LogoFresh Jobs Ahead
Omada Health
Omada Health
201 – 500 Mitarbeitende
Sponsor für H1B-VisumGesundheitswesenKrankenversicherungWohlbefinden
Omada Health ist ein Unternehmen für virtuelle Gesundheitsversorgung, das Menschen dabei unterstützt, chronische Erkrankungen und Beschwerden des Bewegungsapparats mithilfe personalisierter digitaler Programme zu behandeln. Die Dienstleistungen verbinden persönliche Gesundheitsberatung, vernetzte Messgeräte und individuelle Versorgungspläne für Bereiche wie Diabetes, Bluthochdruck und die Gesundheit des Bewegungsapparats. Omada Health arbeitet mit Arbeitgebern und Krankenversicherungen zusammen, um diese Programme berechtigten Teilnehmenden zugänglich zu machen, und vereint klinische Beratung mit kontinuierlicher Unterstützung in einer komfortablen virtuellen Versorgung.
LinkedIn
Stellen im Unternehmen

Principal Actuary für Healthcare-ROI und Risiko

Entwickeln Sie ROI-, Preis- und Risikomodelle für Omada Healths virtuelle Programme zur Versorgung chronisch Erkrankter. Beraten Sie Kostenträger, Arbeitgeber und interne Teams zu Leistungsgarantien und wertorientierten Verträgen.

USVereinigte Staaten
198.400 $ – 285.200 $ / Jahr
RemoteVollzeitLeadErforderliche Sprache: EnglischAktuar
PythonSQL

Beschreibung

  • Bauen Sie die aktuarielle Kompetenz von Omada Health aus und legen Sie fest, wie das Unternehmen den wirtschaftlichen Wert seiner Programme misst, kommuniziert und bepreist.
  • Entwickeln Sie ROI-Modelle für Medicare und staatliche Märkte und unterstützen Sie Analysen zu Star Ratings sowie künftige Programmstudien.
  • Konzipieren und bepreisen Sie Leistungsgarantien und risikobehaftete Vertragsbedingungen, einschließlich Preis- und Expositionsmodellen, Auslösern, Messbedingungen und aktuariellen Schutzmaßnahmen.
  • Vertreten Sie die aktuarielle Perspektive bei Finalistenpräsentationen, Ausschreibungen und Vertragsverlängerungen mit Kostenträgern, Arbeitgebern und Benefits-Beratern.
  • Modellieren und überwachen Sie das Risiko aus Leistungsgarantien im gesamten Kundenportfolio und liefern Sie der Buchhaltung Beiträge zu Abgrenzungen und Rückstellungen.
  • Bewerten Sie Preise und Stückkosten, darunter die Nutzung von GLP-1-Medikamenten sowie Trends bei Arzneimittel- und Behandlungskosten.
  • Erstellen Sie wiederverwendbare, versionskontrollierte Modelle und dokumentieren Sie aktuarielle Methoden.
  • Bauen Sie aktuarielles Wissen in den Bereichen Finanzen, Strategie, Vertrieb und klinische Versorgung auf und unterstützen Sie Prüfungen und Offenlegungsprüfungen.
  • Legen Sie aktuarielle Methoden eigenständig fest und beurteilen Sie die Tragfähigkeit von Garantien; arbeiten Sie im Rahmen der Governance mit anderen an Preisen, Vertragsbedingungen, Risikoakzeptanz, Bilanzierungsentscheidungen und externen Aussagen.
  • Berichten Sie an den VP Strategic Finance und arbeiten Sie mit den Bereichen Finanzen, klinische Versorgung, Vertrieb und Strategie zusammen.

Anforderungen

  • Sie verfügen über eine gültige ASA- oder FSA-Qualifikation der Society of Actuaries.
  • Sie haben einen Bachelorabschluss in Versicherungsmathematik, Mathematik, Statistik, Wirtschaftswissenschaften oder einem vergleichbaren quantitativen Fach.
  • Sie bringen mindestens 10 Jahre aktuarielle Erfahrung im Gesundheitswesen mit, etwa in Medicare Advantage, staatlichen Märkten, bei Kostenträgern oder in der Beratung oder bei einem risikotragenden Digital-Health- oder Leistungserbringerunternehmen.
  • Sie verfügen über praktische Erfahrung mit Leistungs- und Arzneimittelkostendaten, darunter Studien zu vergleichbaren Kohorten und schadensbasierten Einsparungen, die einer Prüfung durch Dritte standgehalten haben.
  • Sie haben Leistungsgarantien, Einsparungsbeteiligungen, ROI-Modelle oder andere wertorientierte Vereinbarungen gestaltet oder bewertet und dabei auch potenzielle Verluste beziffert.
  • Sie beherrschen SQL sicher und Excel auf fortgeschrittenem Niveau und können Daten eigenständig extrahieren, Modelle erstellen und Ergebnisse validieren.
  • Sie haben umfassende Erfahrung mit dem Einsatz von KI in analytischen Arbeitsabläufen, der Validierung von Ergebnissen und dem angemessenen Umgang mit vertraulichen Informationen.
  • Sie können Methoden gegenüber Aktuaren und Analysten von Kostenträgern, Benefits-Beratern und Finanzverantwortlichen von Arbeitgebern präsentieren und begründen.
  • Sie zeichnen sich durch intellektuelle Redlichkeit, kaufmännisches Urteilsvermögen und klare schriftliche Kommunikation aus.
  • Zusätzliche Qualifikationen sind FSA- und MAAA-Zertifizierungen, Kenntnisse der Wirtschaftlichkeit von GLP-1-Medikamenten und Arzneimitteltrends oder der Medicare- und staatlichen Märkte, Erfahrung mit Digital Health oder Point-Solution-Anbietern, Python- oder R-Kenntnisse sowie Erfahrung in der aktuariellen Beratung.

