PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
1,001 – 5,000 员工
保险医疗保健医疗保险
PacificSource Health Plans 是一家医疗保险机构,为个人、家庭、雇主和公共项目成员提供服务。其保障产品包括个人和家庭计划、雇主赞助的保险、Medicare、Medicaid、牙科保险,以及团体计划管理服务。公司还通过客户服务、健康管理资源、心理健康支持和健康促进项目为会员提供支持。

PacificSource 精算定价总监(弗吉尼亚州远程)

负责 PacificSource 商业医疗计划和 Medicare Advantage 计划的定价、费率申报与风险分析。 管理精算团队并支持财务业绩。

描述

  • 领导精算定价及相关服务
  • 为商业业务设定保费,并为 Medicare Advantage 投标制定费率
  • 准备费率申报、投标文件、支持性附表、精算认证、备忘录及要求的意见声明
  • 监督费率和定价模型的开发、实施与维护
  • 跨部门协作,支持监管合规,并确保符合费率制定和核保政策
  • 支持准备金、预测、预算、风险调整、风险分担、保费不足准备金及年终精算意见相关流程
  • 与健康经济学精算总监共同牵头风险、成本和利用率分析
  • 管理精算实习生、持证精算师及非精算分析师
  • 支持招聘、员工发展、辅导、绩效评估、纠正措施及解聘工作
  • 与核保、产品开发、销售和财务部门建立协作关系
  • 参与战略及内部委员会
  • 协助 Medicare Advantage 和商业业务损益负责人推进财务赔付率相关举措
  • 改进流程并推广精益方法
  • 参与 PacificSource 的研究活动
  • 遵守隐私政策和 HIPAA 要求,并完成分配的其他职责

任职要求

  • 至少具备六年精算工作经验
  • 具备三年管理经验
  • 有医疗健康领域经验者优先
  • 持有数学、统计学、精算学或相关专业的学士学位
  • 已注册为精算师协会(SOA)准精算师
  • 是美国精算师学会(AAA)的正式会员,且会籍状态良好
  • 熟悉精算方法和建模技术
  • 核实并记录假设,运用可靠逻辑和精算原理支持分析
  • 遵循精算执业标准
  • 能在压力下准确完成工作、确定优先事项并按时交付
  • 能够发现问题、制定并实施解决方案,以及监测结果
  • 能够阅读并理解英语书面和口语内容
  • 具备清晰有效的沟通能力
  • 能够弯腰和俯身、长时间坐立、重复进行动作,以及搬抬或携带文件和业务资料

福利待遇

  • 可居家办公
  • 约有 5% 的时间需要出差
  • 提供平等就业机会
  • 参与多元、公平、包容及社会正义相关工作
  • 配备符合人体工学的常规办公设备

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