PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans
PacificSource Health Plans یک سازمان بیمه درمانی است که به افراد، خانواده‌ها، کارفرمایان و اعضای برنامه‌های عمومی خدمات ارائه می‌دهد. مجموعه پوشش‌های آن شامل طرح‌های فردی و خانوادگی، بیمه تحت حمایت کارفرما، Medicare، Medicaid، پوشش دندان‌پزشکی و خدمات اداری برای طرح‌های گروهی است. این شرکت همچنین از طریق خدمات مشتریان، منابع مدیریت سلامت، حمایت از سلامت روان و برنامه‌های تندرستی از اعضا پشتیبانی می‌کند.

مدیر اکچوئری قیمت‌گذاری پسیفیک‌سورس (دورکاری در ویرجینیا)

رهبری قیمت‌گذاری، ثبت نرخ‌ها و تحلیل ریسک برای طرح‌های سلامت تجاری و مدیکر ادوَنتیج پسیفیک‌سورس. مدیریت تیم‌های اکچوئری و پشتیبانی از عملکرد مالی.

توضیحات

  • رهبری قیمت‌گذاری اکچوئری و خدمات مرتبط
  • تعیین نرخ حق‌بیمه برای کسب‌وکار تجاری و پیشنهادهای مدیکر ادوَنتیج
  • تهیه ثبت نرخ‌ها، پیشنهادها، پیوست‌های پشتیبان، گواهی‌های اکچوئری، یادداشت‌ها و بیانیه‌های نظرِ موردنیاز
  • نظارت بر توسعه، اجرا و نگهداری مدل‌های رتبه‌بندی و قیمت‌گذاری
  • همکاری میان بخش‌ها برای پشتیبانی از انطباق با مقررات و هماهنگی با سیاست‌های رتبه‌بندی و پذیره‌نویسی
  • پشتیبانی از فرایندهای ذخیره‌گیری، پیش‌بینی، بودجه‌بندی، تعدیل ریسک، تقسیم ریسک، ذخیره کسری حق‌بیمه و نظر اکچوئری پایان سال
  • رهبری تحلیل ریسک، هزینه و میزان استفاده با مدیر اکچوئری اقتصاد سلامت
  • مدیریت دانشجویان اکچوئری، اکچوئرهای دارای گواهی و تحلیلگران غیر اکچوئری
  • پشتیبانی از استخدام، توسعه کارکنان، مربی‌گری، ارزیابی عملکرد، اقدامات اصلاحی و خاتمه همکاری
  • ایجاد روابط همکاری با پذیره‌نویسی، توسعه محصول، فروش و امور مالی
  • مشارکت در کمیته‌های راهبردی و داخلی
  • کمک به مسئولان سود و زیان مدیکر ادوَنتیج و بخش تجاری برای پیشبرد ابتکارهای نسبت زیان مالی
  • بهبود فرایندها و ترویج روش‌های ناب
  • مشارکت در فعالیت‌های پژوهشی پسیفیک‌سورس
  • رعایت سیاست حفظ حریم خصوصی و الزامات HIPAA و انجام سایر وظایف محول‌شده

شرایط لازم

  • حداقل شش سال تجربه اکچوئری داشته باشید
  • سه سال تجربه مدیریتی داشته باشید
  • تجربه در حوزه سلامت ترجیح داده می‌شود
  • مدرک کارشناسی در ریاضیات، آمار، علوم اکچوئری یا رشته‌ای مرتبط داشته باشید
  • در انجمن اکچوئرها به‌عنوان فلو ثبت‌نام کرده باشید
  • عضو فعال و خوش‌سابقه آکادمی اکچوئرهای آمریکا باشید
  • با روش‌های اکچوئری و فنون مدل‌سازی آشنا باشید
  • فرض‌ها را بررسی و مستند کنید و تحلیل را با منطق متقن و اصول اکچوئری پشتیبانی کنید
  • استانداردهای عمل اکچوئری را رعایت کنید
  • زیر فشار دقیق کار کنید، اولویت‌ها را تعیین کنید و ضرب‌الاجل‌ها را رعایت کنید
  • مشکلات را شناسایی کنید، راه‌حل‌ها را تدوین و اجرا کنید و پیامدها را زیر نظر بگیرید
  • توانایی خواندن و درک انگلیسی نوشتاری و گفتاری را داشته باشید
  • شفاف و مؤثر ارتباط برقرار کنید
  • توانایی خم‌شدن و دولا‌شدن، نشستن یا ایستادن برای مدت طولانی، انجام حرکات تکراری و بلندکردن یا حمل پرونده‌ها و لوازم کاری را داشته باشید

مزایا

  • امکان دورکاری از خانه
  • سفر در حدود ۵٪ از زمان کاری
  • استخدام با فرصت برابر
  • اقدام‌های مربوط به تنوع، برابری، فراگیری و عدالت اجتماعی
  • تجهیزات عمومی اداری با چیدمان ارگونومیک

فرصت‌های شغلی مرتبط

Omada Health

اکچوئر ارشد، بازگشت سرمایه و ریسک سلامت

Omada Health

برای برنامه‌های مجازی مراقبت از بیماری‌های مزمن Omada Health مدل‌های بازگشت سرمایه، قیمت‌گذاری و ریسک بسازید. به پرداخت‌کنندگان، کارفرمایان و تیم‌های داخلی درباره تضمین عملکرد و قراردادهای مبتنی بر ارزش مشاوره دهید.

باز کردن
Infinity Constellation

مدیرعامل بخش اکچوئری بازنشستگی و طرح‌های بازنشستگی

Infinity Constellation
۱ – ۱۰ کارکنان
تولیدلجستیکمشاوره

رهبری کسب‌وکار اکچوئری بازنشستگی اینفینیتی کانستلیشن در آمریکا را بر عهده بگیرید و مسئول تأیید اکچوئری و رشد مشتریان باشید. به طراحی گردش‌کارهای مجهز به هوش مصنوعی برای خدمات طرح‌های بازنشستگی کمک کنید.

باز کردن
Devoted Health

اکچوئر ارشد قیمت‌گذاری تجاری – دووتد هلث (دورکار، ایالات متحده)

Devoted Health

رهبری قیمت‌گذاری بیمه درمانی تجاری، مدل‌های نرخ‌گذاری، راهبرد پذیره‌نویسی و ثبت نرخ در ایالت‌ها را در دووتد هلث بر عهده بگیرید. با رهبری اکچوئری و همکاری میان‌تیمی، محصولات منطبق با مقررات و از نظر مالی پایدار را پیش ببرید.

باز کردن
Devoted Health

اکچوئر ارشد قیمت‌گذاری مدیکر ادونتیج

Devoted Health

راهبری راهبرد پیشنهادها، مدل‌های قیمت‌گذاری و ارسال به CMS برای مدیکر ادونتیج در Devoted Health. با کمک داده‌محوری در سلامت، به بهبود مراقبت از سالمندان آمریکایی کمک کنید.

باز کردن
P

مدیر اکچوئری قیمت‌گذاری طرح‌های سلامت

PACIFICSOURCE
۱٬۰۰۱ – ۵٬۰۰۰ کارکنان

هدایت قیمت‌گذاری، ثبت نرخ‌ها و تحلیل ریسک طرح‌های تجاری و مدیکر ادوَنتیج PacificSource را بر عهده بگیرید. تیم‌های اکچوئری را مدیریت کنید و از عملکرد مالی پشتیبانی کنید.

باز کردن