LogoFresh Jobs Ahead
Omada Health
Omada Health
201 – 500 Zaposlenici
Sponzor vize H1BDobrobitZdravstvena skrbZdravstveno osiguranje
Omada Health je tvrtka za virtualnu zdravstvenu skrb koja ljudima pomaže upravljati kroničnim i mišićno-koštanim zdravstvenim stanjima putem personaliziranih digitalnih programa. Njezine usluge objedinjuju individualno zdravstveno savjetovanje, povezane uređaje za praćenje i prilagođene planove skrbi za područja kao što su dijabetes, hipertenzija i mišićno-koštano zdravlje. Omada Health surađuje s poslodavcima i zdravstvenim planovima kako bi ti programi bili dostupni prihvatljivim sudionicima, povezujući kliničke smjernice i kontinuiranu podršku u praktičnom iskustvu virtualne zdravstvene skrbi.
LinkedIn
Poslovi u tvrtki

Glavni aktuar za povrat ulaganja i rizike u zdravstvu

Izrađujte modele povrata ulaganja, određivanja cijena i rizika za virtualne programe Omada Health za kronična stanja. Savjetujte platitelje zdravstvene skrbi, poslodavce i interne timove o jamstvima uspješnosti i ugovorima temeljenima na vrijednosti.

USSjedinjene Američke Države
198.400 $ – 285.200 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeVoditeljObavezan Jezik: engleskiAktuar
PythonSQL

Opis

  • Izgradite aktuarske kapacitete tvrtke Omada Health i odredite kako mjeri, komunicira i vrednuje ekonomsku vrijednost svojih programa.
  • Razvijajte modele povrata ulaganja za Medicare i državna tržišta te podupirite analize ocjena Star Ratings i buduće studije programa.
  • Osmislite i odredite cijene jamstava uspješnosti i uvjeta preuzimanja rizika, uključujući modele cijena i izloženosti, okidače, uvjete mjerenja i aktuarske zaštitne mjere.
  • Zastupajte aktuarsko gledište na završnim sastancima, u zahtjevima za ponudu (RFP) i pri obnovama ugovora s platiteljima zdravstvene skrbi, poslodavcima i savjetnicima za pogodnosti zaposlenika.
  • Modelirajte i pratite izloženost povezanu s jamstvima uspješnosti u cijelom portfelju klijenata te računovodstvu pružajte ulazne podatke za razgraničenja i rezerve.
  • Procjenjujte cijene i jediničnu ekonomiku, uključujući korištenje lijekova GLP-1 te trendove u ljekarničkim i medicinskim troškovima.
  • Izrađujte višekratno upotrebljive modele s kontrolom verzija i dokumentirajte aktuarske metode.
  • Razvijajte aktuarsko znanje u financijama, strategiji, komercijalnom i kliničkom odjelu te podupirite revizije i provjere objava.
  • Samostalno utvrđujte aktuarske metode i procjenjujte pouzdanost jamstava; kroz upravljačke procese surađujte na određivanju cijena i ugovornih uvjeta, prihvaćanju rizika, računovodstvenim zaključcima i vanjskim tvrdnjama.
  • Izvještavajte potpredsjednika za strateške financije i surađujte s financijskim, kliničkim, komercijalnim i strateškim timovima.

Zahtjevi

  • Imati važeću oznaku ASA ili FSA Društva aktuara (Society of Actuaries).
  • Imati prvostupničku diplomu iz aktuarske znanosti, matematike, statistike, ekonomije ili srodnog kvantitativnog područja.
  • Imati najmanje 10 godina aktuarskog iskustva u zdravstvu, primjerice u Medicare Advantageu, državnim zdravstvenim programima, radu za platitelja ili savjetodavnu tvrtku ili u organizaciji za digitalno zdravstvo odnosno pružatelju koji preuzima rizik.
  • Imati praktično iskustvo s medicinskim i ljekarničkim zahtjevima za naknadu troškova, uključujući studije ušteda na temelju uparenih kohorti i podataka o zahtjevima koje su izdržale neovisnu provjeru treće strane.
  • Imati iskustva u osmišljavanju ili procjeni jamstava uspješnosti, dijeljenih ušteda, povrata ulaganja ili drugih aranžmana temeljenih na vrijednosti, uključujući kvantificiranje potencijalne izloženosti gubitku.
  • Dobro poznavati SQL i napredni Excel te moći samostalno izdvajati podatke, izrađivati modele i provjeravati rezultate.
  • Imati znatno iskustvo s uporabom umjetne inteligencije u analitičkim postupcima, provjerom izlaza i primjerenim rukovanjem povjerljivim informacijama.
  • Moći prezentirati i obrazložiti metodologiju aktuarskim stručnjacima i analitičarima platitelja, savjetnicima za pogodnosti zaposlenika i financijskim rukovoditeljima poslodavaca.
  • Pokazivati intelektualno poštenje, poslovnu prosudbu i jasno pisano izražavanje.
  • Dodatne prednosti uključuju oznake FSA i MAAA; poznavanje ekonomike trendova lijekova GLP-1 i ljekarničkih troškova ili tržišta Medicare i državnih zdravstvenih programa; iskustvo u digitalnom zdravstvu ili s dobavljačima specijaliziranih rješenja; poznavanje Pythona ili R-a; te aktuarsko savjetodavno iskustvo.

