
医疗健康投资回报与风险首席精算师
为 Omada Health 的虚拟慢性病护理项目构建投资回报、定价和风险模型。 就绩效保证和价值导向合同为支付方、雇主及内部团队提供建议。
描述
- 建立 Omada Health 的精算能力,并明确如何衡量、传达和定价其项目的经济价值。
- 为 Medicare 和政府市场开发投资回报模型,并支持星级评级分析及未来项目研究。
- 设计并制定绩效保证和风险承担条款的价格,包括定价与风险敞口模型、触发条件、衡量条款及精算保障措施。
- 在与支付方、雇主和福利顾问举行的最终候选会议、提案请求及续约中代表精算观点。
- 对客户组合中的绩效保证风险敞口进行建模和监测,并向会计部门提供应计及准备金数据。
- 评估定价和单位经济效益,包括 GLP-1 使用情况、药房趋势及医疗趋势。
- 创建可重复使用、带版本控制的模型,并记录精算方法。
- 在财务、战略、商务和临床团队中普及精算知识,并支持审计和信息披露审查。
- 独立制定精算方法并评估保证条款的稳健性;通过治理流程协作处理定价、合同条款、风险承接、会计结论及对外声明。
- 向战略财务副总裁汇报,并与财务、临床、商务和战略团队协作。
任职要求
- 持有精算师协会(SOA)颁发且状态良好的 ASA 或 FSA 资格。
- 拥有精算学、数学、统计学、经济学或类似定量领域的学士学位。
- 拥有至少 10 年医疗健康精算经验,涉及 Medicare Advantage、政府市场、支付方或咨询工作,或承担风险的数字医疗或医疗服务机构。
- 具备医疗和药房理赔数据的实操经验,包括经得起第三方审查的匹配队列研究和基于理赔数据的节省分析。
- 曾设计或评估绩效保证、共享节省、投资回报或其他价值导向安排,包括量化下行风险敞口。
- 具备扎实的 SQL 和高级 Excel 技能,能够独立提取数据、构建模型并验证结果。
- 拥有在分析工作流程中大量使用 AI、验证输出并妥善处理机密信息的经验。
- 能够向支付方精算师和分析师、福利顾问以及雇主财务负责人陈述并捍卫方法论。
- 展现求真务实的态度、商业判断力和清晰的书面沟通能力。
- 优先条件包括 FSA 和 MAAA 资格;了解 GLP-1 和药房趋势经济学,或 Medicare 及政府市场;具有数字医疗或专项解决方案供应商经验;掌握 Python 或 R;以及精算咨询背景。
福利待遇
- 具有竞争力的薪酬和丰厚的年度现金奖金
- 股权授予
- 员工股票购买计划(ESPP)
- 远程优先的居家办公文化
- 灵活休假
- 优厚的育儿假
- 医疗、牙科和视力保险,雇主缴费高于市场水平
- 401(k) 退休储蓄计划
- 生活方式支出账户(LSA)
- 心理健康支持服务


