Omada Health
Omada Health
A Omada Health é uma empresa de atendimento virtual que ajuda as pessoas a controlar condições crônicas e problemas de saúde musculoesquelética por meio de programas digitais personalizados. Seus serviços combinam orientação individual de saúde, dispositivos conectados de monitoramento e planos de cuidados personalizados para áreas como diabetes, hipertensão e saúde musculoesquelética. A Omada Health trabalha com empregadores e planos de saúde para disponibilizar esses programas aos participantes elegíveis, reunindo orientação clínica e suporte contínuo em uma experiência conveniente de atendimento virtual.

Atuário principal de ROI e risco em saúde

Desenvolva modelos de ROI, precificação e risco para os programas virtuais de cuidado de doenças crônicas da Omada Health. Oriente pagadores, empregadores e equipes internas sobre garantias de desempenho e contratos baseados em valor.

Descrição

  • Desenvolva a capacidade atuarial da Omada Health e defina como medir, comunicar e precificar o valor econômico dos programas da empresa.
  • Desenvolva modelos de ROI para o Medicare e mercados governamentais, e apoie análises de classificações Star e futuros estudos de programas.
  • Elabore e precifique garantias de desempenho e condições com risco compartilhado, incluindo modelos de precificação e exposição, gatilhos, termos de mensuração e proteções atuariais.
  • Represente a perspectiva atuarial em reuniões finais, processos de RFP e renovações com pagadores, empregadores e consultores de benefícios.
  • Modele e monitore a exposição a garantias de desempenho em toda a carteira de clientes e forneça dados para provisões e reservas à Contabilidade.
  • Avalie preços e economia unitária, incluindo o uso de GLP-1 e tendências farmacêuticas e médicas.
  • Crie modelos reutilizáveis com controle de versão e documente os métodos atuariais.
  • Amplie o conhecimento atuarial nas áreas de Finanças, Estratégia, Comercial e Clínica, e apoie revisões de auditoria e divulgação.
  • Defina métodos atuariais com autonomia e avalie a solidez das garantias; colabore por meio da governança em precificação, termos contratuais, aceitação de riscos, conclusões contábeis e declarações externas.
  • Reporte-se ao VP de Finanças Estratégicas e colabore com as áreas de Finanças, Clínica, Comercial e Estratégia.

Requisitos

  • Ter designação ASA ou FSA da Society of Actuaries em situação regular.
  • Ter bacharelado em Ciências Atuariais, Matemática, Estatística, Economia ou área quantitativa comparável.
  • Ter pelo menos 10 anos de experiência atuarial em saúde, em Medicare Advantage, mercados governamentais, pagadores ou consultoria, ou em uma organização de saúde digital ou prestadora que assuma riscos.
  • Ter experiência prática com sinistros médicos e farmacêuticos, incluindo estudos de economia baseados em sinistros e coortes pareadas que tenham resistido à avaliação de terceiros.
  • Ter elaborado ou avaliado garantias de desempenho, compartilhamento de economias, ROI ou outros acordos baseados em valor, incluindo a quantificação da exposição a perdas.
  • Ter sólidos conhecimentos de SQL e Excel avançado, além de capacidade para extrair dados, criar modelos e validar resultados de forma independente.
  • Ter ampla experiência no uso de IA em fluxos de trabalho analíticos, na validação de resultados e no tratamento adequado de informações confidenciais.
  • Ser capaz de apresentar e defender metodologias perante atuários e analistas de pagadores, consultores de benefícios e lideranças financeiras de empregadores.
  • Demonstrar honestidade intelectual, discernimento comercial e comunicação escrita clara.
  • Serão considerados diferenciais as credenciais FSA e MAAA; conhecimento da economia de tendências de GLP-1 e farmácia ou do Medicare e mercados governamentais; experiência em saúde digital ou fornecedores de soluções especializadas; conhecimentos de Python ou R; e experiência em consultoria atuarial.

Benefícios

  • Salário competitivo e bônus anual em dinheiro generoso
  • Concessão de ações
  • Plano de compra de ações para funcionários (ESPP)
  • Cultura de trabalho remoto com prioridade para o home office
  • Folgas flexíveis
  • Licença parental generosa
  • Planos médico, odontológico e oftalmológico com contribuições da empresa acima da média do mercado
  • Plano de previdência 401(k)
  • Conta de gastos com estilo de vida (LSA)
  • Recursos de apoio à saúde mental

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