Pogodnosti

  • Konkurentna plaća i izdašan godišnji novčani bonus
  • Dodjela vlasničkih udjela
  • Program kupnje dionica za zaposlenike (ESPP)
  • Kultura rada na daljinu s radom od kuće kao standardom
  • Fleksibilno slobodno vrijeme
  • Izdašan roditeljski dopust
  • Zdravstveno, stomatološko i osiguranje vida uz doprinose poslodavca iznad tržišnog prosjeka
  • Mirovinski plan štednje 401(k)
  • Račun za životni stil (LSA)
  • Podrška za mentalno zdravlje

Povezani poslovi

Devoted Health

Viši aktuar za komercijalno određivanje cijena – Devoted Health (rad na daljinu, SAD)

Devoted Health
1.001 – 5.000 Zaposlenici
DobrobitZdravstvena skrbZdravstveno osiguranje
USSjedinjene Američke Države
175.000 $ – 250.000 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeSeniorVoditeljObavezan Jezik: engleskiAktuar
PythonSQL

Voditi određivanje cijena komercijalnog zdravstvenog osiguranja, modele tarifiranja, strategiju preuzimanja rizika i državne prijave tarifa u Devoted Healthu. Usmjeravati razvoj usklađenih i financijski održivih proizvoda kroz aktuarsko vodstvo i suradnju među timovima.

Otvori
Devoted Health

Viši aktuar za određivanje cijena Medicare Advantagea

Devoted Health
1.001 – 5.000 Zaposlenici
DobrobitZdravstvena skrbZdravstveno osiguranje
USSjedinjene Američke Države
175.000 $ – 250.000 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeSeniorVoditeljObavezan Jezik: engleskiAktuar
PythonSQL

Vodite strategiju ponuda, modele određivanja cijena i podneske CMS-u za Medicare Advantage u tvrtki Devoted Health. Pomozite unaprijediti zdravstvenu skrb za starije Amerikance uz odluke utemeljene na podacima.

Otvori
PacificSource Health Plans

Direktor/ica aktuarstva za komercijalno osiguranje i Medicare Advantage

PacificSource Health Plans
1.001 – 5.000 Zaposlenici
OsiguranjeZdravstvena skrbZdravstveno osiguranje
USSjedinjene Američke DržaveNCSjeverna Karolina
127.338 $ – 216.474 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeVoditeljObavezan Jezik: engleskiAktuar

Vodi određivanje cijena komercijalnog osiguranja i ponuda za Medicare Advantage u PacificSource Health Plansu te upravlja aktuarskim timovima i strategijom određivanja cijena. Nadzire premijske stope, modele, regulatorne prijave, analizu rizika i financijsko planiranje.

Otvori
PacificSource Health Plans

Direktor aktuarske funkcije za određivanje cijena u PacificSourceu (rad na daljinu u Virginiji)

PacificSource Health Plans
1.001 – 5.000 Zaposlenici
OsiguranjeZdravstvena skrbZdravstveno osiguranje
USSjedinjene Američke DržaveVAVirginia
127.338 $ – 216.474 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeVoditeljObavezan Jezik: engleskiAktuar

Voditi određivanje cijena, prijave premijskih stopa i analizu rizika za komercijalne zdravstvene planove PacificSourcea i planove Medicare Advantage. Upravljati aktuarskim timovima i podupirati financijsku uspješnost.

Otvori