Devoted Health
Devoted Health
Devoted Health, Medicare Advantage planlarına odaklanan bir sağlık hizmetleri ve sağlık sigortası şirketidir. Şirketin sunduğu hizmetler; diş bakımı, gözlük, spor salonu üyelikleri ve reçeteli ilaçlar gibi ek avantajlarla tıbbi teminatı bir araya getirir. Devoted Health ayrıca üyelerin teminatlarını anlamalarına, sağlık ihtiyaçlarını yönetmelerine ve mevcut hizmetlere erişmelerine yardımcı olarak üye desteğine önem verir. Şirketin faaliyetleri, sağlık sigortası ve zindelik alanlarını kapsarken, üyelerin sağlık ve finansal ihtiyaçlarını destekleyerek avantajlardan yararlanmayı kolaylaştırmaya odaklanır.

Kıdemli Medicare Advantage Fiyatlandırma Aktüeri

Devoted Health’te Medicare Advantage teklif stratejisine, fiyatlandırma modellerine ve CMS başvurularına liderlik edin. Veriye dayalı sağlık hizmetleriyle yaşlı Amerikalıların bakımını iyileştirmeye katkıda bulunun.

Açıklama

  • Medicare Advantage Part C ve Part D için yıllık tekliflerin geliştirilmesine, modellenmesine ve sunulmasına liderlik edin.
  • Tekliflerin CMS kılavuzlarına uygun olmasını ve yasal son tarihlere yetişmesini sağlayın.
  • Rekabetçi fayda paketleri oluşturmak için ürün, klinik ve yerel pazar yöneticileriyle birlikte çalışın.
  • Tekliflere ilişkin aktüeryal varsayımları belirleyin, destekleyin ve belgeleyin.
  • Ölçeklenebilir teklif fiyatlandırma modelleri geliştirin, iyileştirin ve sürdürün.
  • CMS ödeme politikası, risk modelleri, kıyaslama değerleri ve rekabetteki değişikliklere yönelik senaryo ve duyarlılık testleri yapın.
  • CMS Çağrı Mektuplarını, Teklif Talimatlarını ve Ücret Duyurularını inceleyin; güncellemeleri model değişikliklerine ve yöneticilere yönelik kılavuzlara dönüştürün.
  • Finans, Sağlık Ekonomisi, Klinik Operasyonlar ve Ağ Yönetimi ekipleriyle koordinasyon sağlayın.
  • Hasar, kayıt ve risk ayarlama verilerinin kalitesini korumak için veri mühendisliği ve analitik ekipleriyle çalışın.
  • Teklif stratejisini, finansal getirileri ve risk profillerini yöneticilere, yönetim kurulu üyelerine ve düzenleyici inceleme ekiplerine sunun.

Gereksinimler

  • Sağlık aktüeryası alanında en az 8 yıllık, giderek artan sorumluluk içeren deneyim.
  • Doğrudan Medicare Advantage teklif fiyatlandırması, plan tasarımı ve CMS teklif başvurularına odaklanan en az 5 yıllık deneyim.
  • Karmaşık ve zamana duyarlı projeleri planlanan takvimde tamamlamış olma.
  • Aktüeryal modelleme, hasar verisi çıkarımı ve SQL, Python, R, SAS veya gelişmiş Excel gibi finansal modelleme araçlarında ileri düzey beceri.
  • Medicare Advantage fiyatlandırması konusunda güçlü bilgi; Part D doğrudan sübvansiyonu ve fayda tasarımı, CMS-HCC ve RxHCC risk ayarlaması, Yıldız Derecelendirmelerinin finansal etkileri ve kıyaslama hesaplamaları dahil.
  • Güçlü kişilerarası beceriler ve kanıtlanmış işlevler arası iş birliği deneyimi.
  • ASA, FSA veya MAAA belgeleri isteğe bağlıdır; eşdeğer uygulamalı uzmanlık ve teklif liderliği deneyimi kabul edilir.
  • Rezerv, sigortalama, risk ayarlama operasyonları veya sağlık ekonomisi işlevleriyle çalışma deneyimi.
  • Hızlı tempolu ve yüksek büyüme gösteren bir ortamda çalışabilme.

Yan Haklar

  • İşveren tarafından sunulan, düşük veya sıfır primli sağlık, diş ve görme sigortası.
  • Cömert ücretli izin.
  • Aylık 100 ABD doları mobil iletişim veya internet ödeneği.
  • Tüm çalışanlara hisse senedi opsiyonu.
  • Direktör seviyesinin altındaki pozisyonlar için bonus hakkı.
  • Ebeveyn izni programı.
  • 401(k) programı.

İlgili İş İlanları

The Standard

Aktüeryal Yazılım Geliştiricisi II/III

The Standard
1.001 – 5.000 Çalışanlar
DanışmanlıkHukukSağlık hizmetleri

The Standard’da aktüeryal ve finansal analizleri destekleyen Databricks ve SQL çözümleri geliştirir. Aktüeryal modelleri otomatik yazılımlara dönüştürür; geliştirme ve dokümantasyon süreçlerinde yapay zekâ araçlarından yararlanır.

Aç
Omada Health

Baş Aktüer, Sağlıkta ROI ve Risk

Omada Health

Omada Health’in sanal kronik bakım programları için sağlık yatırımlarının geri dönüşü, fiyatlandırma ve risk modelleri oluşturun. Ödeyicilere, işverenlere ve iç ekiplere performans garantileri ile değere dayalı sözleşmeler konusunda danışmanlık verin.

Aç
Central Insurance

Vezető aktuárius elemző — Távmunka, Egyesült Államok

Central Insurance
501 – 1.000 Çalışanlar
B2BB2CSigorta

Támogassa az árazást, a díjbeadványok elkészítését és a szakmai felülvizsgálatokat a Central Insurance vagyon- és felelősségbiztosítási üzletágában. Aktuáriusi adatokkal és kódokkal dolgozhat, miközben hozzájárul a díjmegállapításokhoz és a folyamatok fejlesztéséhez.

Aç
Blue Cross Blue Shield of Arizona

Aktüerya Analisti I, Fiyatlandırma ve Tarife Başvuruları — Arizona Uzaktan

Blue Cross Blue Shield of Arizona

Blue Cross Blue Shield of Arizona için aktüeryal analiz ve tarife başvuruları yoluyla sağlık sigortası fiyatlandırması ve tahmin çalışmalarını destekleyin. Ürün kârlılığını, teminatların karşılanabilirliğini ve mevzuata uyumu değerlendirmeye katkıda bulunun.

Aç
The Standard

Aktüerya Geliştiricisi II, Raporlama ve Analitik — The Standard (Oregon’da Uzaktan)

The Standard
1.001 – 5.000 Çalışanlar
DanışmanlıkHukukSağlık hizmetleri

The Standard’ın aktüeryal raporlama ve fiyatlandırma teknolojilerini geliştirin. Aktüerya Teknoloji Platformu’nun benimsenmesine öncülük edin, Databricks çözümleri oluşturun ve analitiği ve eski süreçleri modernleştirmek için yapay zekâ araçlarını kullanın.

Aç