve eyalet tarife başvurularına liderlik edin. Aktüeryal liderlik ve ekipler arası iş birliğiyle mevzuata uygun, mali açıdan sürdürülebilir ürünlere yön verin.

Aç
Devoted Health

Kıdemli Medicare Advantage Fiyatlandırma Aktüeri

Devoted Health
1.001 – 5.000 Çalışanlar
Sağlık hizmetleriSağlık sigortasıZindelik
USAmerika Birleşik Devletleri
$175.000 – $250.000 / yıl
UzaktanTam zamanlıKıdemliLiderZorunlu Dil: İngilizceAktüer
PythonSQL

Devoted Health’te Medicare Advantage teklif stratejisine, fiyatlandırma modellerine ve CMS başvurularına liderlik edin. Veriye dayalı sağlık hizmetleriyle yaşlı Amerikalıların bakımını iyileştirmeye katkıda bulunun.

Aç