Omada Health
Omada Health
Az Omada Health virtuális egészségügyi szolgáltató vállalat, amely személyre szabott digitális programokkal segíti az embereket a krónikus, valamint a mozgásszervi egészségi állapotok kezelésében. Szolgáltatásai egyesítik a személyes egészségügyi coachingot, a csatlakoztatott megfigyelőeszközöket és az olyan területekre szabott egyéni gondozási terveket, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a mozgásszervi egészség. Az Omada Health munkáltatókkal és egészségbiztosítási szolgáltatókkal együttműködve teszi elérhetővé ezeket a programokat a jogosult résztvevők számára, így a klinikai útmutatást és a folyamatos támogatást kényelmes virtuális egészségügyi élményben egyesíti.

Vezető aktuárius, egészségügyi ROI és kockázat

Készítsen egészségügyi ROI-, árazási és kockázati modelleket az Omada Health virtuális krónikus betegellátási programjaihoz. Adjon tanácsot a finanszírozóknak, munkáltatóknak és belső csapatoknak a teljesítménygaranciákról és az értékalapú szerződésekről.

Leírás

  • Fejlessze az Omada Health aktuáriusi képességeit, és határozza meg, hogyan méri, kommunikálja és árazza a programjai gazdasági értékét.
  • Dolgozzon ki ROI-modelleket a Medicare és az állami piacok számára, továbbá támogassa a csillagbesorolási elemzéseket és a jövőbeli programvizsgálatokat.
  • Tervezze meg és árazza a teljesítménygaranciákat és a kockázatviselési feltételeket, beleértve az árazási és kitettségi modelleket, a kiváltó feltételeket, a mérési szabályokat és az aktuáriusi biztosítékokat.
  • Képviselje az aktuáriusi szempontokat a finanszírozókkal, munkáltatókkal és juttatási tanácsadókkal folytatott döntős megbeszéléseken, ajánlatkérésekben és szerződésmegújítások során.
  • Modellezze és kövesse nyomon a teljesítménygaranciákból eredő kitettséget az ügyfélportfólióban, és szolgáltasson elhatárolási és céltartalék-adatokat a Számvitelnek.
  • Értékelje az árazást és az egységgazdaságosságot, beleértve a GLP-1 készítmények használatát, a gyógyszerészeti trendeket és az egészségügyi költségek alakulását.
  • Hozzon létre újrafelhasználható, verziókezelt modelleket, és dokumentálja az aktuáriusi módszereket.
  • Fejlessze az aktuáriusi ismereteket a Pénzügy, Stratégia, Kereskedelem és Klinikai területeken, valamint támogassa az auditokat és a közzétételi felülvizsgálatokat.
  • Önállóan határozza meg az aktuáriusi módszereket, és mérje fel a garanciák megalapozottságát; az irányítási folyamatokon keresztül működjön együtt az árazás, a szerződéses feltételek, a kockázatvállalás, a számviteli következtetések és a külső állítások ügyében.
  • Jelentsen a stratégiai pénzügyekért felelős alelnöknek, és működjön együtt a Pénzügy, a Klinikai, a Kereskedelmi és a Stratégiai területekkel.

