Omada Health는 개인 맞춤형 디지털 프로그램을 통해 만성 질환과 근골격계 건강 문제를 관리하도록 돕는 가상 의료 기업입니다. 당뇨병, 고혈압, 근골격계 건강 등을 대상으로 일대일 건강 코칭, 연결형 모니터링 기기, 개인 맞춤형 케어 플랜을 결합한 서비스를 제공합니다. Omada Health는 고용주 및 건강보험 플랜과 협력해 자격을 갖춘 참여자에게 이러한 프로그램을 제공하며, 임상 지침과 지속적인 지원을 편리한 가상 의료 경험으로 통합합니다.
헬스케어 ROI 및 리스크 수석 계리사
Omada Health의 가상 만성질환 관리 프로그램을 위한 ROI, 가격 책정 및 리스크 모델을 구축합니다. 보험자, 고용주 및 내부 팀에 성과 보장과 가치 기반 계약에 관해 조언합니다.
설명
- Omada Health의 계리 역량을 구축하고 프로그램의 경제적 가치를 측정하고 전달하며 가격을 책정하는 방식을 정립합니다.
- Medicare 및 정부 시장용 ROI 모델을 개발하고 Star Ratings 분석과 향후 프로그램 연구를 지원합니다.
- 가격 및 노출 모델, 발동 조건, 측정 조건, 계리적 보호 장치를 포함해 성과 보장과 위험 부담 조건을 설계하고 가격을 책정합니다.
- 보험자, 고용주 및 복리후생 컨설턴트와의 최종 후보 미팅, RFP 및 갱신에서 계리 관점을 제시합니다.
- 고객 포트폴리오 전반의 성과 보장 노출을 모델링하고 모니터링하며, 회계팀에 발생액 및 준비금 산정 자료를 제공합니다.
- GLP-1 사용량, 약제비 추세 및 의료비 추세를 포함해 가격 책정과 단위 경제성을 평가합니다.
- 재사용 가능하고 버전 관리되는 모델을 만들고 계리 방법론을 문서화합니다.
- 재무, 전략, 커머셜 및 임상 팀 전반에 계리 지식을 확산하고 감사 및 공시 검토를 지원합니다.
- 계리 방법론을 독립적으로 수립하고 보장의 타당성을 평가합니다. 거버넌스 체계를 통해 가격 책정, 계약 조건, 위험 수용, 회계 결론 및 대외 주장에 관해 협력합니다.
- 전략 재무 부문 VP에게 보고하고 재무, 임상, 커머셜 및 전략 팀과 협업합니다.
지원 자격
- 미국 계리사협회(SOA)의 ASA 또는 FSA 자격을 유효한 상태로 보유해야 합니다.
- 계리학, 수학, 통계학, 경제학 또는 이에 준하는 정량 분야의 학사 학위가 있어야 합니다.
- Medicare Advantage, 정부 시장, 보험자 또는 컨설팅 업무, 위험 부담 디지털 헬스 또는 의료 제공 기관에서 헬스케어 계리 경력이 10년 이상이어야 합니다.
- 의료 및 약제 청구 데이터에 대한 실무 경험이 있어야 하며, 제3자 검토를 통과한 매칭 코호트 분석과 청구 기반 절감액 연구 경험이 있어야 합니다.
- 성과 보장, 절감액 공유, ROI 또는 기타 가치 기반 계약을 설계하거나 평가하고 하방 노출을 정량화한 경험이 있어야 합니다.
- SQL 및 고급 Excel 역량이 뛰어나고 데이터를 독립적으로 추출하고 모델을 구축하며 결과를 검증할 수 있어야 합니다.
- 분석 업무 흐름에서 AI를 폭넓게 사용하고 결과를 검증하며 기밀 정보를 적절히 처리한 상당한 경험이 있어야 합니다.
- 보험자 계리사 및 분석가, 복리후생 컨설턴트, 고용주 재무 책임자에게 방법론을 발표하고 근거를 들어 설명할 수 있어야 합니다.
- 지적 정직성, 사업적 판단력 및 명확한 서면 커뮤니케이션 역량을 보여야 합니다.
- 우대 조건은 FSA 및 MAAA 자격, GLP-1 및 약제비 추세 경제성 또는 Medicare 및 정부 시장에 대한 지식, 디지털 헬스 또는 단일 솔루션 공급업체 경험, Python 또는 R 역량, 계리 컨설팅 경력입니다.
복리후생
- 경쟁력 있는 급여와 넉넉한 연간 현금 보너스
- 주식 보상
- 직원 주식 매입 제도(ESPP)
- 원격 근무 중심의 재택근무 문화
- 유연한 휴가
- 넉넉한 육아휴직
- 시장 평균보다 높은 고용주 부담금이 포함된 의료, 치과 및 시력 보험
- 401(k) 퇴직 저축 제도
- 라이프스타일 지출 계정(LSA)
- 정신 건강 지원 서비스
