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Devoted Health
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1001 – 5000 Dipendenti
Assicurazione sanitariaAssistenza sanitariaBenessere
Devoted Health è un’azienda di assistenza sanitaria e assicurazioni sanitarie specializzata nei piani Medicare Advantage. Le sue offerte combinano la copertura medica con vantaggi aggiuntivi, tra cui cure dentistiche, prodotti per la vista, abbonamenti in palestra e farmaci soggetti a prescrizione. L’azienda pone inoltre l’accento sul supporto agli iscritti, aiutandoli a comprendere la propria copertura, a gestire le esigenze sanitarie e ad accedere ai servizi disponibili. Le attività di Devoted Health comprendono l’assicurazione sanitaria e il benessere, con l’obiettivo di rendere più semplici da utilizzare le prestazioni e di sostenere la salute e le esigenze finanziarie degli iscritti.
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Offerte dell’azienda

Attuario senior per la tariffazione di Medicare Advantage

Guida la strategia delle offerte, i modelli tariffari e gli invii alla CMS per Medicare Advantage in Devoted Health. Contribuisci a migliorare l’assistenza agli anziani negli Stati Uniti attraverso l’analisi dei dati sanitari.

USStati Uniti
175.000 $ – 250.000 $ / anno
Da remotoTempo pienoSeniorLeadLingua Richiesta: ingleseAttuario
PythonSQL

Descrizione

  • Guidare lo sviluppo, la modellizzazione e l’invio delle offerte annuali Medicare Advantage Part C e Part D.
  • Assicurare che le offerte rispettino le linee guida della CMS e le scadenze previste dalla legge.
  • Collaborare con i responsabili di prodotto, clinici e dei mercati locali per definire pacchetti di prestazioni competitivi.
  • Definire, sostenere e documentare le ipotesi attuariali delle offerte.
  • Sviluppare, migliorare e mantenere modelli scalabili di tariffazione delle offerte.
  • Testare scenari e sensibilità ai cambiamenti nella politica di pagamento della CMS, nei modelli di rischio, nei parametri di riferimento e nella concorrenza.
  • Esaminare le lettere di invito della CMS, le istruzioni per le offerte e gli annunci tariffari, traducendo gli aggiornamenti in modifiche dei modelli e indicazioni per la dirigenza.
  • Coordinare le attività con Finanza, Economia sanitaria, Operazioni cliniche e Gestione delle reti.
  • Collaborare con i team di ingegneria dei dati e analisi per mantenere la qualità dei dati su richieste di rimborso, iscrizioni e aggiustamento del rischio.
  • Presentare la strategia delle offerte, i risultati finanziari e i profili di rischio a dirigenti, membri del consiglio e revisori normativi.

Requisiti

  • Almeno 8 anni di esperienza attuariale progressiva nel settore sanitario.
  • Almeno 5 anni di esperienza diretta nella tariffazione delle offerte Medicare Advantage, nella progettazione dei piani e nell’invio delle offerte alla CMS.
  • Esperienza comprovata nel completare nei tempi previsti progetti complessi e soggetti a scadenze stringenti.
  • Competenze avanzate nella modellizzazione attuariale, nell’estrazione di dati sui sinistri e negli strumenti di modellizzazione finanziaria come SQL, Python, R, SAS o Excel avanzato.
  • Solida conoscenza della tariffazione Medicare Advantage, inclusi il sussidio diretto Part D e la progettazione delle prestazioni, l’aggiustamento del rischio CMS-HCC e RxHCC, gli impatti finanziari delle valutazioni Star e i calcoli dei parametri di riferimento.
  • Eccellenti capacità relazionali ed esperienza dimostrata nella collaborazione interfunzionale.
  • Le qualifiche ASA, FSA o MAAA sono facoltative; sono riconosciute competenze pratiche equivalenti ed esperienza nella guida delle offerte.
  • Esperienza in accantonamenti, sottoscrizione, operazioni di aggiustamento del rischio o funzioni di economia medica.
  • Capacità di lavorare in un ambiente dinamico e in forte crescita.

Benefit

  • Copertura sanitaria, odontoiatrica e oculistica a carico del datore di lavoro, con premi bassi o nulli.
  • Generosi permessi retribuiti.
  • Indennità mensile di 100 USD per cellulare o internet.
  • Opzioni azionarie per tutto il personale.
  • Possibilità di ricevere bonus per i ruoli al di sotto del livello di direttore.
  • Programma di congedo parentale.
  • Piano 401(k).

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Contribuisci alla tariffazione e alle previsioni nell’assicurazione sanitaria attraverso analisi attuariali e depositi tariffari per Blue Cross Blue Shield of Arizona. Aiuta a valutare la redditività dei prodotti, l’accessibilità della copertura e la conformità normativa.

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109.750 $ – 160.500 $ / anno
Da remotoTempo pienoIntermedioSeniorLingua Richiesta: ingleseAttuario
PythonSQL

Fai progredire la tecnologia attuariale di reporting e tariffazione di The Standard come sviluppatore attuariale II. Guida l’adozione della piattaforma tecnologica attuariale, crea soluzioni Databricks e applica strumenti di IA per modernizzare analisi e processi esistenti.

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