Zusatzleistungen

  • Wettbewerbsfähiges Gehalt und großzügiger jährlicher Geldbonus
  • Beteiligungszuteilungen
  • Mitarbeiteraktienkaufplan (ESPP)
  • Remote-orientierte Arbeitskultur mit Arbeit von zu Hause
  • Flexible Urlaubstage
  • Großzügige Elternzeit
  • Kranken-, Zahn- und Sehhilfenversicherung mit überdurchschnittlichen Arbeitgeberbeiträgen
  • Altersvorsorgeplan 401(k)
  • Lifestyle-Ausgabenkonto (LSA)
  • Angebote zur Unterstützung der psychischen Gesundheit

Ähnliche Stellen

Infinity Constellation

Geschäftsführende Leitung, Versicherungsmathematik für Pensionen und Altersvorsorgepläne

Infinity Constellation
1 – 10 Mitarbeitende
BeratungFertigungLogistik
USVereinigte StaatenRemoteVollzeitLeadErforderliche Sprache: EnglischAktuar

Leiten Sie das US-amerikanische Geschäft von Infinity Constellation im Bereich Pensionsversicherungsmathematik und verantworten Sie die aktuarielle Freigabe sowie das Kundenwachstum. Gestalten Sie KI-gestützte Arbeitsabläufe für Dienstleistungen rund um Altersvorsorgepläne mit.

Öffnen
Devoted Health

Senior-Aktuar:in für die Preisgestaltung in der privaten Krankenversicherung – Devoted Health (Remote, USA)

Devoted Health
1.001 – 5.000 Mitarbeitende
GesundheitswesenKrankenversicherungWohlbefinden
USVereinigte Staaten
175.000 $ – 250.000 $ / Jahr
RemoteVollzeitSeniorLeadErforderliche Sprache: EnglischAktuar
PythonSQL

Leiten Sie die Preisgestaltung, Bewertungsmodelle, Zeichnungsstrategie und Tarifeinreichungen für die private Krankenversicherung bei Devoted Health. Führen Sie regelkonforme und finanziell solide Produkte durch aktuarielle Expertise und bereichsübergreifende Zusammenarbeit zum Erfolg.

Öffnen
Devoted Health

Leitender Aktuar für die Preisgestaltung von Medicare Advantage

Devoted Health
1.001 – 5.000 Mitarbeitende
GesundheitswesenKrankenversicherungWohlbefinden
USVereinigte Staaten
175.000 $ – 250.000 $ / Jahr
RemoteVollzeitSeniorLeadErforderliche Sprache: EnglischAktuar
PythonSQL

Leiten Sie bei Devoted Health die Gebotsstrategie, Preismodelle und CMS-Einreichungen für Medicare Advantage. Helfen Sie mit datengestützter Gesundheitsversorgung, die Versorgung älterer Menschen in den USA zu verbessern.

Öffnen
PacificSource Health Plans

Aktuarielle Leitung Commercial Pricing und Medicare Advantage

PacificSource Health Plans
1.001 – 5.000 Mitarbeitende
GesundheitswesenKrankenversicherungVersicherungen
USVereinigte StaatenNCNorth Carolina
127.338 $ – 216.474 $ / Jahr
RemoteVollzeitLeadErforderliche Sprache: EnglischAktuar

Leiten Sie die Preisgestaltung im Commercial-Geschäft und die Gebotsabgabe für Medicare Advantage bei PacificSource Health Plans und steuern Sie Aktuarteams und Preisstrategie. Verantworten Sie Tarife, Modelle, regulatorische Einreichungen, Risikoanalysen und Finanzplanung.

Öffnen
PacificSource Health Plans

Aktuarielle Leitung Pricing bei PacificSource (Remote in Virginia)

PacificSource Health Plans
1.001 – 5.000 Mitarbeitende
GesundheitswesenKrankenversicherungVersicherungen
USVereinigte StaatenVAVirginia
127.338 $ – 216.474 $ / Jahr
RemoteVollzeitLeadErforderliche Sprache: EnglischAktuar

Leiten Sie Pricing, Tarifeinreichungen und Risikoanalysen für die Commercial- und Medicare-Advantage-Krankenversicherungspläne von PacificSource. Führen Sie Aktuarsteams und unterstützen Sie die finanzielle Performance.

Öffnen