Követelmények

  • Rendelkezzen az Aktuáriusok Társasága (Society of Actuaries) által kiadott, érvényes ASA vagy FSA minősítéssel.
  • Legyen alapdiplomája aktuáriustudomány, matematika, statisztika, közgazdaságtan vagy hasonló kvantitatív területen.
  • Legyen legalább 10 év egészségügyi aktuáriusi tapasztalata Medicare Advantage, állami piacok, finanszízói vagy tanácsadói munka, illetve kockázatot vállaló digitális egészségügyi vagy szolgáltatói szervezet területén.
  • Legyen gyakorlati tapasztalata egészségügyi és gyógyszertári kárigényadatokkal, beleértve az illesztett kohorszokra épülő és kárigényadat-alapú megtakarítási vizsgálatokat, amelyek kiállták külső felek ellenőrzését.
  • Tervezzen vagy értékeljen teljesítménygaranciákat, megosztott megtakarítási konstrukciókat, ROI-megállapodásokat vagy más értékalapú konstrukciókat, beleértve a lefelé irányuló kockázati kitettség számszerűsítését.
  • Rendelkezzen erős SQL- és haladó Excel-ismeretekkel, és legyen képes önállóan adatokat kinyerni, modelleket készíteni és eredményeket ellenőrizni.
  • Legyen jelentős tapasztalata a mesterséges intelligencia analitikai munkafolyamatokban való használatában, az eredmények validálásában és a bizalmas információk megfelelő kezelésében.
  • Tudja bemutatni és megvédeni a módszertanát finanszízói aktuáriusok és elemzők, juttatási tanácsadók, valamint munkáltatói pénzügyi vezetők előtt.
  • Tanúsítson intellektuális őszinteséget, üzleti ítélőképességet és világos írásbeli kommunikációt.
  • Előnyt jelentenek az FSA és MAAA minősítések; a GLP-1 és gyógyszertári trendek gazdaságtanának vagy a Medicare és állami piacok ismerete; digitális egészségügyi vagy célzott megoldásokat kínáló szolgáltatónál szerzett tapasztalat; Python- vagy R-ismeret; aktuáriusi tanácsadói háttér.

Juttatások

  • Versenyképes fizetés és bőkezű éves pénzbónusz
  • Részvényjuttatások
  • Munkavállalói részvényvásárlási program (ESPP)
  • Elsősorban távoli munkavégzésre épülő otthoni munkakultúra
  • Rugalmas szabadság
  • Bőkezű szülői szabadság
  • Egészség-, fogászati és látásbiztosítás a piaci átlagnál magasabb munkáltatói hozzájárulással
  • 401(k) nyugdíj-megtakarítási terv
  • Életmód-kiadási számla (LSA)
  • Mentális egészséget támogató megoldások

Kapcsolódó állások

Infinity Constellation

Ügyvezető igazgató, nyugdíj- és nyugdíjprogram-aktuáriusi terület

Infinity Constellation
1 – 10 Alkalmazottak
GyártásLogisztikaTanácsadás

Vezesse az Infinity Constellation amerikai nyugdíj-aktuáriusi üzletágát, felelve az aktuáriusi jóváhagyásért és az ügyfélkör bővítéséért. Vegyen részt a nyugdíjprogram-szolgáltatások AI-alapú munkafolyamatainak kialakításában.

Megnyitás
Devoted Health

Vezető kereskedelmi díjszabási aktuárius – Devoted Health (távmunka, USA)

Devoted Health

Irányítsa a Devoted Health kereskedelmi egészségbiztosítási díjszabását, tarifamodellezését, kockázatvállalási stratégiáját és az állami díjbeadványokat. Aktuáriusi szakmai irányítással és területeken átívelő együttműködéssel vezesse a szabályozásnak megfelelő, pénzügyileg fenntartható termékeket.

Megnyitás
Devoted Health

Senior Medicare Advantage árazási aktuárius

Devoted Health

Irányítsa a Medicare Advantage ajánlati stratégiáját, árazási modelljeit és CMS-beadványait a Devoted Healthnél. Adatalapú egészségügyi megoldásokkal járuljon hozzá az idősebb amerikaiak ellátásának javításához.

Megnyitás
PacificSource Health Plans

Aktuáriusi igazgató, kereskedelmi árazás és Medicare Advantage

PacificSource Health Plans

Irányítsa a kereskedelmi árazást és a Medicare Advantage ajánlatait a PacificSource Health Plansnél, vezesse az aktuáriusi csapatokat és az árazási stratégiát. Felügyelje a díjakat, modelleket, szabályozói beadványokat, kockázatelemzést és pénzügyi tervezést.

Megnyitás
PacificSource Health Plans

PacificSource aktuáriusi igazgató, árazás (távmunka Virginiában)

PacificSource Health Plans

Irányítsa a PacificSource kereskedelmi és Medicare Advantage egészségügyi terveinek árazását, díjbeadványait és kockázatelemzését. Vezesse az aktuáriusi csapatokat, és támogassa a pénzügyi teljesítményt.

Megnyitás