Devoted Health
Devoted Health
A Devoted Health egészségügyi és egészségbiztosítási vállalat, amely a Medicare Advantage-tervekre összpontosít. Szolgáltatásai az egészségügyi fedezetet olyan további juttatásokkal ötvözik, mint a fogászati ellátás, a szemüveg, az edzőtermi tagság és a vényköteles gyógyszerek. A vállalat emellett nagy hangsúlyt fektet a tagok támogatására: segít nekik megérteni a fedezetüket, kezelni egészségügyi szükségleteiket, valamint hozzáférni az elérhető szolgáltatásokhoz. A Devoted Health az egészségbiztosítás és a jóllét területén tevékenykedik, és arra törekszik, hogy az ellátások könnyebben igénybe vehetők legyenek, miközben támogatja tagjai egészségügyi és pénzügyi szükségleteit.

Senior Medicare Advantage árazási aktuárius

Irányítsa a Medicare Advantage ajánlati stratégiáját, árazási modelljeit és CMS-beadványait a Devoted Healthnél. Adatalapú egészségügyi megoldásokkal járuljon hozzá az idősebb amerikaiak ellátásának javításához.

Leírás

  • Irányítsa az éves Medicare Advantage Part C és Part D ajánlatok kidolgozását, modellezését és benyújtását.
  • Gondoskodjon arról, hogy az ajánlatok megfeleljenek a CMS útmutatásainak és a törvényi határidőknek.
  • Dolgozzon együtt a termékfejlesztési, klinikai és helyi piaci vezetőkkel a versenyképes szolgáltatási csomagok kialakításán.
  • Határozza meg, támassza alá és dokumentálja az ajánlatok aktuáriusi feltételezéseit.
  • Fejlesszen, javítson és tartson karban skálázható ajánlati árazási modelleket.
  • Vizsgáljon forgatókönyveket és érzékenységeket a CMS fizetési politikájának, kockázati modelljeinek, referenciaértékeinek és a versenyhelyzetnek a változásai esetén.
  • Tekintse át a CMS felhívásait, ajánlati utasításait és díjközleményeit, majd alakítsa a frissítéseket modellmódosításokká és a vezetőknek szóló iránymutatássá.
  • Hangolja össze a munkát a pénzügyi, egészség-gazdaságtani, klinikai működési és hálózatkezelési csapatokkal.
  • Dolgozzon együtt az adatmérnöki és elemzési csapatokkal a kárigény-, beiratkozási és kockázatkiigazítási adatok minőségének fenntartásáért.
  • Mutassa be az ajánlati stratégiát, a pénzügyi megtérülést és a kockázati profilokat a vezetőknek, az igazgatóság tagjainak és a szabályozói felülvizsgálóknak.

Követelmények

  • Legalább 8 év, egyre nagyobb felelősséggel járó aktuáriusi tapasztalat az egészségügy területén.
  • Legalább 5 év közvetlen tapasztalat a Medicare Advantage ajánlati árazásában, a terv kialakításában és a CMS-ajánlatok benyújtásában.
  • Összetett, szoros határidőjű projektek ütemezett befejezésében szerzett eredményes tapasztalat.
  • Haladó szintű jártasság aktuáriusi modellezésben, kárigényadatok kinyerésében és olyan pénzügyi modellező eszközökben, mint az SQL, a Python, az R, a SAS vagy az Excel haladó funkciói.
  • A Medicare Advantage árazásának alapos ismerete, beleértve a Part D közvetlen támogatását és szolgáltatástervezését, a CMS-HCC és RxHCC kockázatkiigazítást, a csillagbesorolások pénzügyi hatásait és a referenciaértékek kiszámítását.
  • Kiváló kapcsolatteremtő készség és bizonyított tapasztalat a funkciókon átívelő együttműködésben.
  • Az ASA, FSA vagy MAAA képesítés nem kötelező; az ezekkel egyenértékű gyakorlati szakértelem és ajánlatvezetési tapasztalat elfogadott.
  • Tapasztalat tartalékképzésben, kockázatelbírálásban, kockázatkiigazítási műveletekben vagy egészség-gazdaságtani területen.
  • Képesség gyors tempójú, dinamikusan növekvő környezetben dolgozni.

Juttatások

  • A munkáltató által biztosított egészség-, fogászati és látásbiztosítás alacsony vagy nulla díjjal.
  • Bőkezű fizetett szabadság.
  • Havi 100 dolláros mobiltelefon- vagy internet-hozzájárulás.
  • Részvényopciók minden munkavállaló számára.
  • Bónuszra való jogosultság igazgatói szint alatti munkakörökben.
  • Szülői szabadságprogram.
  • 401(k) program.

Kapcsolódó állások

The Standard

Aktuárius fejlesztő II/III

The Standard
1001 – 5000 Alkalmazottak
EgészségügyJogiTanácsadás

Databricks- és SQL-megoldásokat fejleszt a The Standard aktuáriusi és pénzügyi elemzéseinek támogatására. Az aktuáriusi modelleket automatizált szoftverekké alakítja, munkáját pedig MI-eszközök segítik a fejlesztésben és a dokumentációban.

Megnyitás
Omada Health

Vezető aktuárius, egészségügyi ROI és kockázat

Omada Health

Készítsen egészségügyi ROI-, árazási és kockázati modelleket az Omada Health virtuális krónikus betegellátási programjaihoz. Adjon tanácsot a finanszírozóknak, munkáltatóknak és belső csapatoknak a teljesítménygaranciákról és az értékalapú szerződésekről.

Megnyitás
Central Insurance

Vezető biztosításmatematikai elemző — Távmunka, Egyesült Államok

Central Insurance
501 – 1000 Alkalmazottak
B2BB2CBiztosítás

Támogassa az árazást, a díjbeadványokat és a szakmai felülvizsgálatokat a Central Insurance vagyon- és felelősségbiztosítási üzletágában. Biztosításmatematikai adatokkal és kódokkal dolgozhat, miközben hozzájárul a díjmegállapításokhoz és a folyamatok fejlesztéséhez.

Megnyitás
Blue Cross Blue Shield of Arizona

I. biztosításmatematikai elemző, árazás és díjbeadványok — távmunka Arizonában

Blue Cross Blue Shield of Arizona

Támogassa a Blue Cross Blue Shield of Arizona egészségbiztosítási árazási és előrejelzési munkáját biztosításmatematikai elemzésekkel és díjbeadványokkal. Segítsen felmérni a termékek jövedelmezőségét, a fedezetek megfizethetőségét és a szabályozási megfelelést.

Megnyitás
Infinity Constellation

Ügyvezető igazgató, nyugdíj- és nyugdíjprogram-aktuáriusi terület

Infinity Constellation
1 – 10 Alkalmazottak
GyártásLogisztikaTanácsadás

Vezesse az Infinity Constellation amerikai nyugdíj-aktuáriusi üzletágát, felelve az aktuáriusi jóváhagyásért és az ügyfélkör bővítéséért. Vegyen részt a nyugdíjprogram-szolgáltatások AI-alapú munkafolyamatainak kialakításában.

Megnyitás
The Standard

II. aktuárius fejlesztő, jelentéskészítés és analitika — The Standard (távmunka Oregonból)

The Standard
1001 – 5000 Alkalmazottak
EgészségügyJogiTanácsadás

Fejlessze a The Standard aktuáriusi jelentéskészítési és díjszámítási technológiáit. Vezesse az Aktuáriusi Technológiai Platform bevezetését, készítsen Databricks-megoldásokat, és használjon MI-eszközöket az analitika és a régi folyamatok korszerűsítéséhez.

Megnyitás